自体微粒皮移植术在大面积深度烧伤并发症防治中的作用

目的 探讨自体微粒皮移植术在大面积深度烧伤并发症防治中的作用。方法 比较性研究我院1993-2002收治的大面积深度烧伤患者64例,根据早期创面处理方法的不同分为切痂自体微粒皮移植术组和切痂邮票状植皮术组,两组患者的一般情况具有可比性。自体微粒皮移植术组行一次性大面积切痂自体微粒皮和大张异体皮联合移植术,切痂邮票状植皮术组分次行部分Ⅲ度创面切痂自体邮票状皮片移植术。观察自体微粒皮移植术后的临床过程,并比较两组患者脓毒症和MODS的发生率。结果①5-7 d,异体皮表皮层出现疱状变性;2周左右,异体真皮出现黑色斑点;4-6周,形成痂皮脱落,其下为新生表皮覆盖。②自体微粒皮移植术组脓毒症和MODS的发生率分别为34.4％和18.8％,明显低于切痂邮票状植皮术组的62.5％和43.8％,差异有显著性(P<0.05)。结论 自体微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤切实可行、疗效确切,能有效降低MODS的发生率。     

柴葛煎中药物单煎和共煎对柴胡挥发油煎出量的影响

目的：探讨柴葛煎中药物单煎和共煎对柴胡挥发油煎出量的影响。方法：采用紫外分光光度法,对柴胡单煎液与合煎液中柴胡挥发油含量进行测定。并以此为指标,比较单煎和共煎对柴胡挥发油的溶出量。结果：共煎提取的挥发油含量明显高于柴胡单煎法,柴葛煎合煎提取挥发油含量明显高于药对合煎。结论：柴胡与大豆黄卷、黄芩、葛根及柴葛煎中其他药共煎会提高挥发油的煎出量。     

高等医学院校公共卫生教育评价与分析

目的：探讨适合社会需要的高等医学院校公共卫生培养教育模式。方法：通过对270位已工作公共卫生人员、270位在校公共卫生专业学生和80位高校公共卫生专业教师进行问卷调查,对目前本科学制、培养方案、课程设置和能力素质评价进行比较。结果：50%-80%的学生认为应改为4年制,50%-63%的教师坚持5年制;3组受访者对培养方案评价和能力素质的评价差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：现行公共卫生培养模式不适应公共卫生实际工作的需要,必须尽快建立符合社会需求的公共卫生培养模式。     

瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚对无痛人流术镇痛效果的比较和对循环呼吸功能的影响

目的比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚对无痛人流术镇痛效果的比较和对循环呼吸功能的影响。方法80例ASAⅠ、Ⅱ级,年龄20～35岁,体重42～70kg,自愿要求终止妊娠接受无痛人流术的孕妇,随机分为两组,每组40例,A组：瑞芬太尼复合异丙酚组;B组：芬太尼复合异丙酚组。观察两组孕妇术中镇痛效果、并发症发生情况、麻醉苏醒时间、以及对循环呼吸功能的影响。结果A组和B组在术中的镇痛效果均满意,无显著差异性（P〉0．05）;并发症无显著差异性（P〉0．05）;苏醒时间有明显差异性（P〈0．05）;两组孕妇术前、术中、术后HR、SBp、DBp、相比较差异无显著性（P〉0．05）;两组术中HR、RR均出现不同程度的一过性下降,与手术前比较均有显著差异性（P〈0．01）;但其组间比较差异无显著性。结论瑞芬太尼是一种新型超短效μ-受体激动药与同是起效快、持效短的异丙酚伍用,应用于门诊无痛人流术镇痛效果好、苏醒时间短、对循环呼吸系统功能影响小,更适合门诊无痛人流手术,值得推广。     

硫酸吗啡控释片直肠给药用于肛管疾病术后的疗效评价

自1998年12月至2000年2月,随机将210例肛管疾病术后患者分为2组,实验组采用硫酸吗啡控释片(美施康定片,北京萌蒂医药有限公司生产)20 mg直肠给药法用于术后镇痛,并以术后常规口服去痛片作为对照组。现将结果报告如下。1临床资料1.1 一般资料 本文210例中,实验组105例,其中男63例,女42例;年龄18～77岁,平均40.5岁;混合痔46例,肛瘘21例,肛周脓肿15例,肛裂23例。对照组105例,其中男59例,女46例;年龄20～70岁,平均42.3岁:混合痔44例,肛瘘25例,     

