经脐单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效观察

【目的】探讨经脐单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的可行性和安全性。【方法】选择2013年1~12月本院收治的16例精索静脉曲张的患者,应用经脐单孔腹腔镜技术行精索静脉高位结扎术。观察患者手术时间、住院时间、术后并发症、复发等临床指标。【结果】16例均顺利完成手术,单侧手术时间平均25 min,平均住院时间为3.5 d。术后随访显示患者症状明显改善,无阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症发生,未见复发患者。【结论】经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术具有良好的临床可行性和安全性,值得临床推广使用。     

骶管注O2并三联疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

我科自2001年1月份以来,开展骶管注O2并骶管药物冲击、正骨推拿、电脑间歇慢牵引三联疗法治疗腰椎间盘突出症154例,并与同期采用三联疗法治疗的94例患者对比观察,今总结报告如下:1临床资料1.1一般资料全部病例均经CT扫描并结合临床确诊,共248例,其中治疗组154例,男65例,女89例;年龄17～77岁、平均37岁;病史4天～11年;突出部位:L4-578例、L5-S154例、L4-5合并L5-S1突出15例、L3-4、L4-5、L5-S1同时突出7例;突出方向:左侧72例、右侧57例、中央型25例。对照组94例、男41例、女53例、年龄20～78岁、平均38岁;病史5天～10年;突出部位:L4-54…     

囊性肾癌的诊断和治疗

目的探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月淮安市第二人民医院收治的30例肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况。结果本组30例患者均获随访,随访时间为1～12年,其中28例定期复查未见肿瘤复发及转移。死亡2例,分别于术后第67,年死于癌肿复发转移。结论囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌,临床预后很好。     

留置双J管175例并发症分析及处理

目的探讨留置双J管内引流的并发症及防治方法。方法对175例双J管术后出现52例并发症的临床资料进行分析。结果置管后出现:腰酸20例,血尿1 0例,膀胱刺激症15例,双J管移位4例(上移3例,下移滑入膀胱1例),滞管3例。结论留置双J管后的并发症可引起不良后果,正确置管及合理处理,可减少及预防严重并发症的发生。     

四总穴的临床应用体会

1 概念 四总穴:"肚腹三里留,腰背委中求","头项寻列缺,面口合谷收",这是针灸歌诀,叫四总穴歌. 2 概述 四总穴,两个在上肢,两个在下肢,一个是足阳明,一个是手阳明,一个是足太阳,一个是手太阳,它们均分布在肘膝关节以下,对头面躯干部位病变起远端治疗作用.足三里治腹部疾病,委中主治腰背疾病,列缺主治头项病,合谷主治面口病.     

闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法本人自2009年5月至2010年4月使用闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)进行体内固定的方法进行治疗老年股骨粗隆之的间骨折32例,其中男15例,女17例;年龄65～90岁,平均72.6岁。我们按照Evans股骨粗隆骨折分型标准进行分析,得到的结果是:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,ⅢA型10例,ⅢB型4例,Ⅳ型2例,逆粗隆型2例。结果术后对这32例患者进行随访4～18个月,平均数为13个月,这32例患者的骨折全部成功,我们参照Harris髋关节功能评分标准对这32例患者评价术后功能,优28例,占90.3%,良2例,占6.4%,差1例,占3.3%。结论 PFNA具有手术创伤小,固定牢固,并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折并存骨质疏松患者的理想方法。     

其他疾病误诊为肾癌9例分析

目的：提高对肾占位性疾病的诊治水平。方法：对9例其他疾病误诊为肾癌的临床资料进行分析总结。结果：1例左肾囊肿伴感染,1例左肾脓肿,1例左肾毁损性大血肿,左、右肾母细胞瘤各1例,左腹膜后脂肪肉瘤1例,右间质性肾炎1例,左后肾腺瘤1例,左肾柱肥大1例,均被误诊为肾癌行肾癌根治术。结论：提高对肾常见及罕见疾病的认识,综合影像检查加准确的活检可减少误诊。     

向心性指数评分系统在肾癌后腹腔镜肾部分切除术中的应用价值研究

目的 探讨向心性指数(CI)评分系统在肾癌后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)中的临床应用价值。方法 回顾性分析2011年1月—2015年12月在徐州医科大学附属淮安医院及苏州大学附属第二医院收治的行RLPN的116例肾癌患者的临床资料。其中男70例,女46例;年龄40～88岁,平均(51.8±4.8)岁。应用CI评分系统对肿瘤进行评分,依据评分分为低度复杂组(CI>2.5)38例、中度复杂组(1.6F=29.730、9.506、56.712、3.498,χ²=10.306,P值均＜0.05),而术后住院时间无明显变化,差异均无统计学意义(F=0.423,P值均＞0.05)。不同CI评分组间并发症Clavien分级比较,差异无统计学意义(Z=4.348,P>0.05)。结论 CI评分系统可较全面地评价肾脏肿瘤解剖特点,对RLPN的风险及手术难度有一定预测作用,但其临床应用价值仍然需进一步深入研究。     

超声引导下经皮穿刺留管法硬化治疗肾囊肿

目的:总结超声引导下经皮穿刺留置导管注射无水乙醇硬化肾囊肿经验。方法:1995年4月～2001年4月在B超引导下经皮穿刺留置导管注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿72例。结果:一次注射治疗成功69例,一次有效率 95.8％,3例二次注射成功。结论:采用超声引导下经皮穿刺留管法硬化治疗肾囊肿治愈率高,是简便、经济的治疗方法,值得推广。