非小细胞肺癌(NSCLC)p16基因甲基化改变及p16蛋白表达研究

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)及癌周正常肺组织p16基因甲基化改变及p16蛋白表达情况。 方法选取各种病理类型的非小细胞肺癌(NSCLC)标本共40例作为研究对象,同时选取癌组织周围的正常肺组织作为对照。运用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测肺癌标本及周围正常肺组织中p16基因的甲基化改变情况,运用免疫组化方法检测p16蛋白在肺癌标本及周围正常肺组织中的表达情况。 结果①40例肺癌标本中,29例发生了p16基因甲基化。而其周围正常肺组织只有5例发生了p16基因甲基化。二者有明显差异(P<0.01)。②40例肺癌标本中,26例p16蛋白表达降低,而其周围正常肺组织只有5例蛋白表达降低,二者有明显差异(P<0.01)。③29例p16基因发生了甲基化改变的肺癌标本中,有22例发生了p16蛋白表达降低。在11例未发生p16基因甲基化改变的肺癌标本中,有4例发生了p16蛋白表达降低。 结论p16基因甲基化是导致非小细胞肺癌(NSCLC)p16蛋白表达降低的重要机制。     

先天性短食管合并多器官畸形一例

患者　女 ,8岁。因反复上呼吸道感染发现心脏杂音入院。患者出生后即有进食后不能平卧 ,易呕吐 ,近 6个月出现进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛 ,呕吐频繁。上消化道 X线钡餐造影示部分胃在胸腔内、食管胃连接部有长 2 .0 cm狭窄段 ,诊断为先天性短食管并食管狭窄 (附图 )。腹部 B型超声波和 CT发现腹部多发肿物。心脏彩色超声心动图诊断为先天性房间隔缺损。实验室检查 :血红蛋白 70 g/ L,大便潜血试验阳性。　　 1999年 1月在全身麻醉下左侧开胸探查 ,术中见左侧心包完全缺如 ,心脏裸露于左胸腔 ,可触及震颤。部分胃位于纵隔内 ,与周围组织关…     

食管癌切除胃经胸骨后途径与食管颈部吻合术后胃排空障碍的预防

食管癌切除胃经胸骨后途径与食管颈部　　吻合术后胃排空障碍的预防王桂洪，李玉华胸外科主题词食管肿瘤，胃排空障碍，手术后并发症　食管癌切除胸内食管胃吻合术后发生胃排空障碍是极少见的并发症，文献报告仅１．０％左右。但在颈部吻合操作不当时则易发生胃排空障碍，...     

胸腔镜下T_3交感神经链及其侧支切断治疗手汗症

目的探讨电视胸腔镜下T3交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症的可行性。方法在全麻双腔气管插管下施行T3交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症102例。结果全部手术顺利,101例术后手掌多汗症状立即消失;1例术后当天右侧手掌仍出汗,术后5d再次经右侧切口胸腔镜下切断神经残支。术前伴足底多汗94例、腋汗90例,术后症状消失或减轻分别为63例(67.0%)和85例(94.4%)。术中术后无严重并发症发生。术后45例(44.1%)出现不同部位轻度代偿性多汗,4例(3.9%)中度。结论电视胸腔镜下T3交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症疗效确切,代偿性多汗发生率低,程度轻微,是一种安全、有效的手术方式。     

104例纵隔肿瘤的手术治疗

纵隔肿瘤是胸外科多发病。近年来,作者手术治疗该类肿瘤１０４例。其中男性６５例,女性３９例,年龄９～７０岁,平均年龄３５．４岁。肿瘤分类：良性７４例,恶性３０例;病理学分类见附表。附表１０４例纵隔肿瘤组织病理学分类组织来源良性（例）恶性（例）胸腺源性胸...     

肺癌手术无瘤操作技术研讨

对肺癌的治疗虽有多种方法,但效果并不满意。外科手术在各种治疗方法中仍是较好的一种,因此公认肺癌首选手术治疗。联合多学科治疗方法以创造条件,争取手术治疗正成为当前肺癌治疗的热点。外科医生更须努力提高手术操作技术,以提高手术治疗的效果。由于肺癌疾病的系统复杂性,不可能通过单纯手术从根本上治愈,然而有经验的外科医生均有体会：加强手术无瘤操作技术,确能提高手术治愈率或延长生存期。“无菌”、“无血”、“无肿瘤”已是外科医生必须遵循的手术原则,但在实践中,作者注意到无瘤操作技术并未受到应有的重视,因此不难想象这是影响手术效果的重要因素之一。     

手工与吻合器行食管胃吻合术后胃食管反流症状的临床观察

目的 通过临床观察应用手工和吻合器行主动脉弓下食管胃吻合术后的胃食管反流症状的发生率和程度,以指导选择一种合理的吻合方法.方法 全组30例,分成手工组(17例)和吻合器组(13例),观察从开始进食到进食后1个月胃食管反流的发生率和程度.结果 手工组有4例术后出现胃食管反流(23.5%),无严重反流病例;吻合器组11例(84.6%)术后出现胃食管反流,重度反流4例.全组无吻合口瘘、狭窄,无术后死亡.结论 食管胃黏膜管套叠吻合比吻合器吻合在术后抗反流上有优势,在进行主动脉弓下食管胃吻合时应尽量选择具有良好抗反流效果的吻合方法.     

右肺上叶切除术后咳嗽晕厥综合征一例报道

患者 ,男 ,70岁。主因干咳 1月 ,体检发现右上肺阴影于 2 0 0 0 - 3- 1 2收入院。既往无烟酒嗜好 ,无慢性支气管炎、哮喘、癫痫、晕厥发作史。查体未见明显阳性体征。辅助检查 :血尿便常规及各项生化检查均正常 ;心电图正常 ;胸部 CT示右肺上叶尖后段可见不规则团块影 ,分叶 ,3.1 5 cm× 3.2 5 cm大小 ,CT值 45 .8Hu,纵隔未见明显肿大淋巴结。入院诊断 :右肺上叶阴影待查 1 .右肺上叶癌 ?2 .右肺上叶结核 ?2 0 0 0 - 3- 1 6行右肺上叶切除术 ,术后病理示干酪性结核。术后第 4天上午 ,拍胸片示右余肺膨胀良好 ,拔除胸腔引流管后 ,病人下床…     

肺癌的X线胸片和胸部CT检查对比分析

肺癌的Ｘ线胸片和胸部ＣＴ检查对比分析胸外科王桂洪，臧德安，张文主题词：肺肿瘤；放射造影术；Ｘ线计算机断层摄影术经验交流对肺癌病变的估计和临床分期对手术病例的选择至关重要，纵隔淋巴结转移的病人手术疗效差。然而术前对纵隔的估计尚有一定的困难。本院自１９８...     

食管癌切除右胸内食管胃吻合胃出口梗阻4例

临床资料 手术治疗食管中、下段食管癌160例，男性128例，女性32例，年龄34～75岁，平均56．8岁。发生胃排空障碍4例。经钡餐及胃镜检查证实膈肌或幽门窦部位胃出口排空受阻，于手术后10～13d再次手术探查。术中证实胃排空障碍的原因是由于胃出口机械性梗阻引起。