肾移植中腹壁下动脉的吻合技巧(附13例报告)

副肾动脉出现的概率约为26.7%[1].我们在2004年1月至2007年8月期间摘取的供肾中,18例供肾存在上极或下极副肾动脉,其直径＜2.5 mm,其中5例直径小于1 mm,修肾时予以结扎,其他13例保留副肾动脉,采用受者腹壁下动脉与副肾动脉进行改良法吻合,重建血流,效果良好,报道如下.     

非开腹食管癌术后经膈肌空肠造瘘

目的探讨不开腹食管癌、贲门癌术中空肠造口实施早期肠内营养问题。方法在食管癌、贲门癌手术结束前采用膈肌切口拖出空肠造瘘。结果采用上述方法行肠内营养43例，操作用时8～15min，技术成功率高，未发生严重并发症。结论不开腹食管癌及贲门癌术后经膈肌空肠造瘘操作简便，经济实惠，安全有效。     

UPⅢ在腺性膀胱炎中的表达及临床意义

目的:探讨尿路上皮分化特异糖蛋白(UP Ⅲ)的表达与腺性膀胱炎发病机制的相关性及临床意义.方法:用免疫组织化学方法研究UPⅢ在92例腺性膀胱炎、24例正常膀胱和16例膀胱移行细胞癌的表达情况.结果:腺性膀胱炎的UP Ⅲ表达位于腺上皮全层.膀胱移行细胞癌的UP Ⅲ表达主要在乳头的外周和囊腔.UP Ⅲ在腺性膀胱炎组的阳性表达率为63.0%(58/92),正常对照组为100.0%(24/24),两组问有显著性差异(P=0.0004).膀胱癌组为75%(12/16),两组问无显著性差异(P=0.355).腺性膀胱炎的UPⅢ表达阴性者34例,术后85.3%(29例)有症状,仅14.7%(5例)无不适症状.结论:UPⅢ大部分来源于移行(尿路)上皮,基本上支持上皮组织转化学说.UPⅢ阴性与腺性膀胱炎术后症状复发有关.     

原发性输尿管癌诊治体会11例分析

[目的]探讨原发性输尿管癌的诊治方法.[方法]11例原发性输尿管癌中10例经输尿管镜及活检明确,1例膀胱镜及活检明确.9例行半尿路切除,1例行输尿管下段及膀胱袖口状切除、输尿管膀胱再植术,未手术1例.[结果]全部患者获随访,手术患者已生存半年至五年半,未手术者半年后死亡.[结论]输尿管镜检可提高原发性输尿管癌的诊断正确率,半尿路切除是治疗输尿管癌的有效方法,术后膀胱灌注化疗是必要的.     

睾丸部分切除术在睾丸肿瘤治疗中的应用

睾丸部分切除术在睾丸肿瘤的临床治疗中日渐受到重视.近年来的临床研究表明,对于睾丸生殖细胞瘤等睾丸恶性肿瘤,选取适当的患者群体实施睾丸部分切除术,具有不亚于根治性睾丸切除术的肿瘤学预后,且能保留患者的生育功能、性功能,维持术后社会心理学状态等多个生活质量相关维度.结合文献检索与本中心对睾丸肿瘤治疗的临床经验,本研究团队认...     

中国人群前列腺恶性淋巴瘤的临床特征及诊疗：系统综述

目的 发生于前列腺的恶性淋巴瘤较为少见。此前,中国人群前列腺恶性淋巴瘤的数据仅限于病例报告,因此对这类疾病的临床特征了解不甚全面。方法 本研究对1983年至2019年间发表的文章进行了系统检索和综述,旨在明确中国人群前列腺恶性淋巴瘤的临床特征和治疗效果。结果 研究队列中,原发性前列腺淋巴瘤占75%,大多数患者表现为Ⅰ期疾病(67%),侵袭性淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤为主)占73%。其中23%选择了R-CHOP(Rituximab-Cyclophosphamide, Hydroxydaunomycin, Oncovin, Prednisone)化疗方案,26%选择了CHOP化疗方案,6%选择了放疗或放化疗联合方案,23%的患者选择了其他化疗方案;其中有60%的患者选择了手术治疗以解除梗阻症状。该队列患者半年和一年累积生存率分别为70.7%和54.8%,接受治疗的患者半年和一年累积生存率分别为76.5%和56.5%。提示中国人群前列腺恶性淋巴瘤具有独特的组织病理学和临床特征。结论 近年来,随着淋巴瘤分类的不断标准化及新药的应用,淋巴瘤患者生存期显著延长。原发或继发性的前列腺淋巴瘤仍属于淋...     

肾移植术后巨细胞病毒感染的早期诊断与治疗

目的:提高肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的早期诊断率和治愈率.方法:1999年3月～2003年12月共收治152例次肾移植患者,对其中所发生的16例CMV感染患者资料进行回顾性分析.结果:根据外周血CMV IgM阳性和(或)外周血巨细胞病毒抗原(CMV-Ag)阳性诊断为巨细胞病毒活动性感染.16例肾移植术后CMV感染患者的早期临床表现不典型,一旦出现高热、干咳等症状则很快出现呼吸衰竭,对上述患者进行多次痰细菌培养及血巨细胞病毒抗体检查,结果均呈阴性5例,单纯CMV感染4例,CMV并发细菌感染6例,CMV并发真菌感染3例,CMV并发寄生虫感染1例,胸片提示为肺间质性病变12例.经治疗后治愈11例,5例死亡.结论:①CMV感染为肾移植患者术后的主要死亡原因之一.②及早诊断与早期联合治疗可提高CMV感染的治愈率.③肾移植术后CMV感染在早期抗病毒、抗细菌、抗真菌治疗同时,减少或暂停免疫抑制剂,有利于提高感染的治愈率.     

肾动脉栓塞术治疗肾内动脉瘤一例

肾内动脉瘤临床上罕见,我科收治1例,经Doppler行选择性肾动脉栓塞治疗,获得满意效果,报告如下。患者,男,38岁。因右侧腰背部酸胀18月而于1990年10月26日入院。1989年当地医院B超检查示“右肾肿块、肾积水”,未作治疗。1990年7月又因腰酸加重,在当地医院行IVP及右侧逆行性肾盂造影,疑为“右输尿管结石”,CT示右肾占位性病变而来我院就诊。体检:BP15/9kPa,一般情况好,心、肺、腹部未见异常。右肾区叩痛。B超见右肾下极内侧6.0cm×6.5cm液性暗区,壁光滑,透声差,无搏动。     

IL—2抑制大鼠前列腺癌生长的实验研究

前列腺癌一旦侵犯至前列腺包膜外,其预后是很差的,目前的治疗方法包括:内分泌治疗、放疗及化疗,但效果均不理想。业已证实,在前列腺癌的发病早期,患者的免疫功能是低下的,所以近年来许多学者注重于前列腺癌的免疫治疗。生物反应修饰剂(BRM)白介素-2(IL-2)可作用于机体的免疫系统,从而减慢前列腺癌的生长速度。材料和方法:将1mm~3大小的前列腺癌组织(Dunning R332)标本分别种植于6～10周大小的雄鼠的两侧腹,常规饲养。种植3个月后,肿瘤的体积平均为149mm~3,随机分组,实验组和对照组均10例。实验组采用做型原皮下均速给药法:将IL-2     

8/9.8 F输尿管硬镜在门诊手术中的应用价值

2004年1月至2005年6月，我们在门诊采用8／9．8F输尿管硬镜下拔除双J管或行输尿管逆行造影，效果满意，现报告如下。