白内障患者的生活质量分析

目的探讨白内障患者生活质量情况,以期为提高患者的生活质量提供临床依据。方法便利抽样法选择2009年1月至2010年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科住院治疗的白内障患者98例为研究对象。按其视力下降情况将其分为轻度视力下降组（n-27）、中度视力下降组（n-45）、重度视力下降组（n-26）,采用视功能损害眼病生活质量量表（the scale of quality of life for diseases with visualimpa irment,SQOL-DVI）对三组患者进行调查,并比较三组患者生活质量各项评分的差异。结果白内障患者生活质量总评分为（104．56±23．25）分,其中症状与视功能评分为（36．46±14．26）分、身体功能评分为（19．43±5．46）分、社会活动评分为（27．49土5．48）分、精神心理评分为（19．48土7．19）分,三组患者的生活质量总评分及各项指标上的评分差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论白内障患者的生活质量较低,护理人员要进行有针对性的护理,从而提高护理质量,以促进患者健康。     

黄芩素与黄芩苷微生物和肝脏代谢异同研究

目的研究黄芩素和黄芩苷微生物和肝脏代谢异同。方法采用大鼠肠道菌和肝匀浆体外代谢模型,利用HPLC-Q-TOF-MS-MS技术,在正离子模式下通过分析化合物的质谱裂解规律来鉴定黄芩苷和黄芩素的代谢产物。结果在体外孵育液中共鉴定出18个黄芩素和黄芩苷的代谢物,其中4个未曾报道。在体外肝匀浆孵育液中,黄芩素的代谢途径为脱水、羟基化、脱羟基化、糖基化、葡萄糖醛酸化、甲基化,黄芩苷的代谢途径为羟基化、脱羟基化、甲基化、脱葡萄糖醛酸化,共有的代谢物有12个,4个只存在于黄芩苷肝匀浆孵育液中,1个只存在于黄芩素肝匀浆孵育液中。在肠道菌孵育液中,黄芩苷首先发生脱糖反应生成黄芩素,然后会继续发生羟基化、脱羟基化、甲基化的代谢反应。同时,黄芩苷、黄芩素在肝脏中可以发生相互转化,但在肠道菌中黄芩苷仅能单向转化为黄芩素,黄芩素却无法转化为黄芩苷。结论本研究明确了黄芩苷和黄芩素代谢物的生成位点,可为阐释两者体内代谢行为提供科学依据。     

EMD638683促进HCT116细胞凋亡机制探讨

目的 EMD638683是SGK1高度特异性的抑制剂,能够促进结肠癌细胞的凋亡,但其促进结肠癌细胞凋亡的机制仍然不清楚.本研究探讨了依赖帽状结构的转译在EMD638683诱导结肠癌细胞的凋亡中的作用.方法 蛋白质印迹法实验检测EMD638683对AHCT116细胞中mTOR及4EBP1磷酸化的影响,随后通过m7GTP pull down实验检测EMD638683对HCT116细胞中eIF4F蛋白复合物形成的影响,最终通过蛋白质印迹法、流式细胞术和CCK8实验检测敲低4EBP1表达前后EMD638683对HCT116细胞中Survivin蛋白表达、细胞凋亡和存活的影响.结果 DMSO对照组pmTOR和p4EBP1相对值分别为1.00±0.07和1.00±0.08,而10、25和50 μmol/L EMD638683处理组pmTOR相对值分别为0.72±0.09、0.45±0.11和0.25±0.06,p4EBP1相对值分别为0.81±0.05、0.43±0.07和0.22±0.11;DMSO对照组与eIF4E相互作用的EIF4G的相对值为1.00±0.06,而10、25和50 μmol/L EMD638683处理组相对值分别为0.82±0.06、0.52±0.09和0.21±0.12;DMSO组Survivin相对值分别为1.00±0.05,而10、25、50 μmol/LEMD638683处理组Survivin相对值分别为0.61±0.15、0.39±0.12和0.19±0.07.细胞凋亡检测结果发现,DMSO对照组HCT116细胞的凋亡率为(3.16±0.6)％,25 μmol/L EMD638683处理组HCT116细胞的凋亡率为(29.66±2.89)％,而敲低4EBP1的HCT116细胞EMD638683处理组的细胞凋亡率为(7.83±1.16)％.CCK8细胞活性检测发现,DMSO对照组HCT116细胞的存活为1.00±0.04,25 μmol/LEMD638683处理组HCT116细胞的存活为0.44±0.06,而敲低4EBP1的HCT116细胞EMD638683处理组的细胞存活为0.83±0.05.结论 SGK1抑制剂EMD638683能够通过mTOR信号通路抑制依赖帽状结构的转译,从而抑制Survivin蛋白的表达诱发结肠癌细胞HCT116的凋亡.     

生物可降解血管支架研究进展

生物可降解血管支架相较于药物洗脱支架,具有更优良的生物相容性,且术后待血管完成重建,恢复正常生理功能后降解,不会长期留存体内导致晚期支架内血栓,不需要长期服用抗排斥药物等优点,成为人们在治疗心脑血管堵塞疾病关注的焦点.该文对生物可降解血管发展历程和几种不同材质血管支架在体(动物体或人体)研究现状进行综述,指出了目前所存...     

四川省核技术利用辐射安全监管对策研究

本文概述了四川省核技术利用及辐射安全监管的基本情况和特点,对全省辐射安全监管中存在的能力不足、手段单一及辐射安全主体责任落实不够等主要问题进行了分析,并提出了针对性的对策建议,为进一步提升全省辐射安全监管能力提供参考.     

