单肺移植术后受者对侧自体肺并发症的分析

目的 探讨单肺移植术后自体肺并发症对移植疗效和受者预后的影响.方法 回顾性分析自2003年1月至2012年8月间单中心施行的48例单肺移植的临床资料.患者的原发疾病分别为慢性阻塞性肺病29例(61％),特发性肺间质纤维化14例(29％),闭塞性细支气管炎2例(4％),尘肺2例(4％),肺淋巴管肌瘤1例(2％).分析术后对侧自体肺并发症发生情况及其预防和处理,并探讨其对受者预后的影响.结果 48例单肺移植受者中,21例(43.7％)出现了对侧自体肺并发症,其中7例(14.6％)因自体肺并发症死亡.并发症分别为气胸2例(4.2％),对侧肺减容术术后持续漏气1例(2.1％),后期自体肺过度膨胀4例(8.3％),顽固性乳糜胸1例(2.1％),肺内恶性肿瘤2例(4.2％),细菌感染6例(12.5％),真菌感染5例(10.4％).有自体肺并发症及无自体肺并发症受者术后1、3和5年存活率分别为63％、42％、21％以及85％、55％、48％ (P＜0.05).自体肺感染性并发症为影响预后的独立因子(P＜0.05).结论 受体对侧自体肺并发症是影响单肺移植预后的重要因素之一;非感染性的自体肺并发症,采用外科手段常可成功治疗,而自体肺感染的预后较差.     

104例双侧重型颅脑损伤患者的临床治疗

目的 探讨双侧重型颅脑损伤(STBI)的治疗方法.方法 104例双侧STBI患者分为A、B、C3组.其中A、B组为手术组,A组(36例)行单侧开颅减压术,B组(24例)行双侧平衡开颅减压术;C组(44例)行保守治疗.并于3个月后根据GOS预后评分标准评定预后情况.结果 手术组恢复良好率优于保守组(P＜0.05),死亡率低于保守组(P＜0.05);B组术中脑膨出和迟发性血肿的发生率明显低于A组(P＜0.05),其恢复良好率优于A组(P＜0.05),但两组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);B组恢复良好率优于C组(P＜0.05),死亡率低于C组(P＜0.05).结论 双侧平衡开颅减压术在救治双侧STBI疗效优于单侧标准外伤大骨瓣减压术和保守治疗.     

脑干背侧血管母细胞瘤的显微外科治疗

血管母细胞瘤足颅内良性肿瘤,将其彻底切除可做到根治.但是,发生于脑干的血管母细胞瘤较难处理[1].本文结合文献回顾分析1998年6月至2007年12月我们采用显微外科方法切除的12例脑干背侧血管母细胞瘤的临床资料,探讨治疗过程中的注意事项,以期提高脑干血管母细胞瘤的临床疗效.     

乌拉地尔致顽固性低血压成功救治1例分析

对乌拉地尔致顽固性低血压成功救治1例分析如下。1病历摘要男，74岁。ASAⅢ级，体重63kg。诊断为右肺大泡破裂闭式胸腔引流术后，拟行开胸探查，备肺大泡切除。既往有肺结核病史，临床检查为慢性阻塞性肺病。入室先行硬膜外穿刺置管，每40min硬膜外注入1％利多卡因，便于控制血压、术后镇痛。静脉注射咪唑安定3mg、依托咪脂10mg、舒芬太尼20μg、维库溴铵8mg麻醉诱导，双腔气管插管顺利，机械通气，吸入纯氧。设定潮气量500ml，呼吸频率12次／min，右开胸后，左肺单侧通气，维持呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）30～35mmHg，气道压力15～20cmH2O。采用吸入1％～2％七氟烷，间断静脉注射丙泊酚，瑞芬太尼与顺苯磺酸阿曲库铵（江苏东英制药）恒速泵注。     

醒神针刺法治疗顽固性呃逆32例

呃逆，又称“膈肌痉挛”，它是由膈肌和其他呼吸肌不自主地连续或间歇性的收缩或痉挛所致。顽固性呃逆是指胃气上逆动膈，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止，采用胃复安注射液肌注、巴氯芬片口服等常规治疗无效者。笔者采用醒神针刺法治疗顽固性呃逆32例，疗效较好，现报道如下。     

曹县公共场所女性从业人员艾滋病认知程度及干预效果分析

[目的]了解曹县公共场所女性从业人员对艾滋病(AIDS)的认知程度,为对该人群采取有效的干预措施提供依据。[方法]2005年3～5月按体检顺序对到曹县卫生防疫站进行健康检查的公共场所女性从业人员进行随机抽样调查。干预前实行问卷调查,然后采取讲课、咨询和发放AIDS健康教育宣传资料等干预措施,3个月后,再次进行问卷调查,调查内容与干预前相同。[结果]基线调查115人,干预后调查108人。干预前AIDS知识正确认知率为48.46%,采取干预措施3个月后,AIDS知识正确认知率为78.95%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]曹县公共场所女性从业人员对AIDS有初步了解,但对传播途径和危害性的认识比较模糊。应加强对该人群的AIDS知识健康教育,采取有效的干预措施。     

针刺治疗颞颌关节功能紊乱症46例

针刺治疗颞颌关节功能紊乱症４６例王海峰（辽宁省朝阳市第二医院，１２２０００）颞颌关节功能紊乱症，是一种比较常见的颞下颌关节疾病。本病好发于青壮年，多为单侧发病，极少数可累及双侧。临床主要表现为颞下颌关节疼痛，运动时弹响，在患处可触及一压痛点，张口时有...     

调强放射治疗临床应用研究现状

随着计算机技术和影像学的飞速发展，放射治疗出现了巨大的变革，从20世纪70年代以前的二维传统放疗，20世纪80年代三维适形放疗（3D-conformal radiation therapy，3D-CRT），到近几年兴起的调强放射治疗（Intensitymodulated radiation therapy IMRT），使放射治疗从粗陋、剂量分布模糊不清的时代进入到精确放疗的时代。IMRT不但克服了常规传统放射治疗的缺陷，和3D-CRT比较有许多优势，如射野内诸点的剂量率可按要求进行调整，使剂量分布在三维方向上和靶区形状更加一致，靶区的剂量分布更加均匀、     

铝合金中制耳与织构关系的衍射分析

针对工业1050铝合金产品中出现的45°制耳率过高的现象,利用X射线衍射及背散射电子衍射取向成像技术测定了不同中间退火工艺下制耳率与样品中R织构和立方织构的关系。将原始样品中单一的R织构和14.4%的制耳率调整到较合适的R织构和立方织构的比例和1.9%的制耳率。讨论了中间退火对轧制时立方取向稳定性的作用。