高血压肾病的中西医防治

我国原发性高血压病患者约有 1亿人 ,其中约1 0 %～ 1 5 %将进展至慢性肾衰竭[1 ] 。 1 999年度我国透析移植登记报告指出 ,慢性肾衰竭血透患者原发病中 ,高血压肾病排在肾小球肾炎、糖尿病肾病之后居第三位[2 ] 。高血压肾病占老年人慢性肾功能不全发病原因的第一位[3] 。长期高血压引起的小动脉硬化病变可以遍及全身 ,但以肾脏最明显。肾小动脉的硬化一般与视网膜动脉硬化程度相平行。由于缺血性肾小管病变 ,尿浓缩功能减退 ,病人夜尿增多 ;由于缺血性肾小球病变而出现蛋白尿 ;相对正常的肾小球高灌注和高滤过进一步加重了肾小球硬化。蛋…     

温阳泄浊方对慢性肾衰竭并心衰阳虚水泛患者心功能、肾功能的影响

目的:探讨慢性肾衰竭并心衰患者应用温阳泄浊方的效果。方法:80例慢性肾衰竭心衰阳虚水泛患者按照数字表法随机分为两组,对照组40例,观察组40例,两组患者均给予常规治疗,降压、降脂、利尿、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、醛固酮抑制剂等治疗;观察组在以上治疗的基础上给予温阳泄浊方每日1剂。两组共治疗1月。比较两组心功能、肾功能变化。结果:两组治疗后患者心衰症状均有明显改善(P<0.01,P<0.05),并且观察组与对照组治疗后比较改善更明显(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVESd均有明显改善(P<0.01,P<0.05),并且观察组治疗后较对照组治疗后改善更明显(P<0.05)。两组患者治疗后NT-proBNP均有明显降低(P<0.01);并且观察组治疗后较对照组治疗后降低更明显(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率(92.50%)明显高于对照组(75.00%)(χ²=4.02,P<0.05)。两组患者治疗后Scr、BUN均有明显降低(P<0.01,P<0.05),并且...     

放射治疗鼻咽癌引起脊髓损伤13例分析

放射治疗是目前治疗鼻咽癌首选的主要手段。在放射治疗鼻咽癌过程中不可避免地出现了一些并发症 ,而放射性脊髓炎是比较严重的并发症 ,主要原因是放射剂量超过脊髓的耐受量所致。本文是我科放疗门诊收集到的１９９２年～１９９７年底因鼻咽癌放疗而引起的放射性脊髓损伤１３例病例 ,现对其进行回顾分析 ,探讨引起放射性脊髓损伤的原因以及治疗该病的一些体会。材料与方法一般资料 :１３例中外院放疗６例 ,本院７例 ,男性１０例 ,女性３例 ,年龄３２岁～６５岁 ,中位年龄５５岁。临床分期 :按９２年福州会议分期 ,Ⅱ期４例 ,Ⅲ期８例 ,Ⅳ期１…     

低温等离子扁桃体切除联合康复新液治疗小儿鼾症的疗效观察

目的探讨低温等离子扁桃体切除联合康复新液治疗小儿鼾症的效果。方法选取新乡市中心医院收治的小儿鼾症患者88例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予以低温等离子扁桃体切除联合1%双氧水漱口,观察组予以低温等离子扁桃体切除联合康复新液漱口,行视觉模拟评分(VAS),记录两组患者疼痛减轻时间、张口呼吸缓解时间、创面假膜脱落时间及术后并发症发生情况。结果观察组术后3、5 d VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛减轻时间、睡眠打鼾缓解时间、创面假膜脱落时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子扁桃体切除后予以康复新液治疗,能够减轻小儿鼾症患者术后疼痛程度,缩短疼痛减轻时间和张口呼吸缓解时间,有利于提高术后生活质量。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤治疗体会

目的　探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤综合治疗价值　方法　１９８０ ～１９９８ 年６ 月我科共收治６ 例鼻腔嗅神经母细胞瘤,均经病理学证实,男４ 例,女２ 例。年龄２１ ～６５ 岁,平均４９ 岁。所有病人首发症状均表现为持续性鼻塞或鼻衄,病程在２～１４ 个月。５ 例初诊时被误诊为鼻息肉等。根据Ｋａｄｉｓｈ 分期：Ａ期１ 例,Ｂ期４例,Ｃ期１ 例。５ 例行手术加放疗综合治疗方式,１ 例术后７ 个月复发,再次手术后加放疗。结果　本组３ 例治疗后超过５ 年,其中２ 例分别无瘤生存５ 年和７ 年,１ 例生存６ 年后失访。另３ 例治疗后时间较短,２ 例分别无瘤生存５ 个月和１８ 个月,１ 例手术切除不干净,放疗后生存１ 年死于局部复发。所有病人治疗后未发现颈部淋巴结及其它部位转移。结论　作者认为手术加放疗是治疗鼻腔嗅神经母细胞瘤的有效治疗手段。     

