保留肾单位手术治疗T1期肾癌的临床分析（附98例报告）

目的：探讨保留肾单位手术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法：回顾性分析98例行保留肾单位手术治疗T1期肾癌患者的临床资料,其中男66例,女32例,平均年龄51岁（41～65岁）;对侧肾脏正常的患者85例,对侧肾脏存在疾患的患者13例;肿瘤平均直径2．4cm（1．3～6．5cm）;病理分期均为T1N0M0期;98例中93例行肾部分切除术,5例行肿瘤切除术。术后观察是否出现局部肾创面出血、漏尿等并发症,每3个月行腹部CT、肾脏ECT、超声及尿常规、肾功能检查。结果：98例手术均顺利完成,术后继发性出血3例、漏尿5例。随访10～12个月,平均10．3个月,2例术后6个月局部复发行根治性手术,其余96例无局部复发,无一例出现远处转移。结论：保留肾单位手术是治疗T1期肾癌安全有效的方法,值得推广。     

睾丸内胚窦瘤(附四例报告)

目的　提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平。　方法　对收治 4例睾丸内胚窦瘤的诊治资料进行分析。　结果　 4例均行患侧睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术 (RPLND) ,术后辅以化疗。随访 6个月至 7年 ,无局部复发及远处转移。　结论　根治术加化疗、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率 ,对青少年患者不必常规行RPLND ,AFP可作为观察疗效的指标。     

OMNI自动拉钩在肾癌区域淋巴结清扫术中的应用

2005年4月至2006年7月我们在58例肾癌区域淋巴结清扫术中采用OMNI自动拉钩,术野暴露满意.现报告如下.     

两性霉素B脂质体治疗肝、肾联合移植后肺曲霉菌感染一例

我院于2002年12月施行同种异体肝、肾联合移植1例，术后患者发生严重的肺部曲霉菌感染，给予两性霉素B脂质体治疗21d后痊愈，肝、肾功能无明显损害，报告如下。     

PTEN蛋白在前列腺癌中的表达及意义

目的 研究前列腺癌PTEN蛋白的表达及其与肿瘤转移、分级及分期的关系。方法 采用抗PTEN的多克隆抗体免疫组织化学技术染色法(Envision法)研究35例前列腺癌组织切片。结果 35例前列腺癌中有8例(22．9％)呈不同程度的阳性表达。转移者的PTEN表达率(5．9％)明显低于非转移者(38．9％，P＜0．01)；在A、B期的表达率明显高于C、D期(P＜0．05)；高、中分化组间表达率的差异虽无显著性，但高分化与低分化、中分化与低分化间PTEN阳性表达率的差异有显著性(P＜0．05)。PTEN蛋白在良性组织上皮细胞及肿瘤细胞胞质中表达，在胞核及基质中不表达，在癌旁增生组织上皮细胞中呈强弱不等的阳性表达。结论 PTEN可作为良好的前列腺癌进展的肿瘤标记物。     

腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是1899年Stoerck首先描述的一种膀胱粘膜增生性病变。一、发病因素 1.正常泌尿系上皮的化生改变:正常的膀胱粘膜无腺体存在,当有长期细菌感染(如大肠杆菌等)和慢性刺激(如结石、异物)时,粘膜上皮首先形成上皮芽,伴有上皮芽的移行上皮细胞向下增殖,被挤压于粘膜固有层而形成移行上皮巢,即所谓的Von Brunn’s巢或腺。这种上皮巢可以逐     

肾移植术后淋巴漏24例

目的 探讨肾移植患者术后发生淋巴漏的原因及治疗方法。方法 回顾性分析1999年1月至2004年12月间24例肾移植术后淋巴漏患者的临床资料，总结其发生原因和治疗方法。结果 24例患者发生淋巴漏的持续时间均〉2周，其中5例超过1个月。通过持续引流，并辅以抗生素预防感染，19例患者于治疗15-22d后痊愈；其余5例持续引流4周，引流量始终〉100ml／d，经引流管注入葡萄糖和注射用红霉素共50ml进行硬化治疗，隔日1次，经2～8次治疗后，引流量逐渐减少，分别于术后35-54d治愈出院。术后随访4个月～6年，均未发现淋巴囊肿。结论 肾移植手术操作失误和急性排斥反应是发生淋巴漏的主要原因。采用持续引流及硬化疗法可有效治疗肾移植后淋巴漏。     

不同麻醉方法下输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的比较

目的：观察比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和喉罩通气全麻用于输尿管上段结石钬激光碎石术的有效性和安全性。方法：输尿管上段结石患者192例，随机分为两组，分别采用CSEA和喉罩通气全麻，均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者术中血压、心率变化以及手术时间、手术操作难易程度、结石返回肾脏发生率和术中患者不适程度。结果：麻醉后及术中，CSEA组有明显血压下降和心率增加（P〈0．05），喉罩通气全麻组无明显变化；喉罩通气全麻组无明显体动，呼吸控制良好，易于碎石手术操作，患者无不适反应，结石返回肾脏发生率低于CSEA组。结论：对于输尿管上段结石，钬激光碎石术、喉罩通气全麻比CSEA更安全和舒适，更有利于手术操作、缩短手术时间和提高碎石成功率。     

腹腔镜操作技术的模拟训练:一种简化方法

近来,腹腔镜手术在泌尿外科迅速普及.由于腹腔镜术中失去触觉反馈及术野从三维转向二维,使得学习曲线较陡.如何迅速适应这种转换,是临床医生面临的难题[1-2].国外常规使用暗箱训练系统,但需配备专用器械和整套的内镜系统,费用昂贵.我们设计了一套相对简化的训练系统,并试用于临床住院医生的培训,获得较好效果.现报告如下.     

累及泌尿系统的外周原始神经外胚层肿瘤

目的探讨累及泌尿系统的外周原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床特点、免疫组化特点和诊断标准，提高pPNET的诊治水平。方法回顾分析7例累及泌尿系统的pPNET患者临床资料，其中6例行肿瘤根治性切除术，1例前列腺pPNET术中发现肿瘤已侵犯膀胱颈部和直肠前壁，仅行活检术。结果7例术后病理和免疫组化检查均诊断为pPNET。围手术期无患者死亡，7例患者随访4～26个月，平均12个月，1例术后5个月死于肿瘤远处转移和肾功能衰竭。结论泌尿系统pPNET是一种好发于年轻男性的恶性肿瘤，病变进展迅速，确诊依靠病理，预后较差，但发病早期根治性手术仍有较大的治疗意义。