血红蛋白的测定方法及海鸥洗净剂在试剂中的应用

我院自1974年开始采用HiCN方法作血红蛋白常规测定,但由于当时未找到合适的表面活性剂,因此在工作中常会遇到比色溶液产生浊度,影响了测定的准确性。后来,在试剂中加入了海鸥洗净剂及氯化钠,克服了这一缺点。海鸥洗净剂(环氧乙烷)是一种非离子型表面活性剂,具有促进溶血作用,同时又能防止因血浆蛋白(尤其是γ-球蛋白)的沉析而产生浊度。实验证明用海鸥洗净剂配制的HiCN试剂能使比色溶液透明澄清,因此提高了测定的准确性。     

关于尿素mmol/L和尿素氮mmol/L的计算

本刊今年第2期62页刊登了徐建同志对尿素和尿素氮的换算系数的看法,引起了同行的广泛重视。近日,先后收到了李明山、李家福、王应凯、徐雄心、宋克征、曾平等同志的来稿来信,就关于尿素和尿素氮的换算系数及其有关问题发表了自己的意见和看法.限于篇幅和精力,对这些来稿来信我们无法一一作答和刊登,现请江苏省临床检验中心主任王毓三主任医师就有关问题发表其意见,供同道们参考.     

90例重型颅脑损伤术后偏瘫患者行早期康复的护理观察

目的探讨早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复效果。方法将90例重伤颅脑损伤术后肢体偏瘫患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组实施常规护理干预措施和随意性的康复功能锻炼。观察组的患者(在脑水肿期和病情稳定期)在实施常规护理的基础上再进行针对肢体功能的康复训练。在康复护理1周后和2个月后这两个时间点分别采用改良Barthel指数对两组患者进行ADL评定和肌力的比较。结果康复护理1周后ADL评分及上、下肢肌力,两组之间比较差异没有统计学意义(P>0.05);康复护理2个月后ADL评分以及上、下肢肌力进行比较,观察组和对照组之间的差异有统计学意义(P<0.01),观察组明显优于对照组。结论早期采用康复护理手段对重型颅脑损伤后发生偏瘫的患者进行干预,对患者的肢体功能恢复有积极意义。     

江苏省一般人群乙型肝炎表面抗原阳性率与乙肝疫苗免疫的关系

目的:调查分析江苏省3个县一般人群乙型肝炎表面抗原阳性率和乙型肝炎疫苗免疫接种史的关系,为采取针对性干预措施,提高乙型肝炎综合防治水平提供依据。方法:采用分地区整群随机抽样方法确定调查对象,开展问卷调查,采集静脉血,检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。结果:张家港、丹阳和泰兴的HBsAg阳性率按全国人口构成标化后分别为4.61%、6.88%和10.06%,18岁以上计划免疫前出生人群HBsAg阳性率均显著高于18岁以下计划免疫后出生人群。张家港、丹阳和泰兴3个县中18岁以上年龄组接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率均明显低于未接种乙肝疫苗人群。结论:张家港、丹阳和泰兴的乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫已显成效,儿童组HBsAg阳性率明显降低,成人乙型肝炎疫苗接种也可获得明显效果,应提高成人疫苗接种率,以期降低该人群HBsAg阳性率。     

Smac小分子compound3调节顺铂诱导卵巢癌细胞SKOV3凋亡的研究

目的探讨Smac小分子compound 3调节顺铂对卵巢癌细胞SKOV3凋亡及生长抑制作用。方法噻唑蓝法检测Smac小分子compound 3单独应用组、顺铂单独应用组及二者联合应用组对卵巢癌细胞SKOV3的生长抑制率、存活率的影响;并绘制生长曲线。Annexin V/PI双标流式细胞术检测Smac小分子compound 3单独应用组、顺铂单独应用组及二者联合应用组对SKOV3凋亡率的影响。Western印迹检测Smac小分子compound 3单独应用组、顺铂单独应用组及二者联合应用组对SKOV3的X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosisprotein,XIAP)、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达影响。结果 Smac小分子compound 3单独应用组、顺铂单独应用组及二者联合应用组12、24、48 h SKOV3生长受到抑制,且呈时间依赖性。二者联合应用组与顺铂单独应用组比较生长抑制率明显升高。二者联合应用组的凋亡率高于顺铂单独应用组及Smac小分子compound 3单独应用组。Smac小分子compound 3单独应用组及二者联合应用组SKOV3的XIAP表达降低,二者联合应用组的caspase-3的激活片段表达明显高于其他两组。结论 Smac小分子compound 3能够调节顺铂对SKOV3生长抑制作用,促进顺铂对卵巢癌细胞SKOV3凋亡作用。Smac小分子compound 3通过影响XIAP的表达来实现其促凋亡及生长抑制作用。     

江西省中专学生心理健康状况调查及对策研究

通过对我省文、理、工、农、医5大类不同专业的2542名中专学生采用SCL-90和中专生基本情况调查问卷作“”为评价学生心理健康状况的标准进行随机整群抽样调查,并采用EXCLE2000行统计处理分析。得出我省中专学生心理健康问题检出率为23.1%;初步制定了我省中专学生SCL-90常模,为我省中专学生心理健康调查和评定提供较好参照依据。学校要予以高度重视,采取切实可行的教育和预防措施,加强对中专学生心理健康教育。     

