二甲双胍干预奥氮平所致糖脂代谢和体质量影响的研究

目的：探讨奥氮平治疗精神分裂症时联用小剂量盐酸二甲双胍干预奥氮平引起的糖脂代谢异常和体质量的增加,评估两者联用的临床效果和安全性。方法选取在九江第五人民医院诊断为精神分裂症的门诊及住院患者共120例作为研究对象。采取掷硬币方法随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组单纯给予奥氮平治疗（5～20 mg/d）,研究组在给予奥氮平治疗的同时给予二甲双胍0.5 g/d,两组均治疗16周。评价两组的临床效果及不良反应。结果治疗后,研究组的体质指数、空腹及餐后2 h血糖、血脂分别为（21.89±3.56）kg/m 2（4.57±1.54）mmol/L（、3.44±1.03）mmol/L、（1.46±0.94）mmol/L,均明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组及对照组不良反应率分别为8.3%、16.7%;差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍能显著降低奥氮平治疗精神分裂症时体质量增加和糖脂代谢异常发生,且安全有效。     

60例子痫患者的护理体会

1997年6月～2001年6月,我院共收治子痫患者60例,现将护理体会报告如下。 临床资料:本组年龄 23～38岁,其中23～25岁23例,35岁以上10例。就诊时表现为抽搐42例,昏迷4例,抽搐间歇14例,经积极抢救与有效护理,58例病情缓解后住院治疗,经     

《金针赋》对针法的贡献

自针灸技术运用于医疗,针法的运用自然成为历代医学家研究的重点,《黄帝内经·灵枢》即列专篇讨论针刺操作,得气反应和具体疾病的针刺方法,以后的针灸学家皇甫谧,杨上善、王唯一、窦汉卿等对针法均有论述和发展,但论述最详尽,影响最大的要数《金针赋》一书。关于本书的作者,有两种说法:一为《简明中医辞典》,认为作者是金代的窦汉卿;     

中国结直肠癌癌前病变和癌前状态处理策略专家共识

随着饮食结构持续改变和人口老龄化,结直肠癌不仅已成为我国常见恶性肿瘤之一,且发病率仍不断攀升,疾病负担沉重,严重威胁人民生命健康。尽早发现和处理结直肠癌癌前病变与状态,特别是结直肠腺瘤,有助于降低结直肠癌发病率和死亡率,实现预防关口前移和重心下移。鉴于此,国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）牵头,并联合中华医学会消化内镜学分会等多个学会,组织我国消化、内镜、肿瘤和健康管理等多学科专家共同制定了本共识,内容涵盖结直肠癌癌前病变与状态的定义、预防、筛查与诊断、治疗与随访等多个部分,以期为我国结直肠癌癌前病变和状态的科学管理提供参考。     

内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的 分析结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2017年5月行内镜下结直肠息肉切除术的459例患者资料,根据术后是否发生迟发性出血分为出血组与未出血组,比较两组相关因素的差异,分析迟发性出血的危险因素。结果 459例患者中发生迟发性出血者27例;共切除息肉572枚,发生迟发性出血息肉42枚。单因素分析显示,患者性别（男性85.2%）、切除息肉数量（≥3枚者59.3%）、合并高脂血症（29.6%）,息肉直径(≥10 mm者66.7%）、形态（有蒂81.0%)、病理类型（腺瘤型95.2%）、切除方式(EMR者90.5%)与迟发性出血显著相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,患者性别、合并高脂血症,息肉数目、大小、形态为迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 男性患者、合并高脂血症、切除≥3枚息肉、息肉直径≥10 mm、息肉有蒂为迟发性出血的独立危险因素。     

梅核气治验2则

例1 女,24岁,干部.主诉:近两月来咽中如有物梗塞,吞之不下,吐之不出,但饮食无阻,伴咽于胸闷,心烦,胸胁胀满,善太息,性情急躁.曾就医十余人,先以西药抗生素治疗月余,效果不显,再     

推广肠癌筛查 加强肠镜质控 捍卫肠道健康

结直肠癌是全球较常见的恶性肿瘤之一,是现阶段我国消化系统发病率排名第一的恶性肿瘤,也是影响国民健康的重要公共卫生问题。早筛、早诊和早治能够有效改善结直肠肿瘤的预后。结肠镜是结直肠疾病最为准确的诊断、筛查和随访手段,但结肠镜检查的效果取决于其质控。本文主要从结直肠癌发病率、癌变途径、危险因素、诊断筛查方式和结肠镜检查质控标准等方面对该领域相关成果进行综述。     

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的研究不同糖代谢情况的冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析某三级甲等医院心内科2009年2月—2011年10月行冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠心病的患者2 336例。根据糖代谢情况分为3组,即冠心病伴糖耐量正常组(正常组)970例、冠心病伴糖耐量异常组(异常组)781例和冠心病伴糖尿病组(糖尿病组)585例。对3组患者的一般资料进行比较,分析HbA1c水平、冠状动脉狭窄程度及冠状动脉病变支数之间的相关性和冠状动脉病变的危险因素。结果 3组患者在冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、三酰甘油(TG)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman秩相关分析显示,HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度,冠状动脉狭窄程度与冠状动脉病变支数之间均呈正相关(rs=0.705,0.120;P<0.01)。采用Logistic回归分析冠状动脉病变的危险因素,结果显示,年龄、性别、高血压、HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进入回归方程。结论 HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度以及冠状动脉病变支数之间存在显著的相关性,是影响冠状动脉病变严重程度的重要因素。     

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 研究不同糖代谢情况的冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析某三级甲等医院心内科2009年2月-2011年10月行冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠心病的患者2 336例.根据糖代谢情况分为3组,即冠心病伴糖耐量正常组(正常组)970例、冠心病伴糖耐量异常组(异常组)781例和冠心病伴糖尿病组(糖尿病组)585例.对3组患者的一般资料进行比较,分析HbA1c水平、冠状动脉狭窄程度及冠状动脉病变支数之间的相关性和冠状动脉病变的危险因素.结果 3组患者在冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、三酰甘油(TG)方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Spearman秩相关分析显示,HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度,冠状动脉狭窄程度与冠状动脉病变支数之间均呈正相关(rs=0.705,0.120;P＜0.01).采用Logistic回归分析冠状动脉病变的危险因素,结果显示,年龄、性别、高血压、HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进入回归方程.结论 HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度以及冠状动脉病变支数之间存在显著的相关性,是影响冠状动脉病变严重程度的重要因素.     

陈寿春治疗小儿紫癜经验

紫癜是小儿出血性疾病中的一种常见病证,陈寿春老中医研治本病50余年,积累了丰富的临床经验,并取得显著疗效,现仅举病案二例,略加整理,公诸同道。例1:肖某某,男,8岁,学生。因全身皮肤反复出现淤斑2年5个月伴鼻衄于1979年10月13日初诊。患儿全身皮肤经常出现淤斑,且伴有鼻衄,面形日渐黄瘦,精神萎糜不振,经西医用肾上腺皮质激素治疗,症状未见明显改观。实验室检查:血小板计数20×10~9/升,血色素35克/升,出血时间5分钟,血块收缩不佳,毛细血管脆性试验阳性。骨髓检查结果:巨核细胞增生过多,达570个/片,增生的巨核细胞以成熟巨核为主,无血小板形成,分类原始巨核