185例鼻咽癌放射治疗临床资料分析

目的 :探讨影响鼻咽癌放射治疗远期疗效的主要因素及死亡的主要原因。方法 :对 1988～1990年 ,我院首程治疗随访 10年以上的 185例鼻咽癌进行回顾性分析 ,主要讨论 10年生存率与性别、年龄、病理类型、临床分期、T、N期别、照射剂量间的关系及影响预后的主要因素。结果 :总 10年生存率(OS)为 34 6% ,Ⅰ～Ⅱ期分别为 75 0 %、5 8 5 %、37 3%、10 5 %。 10年无局部区域复发生存率 (LRE)为 5 9 7% ,10年无远地转移生存率 (DMF)为 5 8 9%。局部区域复发率 33 0 % (61/ 185 ) ,远地转移率30 3% (5 6/ 185 ) ,因复发和远地转移死亡占总死亡率为 86 8% (10 5 / 12 1)。 10年生存率与临床分期 ,T、N期别明显相关 (P <0 0 1) ,与年龄 ,放射剂量关系有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,与病理类型 ,性别无关 (P>0 0 5 )。结论 :临床分期是影响远期疗效的主要因素 ,早期根治性放射治疗是提高生存率的关键 ,远处转移和局部区域复发是鼻咽癌致死的主要原因 ,放射剂量以 70～ 80Gy为好     

养胎育婴体会

随着人们对下一代健康素质越来越热切的关注,优生优育已经成为摆在广大医学工作者面前的重要研究课题.邢台医学高等专科学校中西医结合系主任李云端教授长期从事中医妇科和儿科的教学、科研与临床工作,对妇幼中医保健具有丰富的临床经验,并创造性地提出了对养胎育婴具有指导意义的母婴体质相关性理论.现将我们运用养胎育婴经验的体会简要介绍如下.     

鳃裂囊肿和瘘管28例

临床资料 28例鳃裂囊肿和瘘管中,发生于第一鳃裂13例,第二鳃裂9例,第三鳃裂6例。发病年龄最小4岁,最大47岁,20岁以下占大多数(18╱28)。其中囊肿6例,瘘管22例。所有病例均为单侧。性别及左右两侧发病无明显差异。 第一鳃裂13例均为瘘管,其外口位于耳廓后皮肤者10例,位于耳垂下下颌中部至下颌角之间皮肤处3例。5例患者在外耳道之骨与软骨交界处有内口。管道涉及面神经及腮腺者4例。入院前未确诊而治疗不愈者10例。该组病人全部施行瘘管切除术,其中除一例施3次手术未成功外,2例施2次手术后成功,其余均一次成功。 第二鳃裂9例,其中囊肿6例,瘘管3例。囊肿均位于胸锁乳突肌前缘上1/3处。瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘甲状软骨水平之间皮肤处。瘘管呈条索状潜行于颈阔肌下方至扁桃体窝。所有病例均手术治疗,6例囊肿位于胸锁乳突肌深面经囊膜外分离,完整摘除;3例瘘管患者采用颈部阶梯式切     

慢性肾功能衰竭中医药研究新进展

慢性肾功能衰竭（CRF）是慢性肾脏疾病的终末阶段，病情复杂多变且危重。由于透析和肾移植技术的进步，疗效已有显著提高，但因费用昂贵、移植条件受限，寻找有效的非透析方法和药物仍是研究的热点和重点。中医药在延缓CRF病程进展、推迟开始透析时间、提高患者的生活质量诸方面有较好效果。现就近年来有关本病的中医病因病机、临床及实验研究进展作一综述。     

妇女体质临床探讨

目的:探讨妇女体质对妇科临床的意义。方法:立足临床,结合中医理论对命题进行论述。结论:妇女平常质、虚寒质、燥热质、痰湿质和瘀郁质在临床上各有特点,辨治妇科疾病应重视体质的调理。