重庆市基层医疗机构基本药物实施现状调查分析

目的:探讨重庆市基层医疗机构基本药物实施的现状,并给予基本药物制度在各地基层医疗机构的推进工作一些参考价值。方法:抽取近两年重庆市26家基层医疗卫生机构卫生人员301名进行问卷调查、访谈及统计学分析。结果:重庆市26家基层医疗卫生机构在基层药物实施后,药物使用率及处方率得到了提高,门诊费用有所降低,但卫生人员对基本药物的处方集和使用指南完全了解的,在全体卫生人员中仅占17.3%。结论:2010年1月~2013年1月重庆市基本医疗服务量有所增加,且基本医疗费用在一定程度上得到降低,但基本药物实施的认知率仍比较低。     

免疫检查点抑制剂相关神经系统不良事件:从机制到治疗

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的使用重塑了肿瘤的治疗,在多种恶性肿瘤的治疗中显示出巨大的应用前景.其通过消除T细胞激活过程中的抑制信号而增强抗肿瘤免疫.尽管免疫检查点阻断疗法通常可带来持久的临床获益,但亦可能引发免疫相关不良事件(immune-related ad...     

三七总皂苷对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌ZO-1、Occludin、Cx43蛋白表达的影响

目的 探究三七总皂苷(PNS)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及机制。方法 将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、曲美他嗪组(对照组)、三七总皂苷组。正常组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,曲美他嗪组给予5.4 mg·kg^-1灌胃,三七总皂苷组给予50 mg·(kg·mL)^-1腹腔注射。除正常组外,模型制备均采用冠状动脉左前降支结扎术。心电图检测ST段以评价造模情况;苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织损伤情况;比色法测定血清中肌酸激酶(CK)含量,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、紧密连接蛋白(Occludin)、缝隙连接蛋白43(Cx43)蛋白含量的表达。结果 与正常组相比,模型组血清中CK、cTnT、MYO、IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著增多(P<0.01);心肌细胞排列紊乱,存在炎性浸润...     

针对性心理护理结合系统性疼痛控制在四肢创伤性骨折患儿中的应用

目的 探讨针对性心理护理结合系统性疼痛控制在四肢创伤性骨折患儿中的应用效果。方法 以2019年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的80例行手术治疗四肢创伤性骨折患儿作为研究对象,按1∶1比例随机分入对照组和观察组。对照组施以常规护理,观察组在常规护理的基础上施以针对性心理护理结合系统性疼痛控制。比较2组在入院时和术后48 h的视觉模拟评分法、儿童应激障碍检查表、儿童焦虑情绪筛查表和儿童抑郁障碍自评量表评分,以及家长满意率。结果 术后48 h, 2组的视觉模拟评分法、儿童应激障碍检查表、儿童焦虑情绪筛查表及儿童抑郁障碍自评量表评分均低于入院时(P均<0.05);且观察组的评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组家长的满意率高于对照组(P<0.05)。结论 针对性心理护理结合系统性疼痛控制可有效缓解四肢创伤性骨折患儿的术后疼痛,减轻应激障碍,改善负面情绪状态,并有助于提高家长满意率。     

荷泽市脑血管疾病致精神障碍相关因素的临床研究

目的：进一步探讨脑血管疾病致精神障碍的发生率及相关因素。方法：采用中国精神疾病CCMD-2R诊断分类标准及HAMD量表及自制一般情况调查表，对菏泽市3862例脑血管疾病伴精神障碍患进行调查评分，并采用logistic回归统计方法对有关因素进行分析。结果：菏泽市九县一区脑血管疾病伴精神障碍总发生率50．70％。其中轻度34．12％，中度12．80％，重度3．20％。引起脑血管疾病致精神障碍的相关因素是：既往有精神障碍病史，其次是性别、家庭和睦情况、家庭经济情况、神经功能缺损程度、病程及合伴疾病种类、A型性格等。结论：对脑血管疾病致精神障碍发生率和相关因素的研究，为防治精神障碍、促进病人康复、提供重要的临床依据。     

四肽化合物CMS030抗移植排斥作用的实验研究

目的：CMS030是从脾脏提取的四肽化合物,本研究观察CMS030对小鼠皮肤和心肌移植排斥反应的影响。方法：通过体外T淋巴细胞转化实验和混合淋巴细胞反应（MLR）实验,观察CMS030在体外的免疫抑制作用,建立小鼠皮肤移植和心肌移植模型,观察CMS030对小鼠同种移植物存活时间的影响,观察CMS030对移植受体小鼠T淋巴细胞转化和脾细胞分泌IL-2的影响。结果：CMS030在体外能够抑制T淋巴细胞转化和MLR,在体内可以明显延长小鼠皮肤移植物和心肌移植物存活时间,抑制皮肤移植受体小鼠T淋巴细胞转化能力和脾细胞分泌IL-2水平。结论：CMS030通过抑制T淋巴细胞分泌IL-2,抑制T淋巴细胞功能,有效拮抗移植排斥反应。     