山东省高校特困生与非特困生经济来源与消费结构

目的 了解山东省高校特困生与非特困生消费结构现状，为研究高等教育后勤保障对策以及引导大学生合理消费提供依据。方法 采用分层随机整群抽样方法，调查了山东省6所高校在校专科、本科生共1418名。结果 特困生占13％。在经济来源上，特困生与非特困生在家庭来源、贷款、勤工助学、社会资助、减免学费等方面差异有显性。在消费结构上，两组差异具有显性的为学校额外收费、伙食费，社交娱乐，通讯，电脑及上网费用、购买衣服费用和参加辅导班费用。结论 应进一步完善大学生资助体系，制定合理的对策与措施，以保障大学生的身心健康和完成学业。     

OB胶治疗混合痔55例临床报告

自 1995年 10月至 1998年 10月 ,对 10 6例混合痔采用ＯＢ胶粘合和常规痔切除治疗 ,其疗效如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＯＢ胶粘合组 :男 31例 ,女 2 2例 ;平均年龄 5 6 .5 (41～ 77)岁 ,病程最长 2 3年。对照组 :男 2 8例 ,女 2 5例 ;平均年龄 5 3.7(38～ 75 )岁 ,病程最长 30年 ,均为Ⅱ～Ⅲ期混合痔 ,痔核 1～ 6个。1.2　治疗方法　①术前日 ,全胃肠道灌洗。②局麻下行内痔肠线缝扎 ,外痔做“Ｖ”型切口 ,剥离痔组织及曲张静脉至齿状线。ＯＢ胶粘合组 :创面修整止血后 ,用纱布擦干 ,再用注射器抽取ＯＢ胶水 1ｍｌ,滴入创面2～ 3滴 ,…     

四肢一次性切痂自体微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤

目的 寻找大面积深度烧伤的有效治疗方法。方法 24例大面积深度烧伤于伤后3～6d行四肢一次性切痂、自体微粒皮移植术修复创面。结果 ①24例大面积深度烧伤患者有20例存活，其中微粒皮成活及覆盖创面90％以上者12例、70％～90％者8例。②5～7d后，异体皮表皮层出现疱状变性；2周左右，异体真皮出现黑色斑点，4～6周形成痂皮脱落，其下为新生表皮覆盖。③随访2年见愈合后的创面平整、光滑、有弹性。结论 四肢一次性切痂微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤切实可行、临床疗效确切。     

167例海岛中老年居民混合痔的病因和临床特点分析

临床资料：本组167例中，男96例，女71例，年龄50～88岁，平均58．9岁；病程2～45年，平均19．3年；有痔手术史15例。伴发病有原发生高血压病57例、糖尿病24例、冠心病9例等。职业分布：渔民91例，码头工人35例，农民20例，干部12例，其他8例。主要临床症状：间歇性便血145例（86．8％），肛门骚痒76例（45．5％），肛内有痔块脱出物167例（100％），肛门疼痛11例（6．6％），肛门下坠9例（5．4％），常出现头晕、乏力5例（3．0％）。     

医患医疗质量偏好差异比较

衡量医院医疗服务效率的一个重要方面就是降低医疗服务成本，提高医疗质量。本文比较分析了医生和慢性病病人之间在医疗质量方面的偏好差异。首先，调查问卷包括与慢性病医疗质量有关的9个方面，然后由病人和医生对这些方面分别进行评估。本研究调查了260名慢性病病人和340名医生，前者的应答率是96％，后者的应答率是67％。研究结果表明：虽然病人和医生均认为“医疗效果”最为重要，但二者在有些方面也存在显著性差异。此外，不同类型慢性病病人之间的回答也存在一些差异，如关节炎病人认为“知识”比“等待治疗时间”更为重要。结论：总体上来看，除病人认为“医疗服务连续性”较为重要外，二者在医疗质量偏好方面基本一致。