传统海洋中药创新工程研究

海洋是全球药物研发的重要宝库，近年来国家大力实施“蓝色经济”战略，加大开发海洋生物医药产业的投入，逐步构建“蓝色药库”。传统海洋中药是中国“蓝色药库”的重要组成部分，相对于丰富的海洋药物资源，传统海洋中药亟待创新和发展。传统海洋中药的创新工程是针对制约海洋中药发展的关键科学问题，尤其是海洋中药新资源开发和创新药物研制的理论和方法学瓶颈，在传承历代海洋中药用药经验和临床思辨基础上，以创新海洋中药理论和研发模式，构筑以海洋中药为主体的传统“蓝色药库”，建设1个国内外传统海洋中药信息资源规模最大、功能最完善的公共知识服务平台为目标，对海洋中药性效毒评价和质量控制技术难题展开攻关，推动资源量大、功效机制和物质基础明确的海洋中药进入《中国药典》，精准开发一批临床确有疗效的海洋中药复方新产品；同时借鉴和创新青蒿素研发模式，发现一系列海洋中药来源的活性化合物，促进海洋中药原创新药的研发，扩大海洋中药的临床应用。本文对发展传统海洋中药创新工程的研究现状、关键问题和构筑传统“蓝色药库”的前景进行了分析和阐述。     

中国海洋生物医药产业链发展研究

进入21世纪,海洋产业迅速崛起。海洋生物医药产业作为战略性新兴产业,在“蓝色药库”开发计划上升为国家战略的背景下,具有极大的发展潜力。研究聚焦于中国海洋生物医药产业链,剖析产业链各环节,阐述产业链各环节的内容及特点,分析中国海洋生物医药产业链现存问题,解析产业链未来发展的战略环节,并从产业链各环节提升、产业链整合两方面提出对策建议,以期促进中国海洋生物医药产业链的发展。     

蓝氏贾第鞭毛虫合并EB病毒相关性噬血细胞综合征1例

患儿,女,8岁,因“腹泻18?d,发热、腹痛伴呕吐8?d”入院。患儿入院前18?d出现腹泻,为大量稀水样便,1次/d,有恶臭,无粘液、脓血及黑便;入院前8?d出现发热,4次/d,热峰40℃,无畏寒寒战,伴间断上腹隐痛,持续数秒后自行缓解,并出现恶心、呕吐,6~8次/d,非喷射性,量中,为胃内容物,无咖啡色样物质及酸臭味,大便次数及性状同前。发病前曾于印度旅游1周。体查：生命体征平稳,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常;腹部软、平坦,无肠型、蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹壁柔软,无压痛,腹肌无紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肝肋下2?cm,脾肋下1?cm,质地中等,无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,3~4次/min,无气过水声;神经系统体查无异常。血常规示白细胞3.39×109/L（降低）,中性粒细胞绝对值2.34×109/L,嗜酸性粒细胞绝对值0,血红蛋白113?g/L,血小板54×109/L（降低）。生化检查示谷丙转氨酶135?U/L （升高）,谷草转氨酶445?U/L（升高）,乳酸脱氢酶1?470?U/L（升高）,α-羟丁酸脱氢酶1?134?U/L （升高）,甘油三酯2.51?mmol/L（升高）。凝血分析示纤维蛋白原0.98?g/L（降低）,D-二聚体6?545?ng/mL（升高）。粪便常规结果正常,未见虫卵。血清铁蛋白>2?000?ng/mL（正常值：30~400?ng/mL）。EBV-DNA拷贝数：4.26×104/mL。腹部B超示肝脾肿大。骨髓涂片可见吞噬细胞（图1）。家族性嗜血细胞综合征基因（PFR1、UNC13D、STX11、STXBP2）结果阴性。NK细胞活性16.67%（正常值：31.54%~41.58%）。可溶性CD25 36 657.4 pg/mL（正常值<6 400 pg/mL）。确定诊断：EB 病毒相关性噬血细胞综合征（hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH）。按照 HLH-2004 方案化疗并给予其他相关对症支持治疗,患儿病情逐渐平稳,治疗第2 周时复查EBVDNA 拷贝数降至正常范围,铁蛋白、转氨酶较前降低,但仍高于正常;化疗第4 周起患儿血红蛋白进行性降低,且大便2~3 次/d,不成形,粪便常规检查曾示潜血阳性1 次,并间断出现不明原因发热,结合发病前有印度旅游史,再次行粪便检查,结果可见蓝氏贾第鞭毛虫包囊（图2）。最终诊断：蓝氏贾第鞭毛虫合并EB 病毒相关性 HLH,每日予口服甲硝唑30 mg/kg 治疗,并停用环孢素及依托泊甙化疗,逐渐减停地塞米松。治疗1 周后患儿未再发热,大便次数及性状逐渐恢复正常,粪便常规正常,血红蛋白、转氨酶及铁蛋白逐渐恢复正常水平。     

利多卡因口腔局部麻醉致过敏性休克1例

患者,男,42岁,因"右下后牙区反复肿胀、疼痛1年余"来我科就诊.查:4/8近中向水平低位阻生,无龋坏,叩(-),远中部分被牙龈覆盖,冠周无红肿、压痛,无张口受限,遂行4/8拔除术.