应用彗星试验检测细胞DNA损伤的原理与方法

环境中多种因素，包括物理的如电离辐射和紫外线(UV)，化学的如多种氧化剂及三氯乙烷、丙烯酰氨等，以及混合性因素如老化、吸烟等均可直接或间接造成DNA链的断裂(single strand break，SSB)。虽然DNA单链断裂不会影响长链DNA分子的连续性，但双链断裂则会造成DNA片段的移位、异位、丢失等，从而引起遗传性的损伤并影响遗传行为。检测DNA链的断裂是测定DNA损伤程度的有效技术。     

运动解剖学实验教学资源库建设实践

文章从人力资源和物质资源建设实践出发,阐述了加强运动解剖学实验教学资源库软硬件建设,对缓解由于招生规模扩大、生物教学资源馈乏等给教学带来的困难,对提高运动解剖学实验教学质量的重要性。实践证明,完善实验教学资源库建设,能更好地服务于运动解剖学实验教学与科研。     

新疆黑蜂胶对结肠癌大鼠模型中调节性T细胞的影响

目的探讨新疆黑蜂胶调控结肠癌大鼠模型中调节性T细胞(Tregs)功能进而对结肠癌治疗作用的研究。方法雄性Wistar大鼠随机分组,空白组只进行正常喂养,模型组给予N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)灌肠12周,蜂胶预防组于灌肠期间予以黑蜂胶进行预防,溶剂对照组给予33%乙醇灌肠,模型复制成功后将模型组随机分为阴性对照组(建模但不给予治疗),蜂胶治疗组(给予黑蜂胶治疗30 d)以及阳性对照组(给予5-FU治疗30 d)。HE染色观察结肠癌变组织学变化,采用流式细胞术、RT-PCR法、ELISA法、免疫组化方法检测Tregs细胞表型及与其增殖分化相关因子IL-10、TGF-β的表达。结果阴性对照组大鼠体质量、血清中TGF-β较空白组相比显著降低(P0.05);治疗组大鼠血清中TGF-β的水平显著高于阴性对照组(P0.05);与空白组相比,阴性对照组大鼠结肠大体及病理切片均有明显变化;阴性对照组大鼠血清中IL-10及脾脏中CD4+CD25+Treg细胞亚群比例较空白组显著增高(P0.05);蜂胶治疗组和阳性对照组大鼠血清中IL-10及CD4+CD25+Treg细胞亚群的比例低于阴性对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新疆黑蜂胶可通过调节Tregs的免疫抑制功能及相关因子的表达发挥抗肿瘤作用,进而对结肠癌的治疗以及预后产生影响。     

新疆黑蜂胶对结肠癌模型大鼠T细胞的影响

探讨新疆黑蜂胶对结肠癌大鼠模型中T细胞的影响及其作用机制。雄性Wistar大鼠55只,随机分为对照组、模型组、蜂胶预防组、蜂胶治疗组和5-FU组。采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)灌肠建立结肠癌大鼠模型。各治疗组给予相应药物治疗30d,其中蜂胶预防组于造模初便给予蜂胶预防性灌胃。每周观察大鼠体质量变化,HE染色观察结肠癌组织病理学变化、ELISA检测血清细胞因子TGF-β和IL-6水平、流式细胞术检测脾脏T细胞亚群数量、RT-PCR检测脾脏组织中转录因子Foxp3及ROR-γt mRNA的表达水平。结果显示,与模型组相比蜂胶治疗组及5-FU组大鼠体质量显著增高(P0.05);模型组Treg数量及其转录因子Foxp3的表达较对照组明显增高(P0.05),蜂胶预防组及5-FU组Treg数量及其转录因子Foxp3的表达较模型组明显降低(P0.05);模型组Th17及其转录因子ROR-γt的表达较对照组明显增高(P0.05),5-FU组Th17数量及其转录因子ROR-γt的表达较模型组显著降低(P0.05);模型组大鼠Th17/Treg比值较对照组明显降低,而5-FU组大鼠Th17/Treg比值较模型组显著升高。这提示新疆黑蜂胶具有预防和治疗结肠癌的作用,调节相关T细胞的功能及细胞因子的表达可能是其作用机制之一。