非小细胞肺癌和肺炎性肿物18 F-FDG代谢分布差异的研究

目的 比较非小细胞肺癌(NSCLC)和肺内炎性肿物18F-FDG代谢分布的差异.方法 选择20例病理诊断明确的NSCLC和20例肺炎性肿物进行18 F-FDG显像和分析.以最大SUV值(SUVmax)的不同百分比作为阈值自动勾画感兴趣区(ROI),获得34％SUVmax到90％SUVmax阈值内病变组织的体积及18 F...     

影响青光眼患者治疗依从性的原因分析及对策

目的 探讨影响青光眼患者治疗依从性的原因及对策,为提高青光眼患者治疗依从性提供依据.方法 回顾性分析并总结2010年7-12月在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科住院、确诊为青光眼患者的临床资料.结果 影响青光眼患者治疗依从性的原因包括我国目前医疗服务资源供给不足、医疗保险未能普及到所有人群及患者的自身原因等.结论 充分发挥社区作用及提高家属的重视程度,多渠道缓解患者的就医难问题,完善医疗保障体系,广泛开展科普知识公益性讲座,提高患者及家属对疾病知识的了解,是提高青光眼患者治疗依从性的重要措施.     

《中医内科临床诊疗指南——头痛》制定中患者偏好与价值观的调查研究

目的:研究原发性头痛患者偏好与价值观,为形成推荐意见强度分级共识时提供参考。方法:采用横断面网络调查,通过半开放式电子问卷形式,使用视觉模拟评分(VAS)测量影响患者选择治疗措施的考虑因素重要性、总体治疗措施方向、头痛辨证汤剂治疗、原发性头痛的中成药及非药物治疗措施等方面的偏好与价值观。结果:调查共纳入研究对象217人。影响患者选择治疗措施的考虑因素重要性评分、总体治疗措施方向的偏好评分、偏头痛及紧张型头痛治疗措施的偏好评分差异具有统计学意义(P<0.01)。患者在选择治疗措施时最关注疗效,总体偏好于选择非药物疗法。在偏头痛治疗中,患者对针刺治疗偏好程度最高;在治疗紧张型头痛时,患者对推拿治疗的偏好程度最高;在治疗丛集性头痛时,患者对不同干预措施没有表现出明显偏好。结论:总体上,不良反应少的非药物疗法,如针灸、推拿等在原发性头痛治疗中更受患者欢迎,临床实践指南的制定应该考虑头痛患者的这一偏好与价值观结果。     

临床和MRI影像组学及深度学习联合模型预测初发前列腺癌骨转移

目的 基于临床、MRI影像组学及深度学习(DL)构建联合模型,评估其预测初发前列腺癌(PCa)骨转移(BM)的价值。方法 回顾性分析286例经病理证实的初发PCa,根据患者来源将其分为训练集(53例BM、121例无BM)和测试集(29例BM、83例无BM)。采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选初发PCa BM的临床独立风险因素,构建临床模型;基于MR T2WI和弥散加权成像(DWI)提取并筛选最佳影像组学特征,构建影像组学标签评分(Rad-score),以最佳DL特征建立DL标签评分(DL-score),进而构建影像组学-DL模型;最后基于临床独立风险因素、Rad-score及DL-score构建联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测初发PCa BM的效能,以决策曲线分析(DCA)对比其临床获益。结果 血清前列腺特异抗原(PSA)(OR=1.003,P<0.01)及国际泌尿病理学会(ISUP)评分(OR=3.023,P=0.01)为初发PCa BM的临床独立风险因素;以之构建的临床模型预测训练集及测试集初发PCa BM的...     

基于CT影像组学数据构建的综合模型预测乳腺癌新辅助化疗疗效价值的研究

目的 建立并验证基于CT影像组学的综合模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值.方法 回顾性分析2017年1—12月109例于我院行NAC并具有MP病理分级结果的乳腺癌患者,根据CT检查时间分为训练集77例(检查时间:2017年1—9月)和验证集32例(检查时间:2017年10—12月).采用ITK-SNAP软件勾画肿瘤三维感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,采用mRMR算法和LASSO回归进行最佳影像组学特征选择并构建影像组学模型,并计算每位患者的影像组学得分.再通过多元Logistic回归分析分别构建临床特征模型与联合影像组学得分和临床特征的综合模型,并绘制列线图.采用校正曲线评估模型的拟合度.通过ROC曲线评价各模型预测乳腺癌NAC疗效的效能,并通过Delong检验比较临床特征模型与综合模型预测效能是否具有统计学差异.最后再通过决策曲线评价综合模型预测乳腺癌NAC疗效的净获益.结果 共提取1409个影像组学特征,最终得到12个最佳的影像组学特征.影像组学特征对预测乳腺癌NAC疗效具有较好的效能,其训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83和0.76,联合临床特征和影像组学得分构建的综合模型在训练集和验证集中预测NAC疗效的AUC分别为0.88和0.78.Delong检验结果表明在训练集和验证集中,临床特征模型与综合模型预测效能具有统计学差异(训练集Z=2.922,P<0.05;验证集Z=2.318,P<0.05).决策曲线表明基于CT影像组学的综合模型预测乳腺癌NAC疗效较临床模型具有较高的净获益.结论 基于CT影像组学的综合模型对乳腺癌NAC疗效具有较高的预测价值,有助于指导乳腺癌患者个体化诊疗.