非小细胞肺癌6号染色体长臂的基因扫描分析

目的 探讨6号染色体长臂上与非小细胞肺癌发生相关的微卫星位点。方法 应用多重PCR对41例非小细胞肺癌中6号染色体长臂上的18个微卫星位点进行扩增。PCR产物应用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离，电泳结果用Gene Scam^TM,Genotyper^TM软件进行分析，结果 各个位点有明显的不同的杂合性缺失（loss of heterozygosity,LOH）频率，从3.85%到38.45%不等，总LOH频率为58.5%(24/41)。LOH频率超过20％的位点共有8个，主要分布的6q24及6q27。具体范围为6q24-6q25.3[D6S1699(35%)、D6S409(23.33%)、D6S441(33.33%)]及6q26-27[D6S1550(38.45%)、D6S264(20%)、D6S1585(25%)、D6S446(33.33%)、D6S281(30.77%]。结论 6q24及6q27附近可能存在与非小细胞肺癌发生相关的肿瘤抑制基因。     

心房颤动中间质纤维化的分子生物学研究

心房颤动是临床上最常见的一种心律失常,临床及实验均发现心房颤动中心房存在明显纤维化。心房纤维化被认为是发生心房颤动的结构基础,改变了心房的结构进而使心房功能受损。心房颤动心房纤维化的发生机制尚未完全明确。目前对心房颤动心房纤维化结构改变的研究发现：一系列细胞因子特别是肾素-血管紧张素系统、转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶等在心房颤动及纤维化的发生、维持中作用明显。该文探讨了心房颤动心房纤维化的分子生物学发生机制及研究进展。     

茯苓酸抗大鼠心脏移植急性排斥反应的实验研究

目的 探讨化合物茯苓酸对心脏移植急性排斥反应的抑制作用,为从中药中筛选出具有明确免疫抑制作用和低毒副作用的免疫抑制剂打下了良好的基础. 方法 以32只Wistar大鼠为供体,32只SD大鼠为受体,建立大鼠腹腔异位心脏移植模型,移植后的大鼠随机分为4组,每组8对.茯苓酸小剂量组:茯苓酸1 mg/(kg·d)橄榄油溶液灌胃;茯苓酸大剂量组:茯苓酸10 mg/(kg·d)橄榄油溶液灌胃;环孢菌素A(CsA)组: CsA 5 mg/(kg·d)橄榄油溶液灌胃;对照组:橄榄油溶液0.5 ml/(kg·d)灌胃.灌胃至观察终点.术后观察移植心存活时间,心脏跳动情况和心肌组织学改变,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ) 的含量.结果 茯苓酸大剂量组、茯苓酸小剂量组和CsA组移植心存活时间分别为24.90±0.99 d、15.50±1.60 d和26.80±0.88 d,均较对照组(6.10±1.10 d)显著延长(q=22.363, P=0.000; q=44.793, P=0.000; q=49.272, P=0.000).茯苓酸大剂量组、茯苓酸小剂量组和CsA组血清IL-2水平均低于对照组(q=14.483, P=0.000; q=3.705, P=0.000; q=21.418, P=0.000); 茯苓酸大剂量组低于茯苓酸小剂量组(q=10.778, P=0.000).茯苓酸大剂量组、茯苓酸小剂量组和CsA组血清IFN-γ水平均低于对照组(q=16.508, P=0.000; q=4.281, P=0.000; q=19.621, P=0.000);茯苓酸大剂量组低于小剂量组(q=14.975, P=0.000).术后第7 d移植心病理检查结果显示:茯苓酸小剂量组、茯苓酸大剂量组和CsA组心肌病理损害较对照组明显减轻. 结论 茯苓酸对心脏移植急性排斥反应具有明显的抑制作用.     

THE ROLES OF bcl-2 GENE FAMILY IN THE PULMONARY ARTERY REMODELING OF HYPOXIA PULMONARY HYPERTENSION IN RATS

Objective. To investigate the roles of apeptosis in the pulmonary artery remodeling of pulmonary hypertension secondary to hypoxia and illustrate the relative genes expression. Methods. Thirty rats were divided into hypoxia group(10%O2, 8h/d) and normal control group. On the 15th day of hypoxia, pulmonary artery pressure and fight ventricular hypertrophy index were measured and pulmonary artery vessels were studied by light microscope. Then terminal deoxynucleotidyl transferase-mediateddUTP nick-end labeling(TUNEL)technique was used to detect nucleosomal DNA fragmentation of apeptotic cells.In situ hybridization and RT-PCR were used to detect the expression level of bel-2 and bax. Results. The pulmonary artery pressure and right ventricular hypertrophy index of hypoxia group were increased significantly, the pulmonary artery wall of hypoxic group become incrassate than control group. Apeptotic cells can be found in lung with hypoxia or without hypexia. Compared with control group, apeptotic index of hypoxic group decreased significantly. Through the methods of in situ hybridization and RT-PCR, we found the expression of bel-2 increased whereas bax decreased significantly in the hypoxic group. Conclusion. The alternation in bel-2 and bax expression induced by hypoxia play an important role in the pulmonary artery remodeling which is the main pathologic change of p~monary hypertension secondary to hypoxia.     

医用X射线受检者防护存在的问题及预防对策

随着医学影像技术的飞速发展,医用诊断X射线己广泛应用于我国城乡的各级各类医院,为临床正确诊治患者提供了可靠的诊断依据。同时它也带来了一些防护问题,尤其是一些受检者及其陪护人员甚至都不知道它的辐射危害。因为辐射的有害效应分为确定性效应和随机性效应,后者不存在剂量     

65例Stanford A型主动脉夹层患者在不同温度下手术的效果分析

目的 分析不同温度对Stanford A型主动脉夹层手术后效果的影响.方法 回顾2007年4月至2012年3月65例接受主动脉根部成形加升主动脉置换加主动脉弓替换加支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料.根据术中降温程度不同分为A、B两组,A组温度控制在20℃～24℃;B组温度控制在25℃～28℃.对比分析体外循环时间、术后引流量、呼吸机使用时间、术后脑部并发症的发生率等指标.结果 两组术中体外循环时间、停循环时间、术后引流量、呼吸机使用时间以及术后短暂性神经系统功能障碍的发生率比较差异有统计学意义.术后永久性神经系统功能障碍的发生率、连续性肾脏替代治疗的使用以及术后死亡比例方面比较组间差异无统计学意义.结论 低温停循环手术中,在保证熟练的手术操作的前提下,适当提高降温水平是安全的,也可以在一定程度上减小对患者身体的创伤、缩短手术时间和患者恢复时间,减少用血量,减少并发症.     

一种小型PACS系统的设计与实现

目的以我院成像设备的数字化改造,并建立PACS为例,探讨适合我国国情的PACS的设计模式.材料与方法对我院现有非数字化或非DICOM标准影像设备进行了数字化改造,继而开发了PACS网络系统,然后将其并入我院HIS内,实现了数字影像的网络传输功能.结果影像系统所有分立设备均配接了KY系列影像工作站和激光打印机,既能进行影像数字化采集、存储、图像后处理及图像打印输出,又可以作为PACS的显示终端,并与网络服务器连接,成功地完成了PACS的设计与运行.结论目前在我国非数字化或非DICOM标准成像设备配置占主体的状况下,建立适合我国国情的PACS的设计模式是切实可行的.     

冠状动脉旁路移植术围术期左心室顿抑心肌的功能变化

目的 观察心肌顿抑在冠状动脉旁路移植手术(CABG)前后的功能变化,明确CABG对弥漫性血管改变患者的再血管化意义.方法 36例左前降支近段99％以上狭窄的慢性闭塞冠心病患者来自哈尔滨医科大学附属第一医院心外科,在医院接受过非体外循环CABG治疗.全部患者于术前1周,术后10天、1个月、3个月应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检查左室前降支基底段的前间隔和前壁、中间段的前间隔和前壁、心尖段的前壁和间隔6节段供血,观察手术前后左室前降支供血节段的局部舒张、收缩末期容积,局部、局部-整体射血分数,舒张、收缩末期6、4节段最大容积总和.结果 CABG术前1周和术后10天、1个月、3个月,前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、心尖前壁、心尖间隔6节段舒张、收缩末期容积组间比较差异有统计学意义(F值分别为3.51、3.55、4.08、4.05、2.98、3.01,P均＜0.05;F值分别为4.51、4.55、4.08、3.00、2.96、2.99,P均＜0.05);上述6节段术后3个月[(6.74±1.23)、(6.64±1.21)、(6.02±1.10)、(5.95±1.09)、(5.82±1.06)、(5.10±0.93)m1;(2.74±0.50)、(2.69±0.49)、(2.51±0.46)、(2.32±0.42)、(2.36±0.43)、(2.03±0.37)ml]与术前1周[(8.33±1.52)、(8.20±1.50)、( 7.43±1.36)、(7.36±1.34)、(7.19±1.31)、(6.29±1.15 )ml; (4.94±0.90)、(4.85±0.88)、(4.53±0.83)、(4.18±0.76)、(4.25±0.78)、(3.65±0.67)ml]比较,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).6节段局部、局部-整体射血分数组间比较差异有统计学意义(F值分别为4.56、4.88、4.28、3.15、2.93、2.88,P均＜0.01或＜0.05;F值分别为5.56、5.28、4.98、5.15、3.03、2.78,P均＜0.01或＜0.05);与术前1周比较,局部射血在术后1个月、局部-整体射血在术后10天、术后1个月有4节段发生明显改善(P均＜ 0.05),在术后3个月有6节段均发生明显改善(P均＜0.05).舒张末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义(F值分别为2.58、5.81,P＜0.05或＜0.01),术后10天开始下降,术后3个月[ (36.27±1.10)、(25.35±1.16)ml]与术前1周[(44.80±1.36)、(31.32±1.43)ml]比较差异有统计学意义(P均＜ 0.05);收缩末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义(F值分别为5.77、5.57,P均＜0.01),术后10天开始下降,术后1个月[(16.40±0.48)、(11.58±0.51 )ml]、3个月[(14.65±0.45)、(10.26±0.46)ml]与术前1周[(26.40±0.80)、( 18.50±0.84)ml]比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 心肌顿抑可以通过CABG治疗改善相应节段的心肌收缩、舒张功能和射血分数,弥漫性血管改变患者通过CABG治疗进行再血管化可以改善缺血区的心脏功能.     

一套自制介入防护装置及其临床应用

目的为广泛开展介入治疗工作,降低放射工作人员在介入操作中的受照剂量,对数字减影血管造影机进行了防护改造.方法自制防护材料,重点对X线球管及介入导管床进行防护屏蔽.结果通过防护改造,屏蔽效果显著,使用防护装置后胸腹部屏蔽效率达80%以上,达到了较好的防护效果.结论自制防护装置是减少介入放射工作人员受照剂量的重要措施.     

肩胛骨孤立性浆细胞瘤1例

患者男,65岁.发现右肩部肿块7年.肿块稍硬且疼痛,在当地医院就诊,X线片诊断为骨肿瘤,随入院做手术,术后病理为浆细胞瘤.近3个月来在原发病部位前方又发现包块,逐渐生长,约鸡蛋大小,无压痛及红肿发热,偶感右上臂阵发性疼痛,可自行缓解.为进一步治疗入住我院.