应用ICF扩大慢性神经性疾病中健康问题范围的研究

目的确定能够显示慢性神经功能障碍（多发性硬化症、帕金森氏病和神经肌肉疾病）患者有关健康问题的ICF类目。方法采用Delphi研究方法，由三方面与疾病相关的人组成专家小组，即患者及其代理人、医疗和非医疗卫生专业人士（n=98）。小组要求根据《国际功能，残疾和健康分类》（ICF）反映有关特定疾病的健康问题，选择相关类目。小组成员将这些类目与简明残疾记录量表（MRD）和残疾及其影响量表（DIP）两种测量工具中的指标作比较。结果选择出68项ICF类目相关性最大，分别属于四个ICF领域。患者／代理人和卫生专业人员两者评价的类目无显著性差异。疾病小组的一致性很高。三个特定疾病小组的选择在“身体功能和结构”领域存在差异，但如果扩大纳入标准则可以达成共识。所选择的ICF项目涵盖了儿乎所有测量项目。最大的差异表现在“参与”和“环境因素”领域选择的类目。结论与广泛应用于神经学领域的健康状态测量相比，在研究健康问题时所选择的ICF类目更为广泛，特别是涉及ICF的“参与”和“环境因素”领域时。     

温阳利水中药外敷治疗晚期结肠癌腹腔积液的临床观察

目的:温阳利水中药制剂对晚期结肠癌腹腔积液的临床疗效和安全性的研究结果总结和分析,对恶性腹腔积液的中医外治技术、方法进行了规范和推广。方法:本临床研究选取了恶性腹腔积液患者43例,随机分配2组,对照组22例采取利尿、补充白蛋白、静脉营养支持等内科治疗;21例治疗组,根据对照组的内科治疗基础上,加用温阳利水中药外敷神阙穴治疗。14天为一个治疗周期,比较治疗组和对照组治疗前后的症状、体征、生活质量的改善情况,并对温阳利水中药制剂的有效性进行评价。结果:本临床数据显示,温阳利水中药治疗晚期结肠癌腹腔积液能够减少腹腔恶性积液腹围,治疗前后数据对比具有统计学意义;能很好的改善腹胀、腹痛、呼吸困难等临床症状,KPS评分亦有一定程度改善。结论:研究显示温阳利水中药治疗晚期结肠癌腹腔积液的临床疗效是肯定的,在改善患者临床症状、体征及提高患者KPS评分等方面,值得临床推广。     

基于网络药理学和分子对接探讨蒺藜治疗白癜风的作用机制

目的 基于网络药理学的方法,探讨蒺藜治疗白癜风的作用机制。方法 将口服生物利用度(OB)和类药性(DL)这两项筛选标准分别设定为OB≥30%和DL≥0.18,使用Cytoscape 3.9.1软件,通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)、OMIM、Swiss Target Prediction和GeneCards等多种主流数据库,筛选出蒺藜主要活性成分的作用靶点基因并构建“活性成分-作用靶点”网络,再将蒺藜主要活性成分的作用靶点基因与白癜风疾病靶点基因取交集,构建蒺藜治疗白癜风的“疾病-通路-靶点-成分-药物”网络。将交集作用靶点分别导入至STRING平台用以构建蛋白质相互作用(PPI)网络,导入DAVID数据库用以进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。利用有机小分子生物活性数据库(PubChem)和蛋白质结构数据库(PBD)找出药物关键成分的小分子结构和疾病蛋白结构,设置受体与配体后对两者进行分子对接。结果 筛选出12种活性成分,包括山奈酚、蒺藜酰胺、异鼠李素、谷甾醇等,该活性成分可能在对应的71个靶点上发挥功效。依赖PPI网络分析,挖掘出RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(...     

基于ICF核心组合的芦山地震骨盆骨折伤员的功能评价

目的 探索骨骼肌肉系统ICF核心组合应用于芦山地震骨盆骨折伤员的可行性,为ICF核心组合在地震等自然灾害后骨折伤员中的应用提供初步研究证据。 方法 采用骨骼肌肉系统ICF核心组合综合版,对2013年4月20～30日在四川大学华西医院就诊的 10例芦山地震骨盆骨折伤员进行功能评价,数据以统计描述的方法进行分析。 结果 骨盆骨折是芦山地震后较为严重的损伤,骨折类型复杂,合并伤多。在身体功能评价中,主要为骨盆骨折伤员的睡眠、能量和内在驱力、痛觉以及运动和皮肤修复功能的损伤。在身体结构评价中,主要为骨盆、躯干、下肢和皮肤结构的损伤。在活动与参与评价中,伤员表现为体位转换、行走、护理身体各部等活动的困难。 结论 骨骼肌肉系统ICF核心组合能够为芦山地震后的骨盆骨折伤员提供一套相对全面的和系统的评价方法,从身体功能、结构以及活动和参与功能3个方面评估伤员的功能障碍情况。骨骼肌肉系统ICF核心组合如何有效的、针对性的应用于地震等自然灾害后骨盆骨折以及其他骨折伤员的康复评估有待进一步的临床研究。     

FK228的抗肿瘤作用机制及临床研究进展*

FK228具有特殊的缩酯环肽结构，可有效透过细胞膜，通过抑制组蛋白去乙酰酶而显示良好的抗肿瘤活性。临床研究表明，FK228可对多种肿瘤产生作用，对皮肤T-细胞淋巴瘤及耐药性肿瘤的疗效尤为显著。现综述FK228的抗肿瘤作用机制，临床研究及药动学等方面的研究进展。     

中国1990年与2019年新生儿疾病负担比较

目的 比较中国1990年与2019年新生儿疾病的疾病负担,为新生儿疾病的预防控制提供参考依据。方法 收集2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)中1990年和2019年中国新生儿疾病负担的相关数据,采用患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、过早死亡损失寿命年(YLLs)、标化YLLs率、伤残损失健康寿命年(YLDs)、标化YLDs率、伤残调整寿命年(DALYs)和标化DALYs率和年估计变化百分比(EAPC)等指标分析中国1990年与2019年新生儿疾病负担的变化情况。结果 2019年与1990年比较,中国新生儿疾病的患病数和标化患病率均呈上升趋势,EAPC分别为2.83%(95%UI=2.59%～3.07%)和2.52%(95%UI=2.33%～2.72%);而死亡数和标化死亡率均呈下降趋势,EAPC分别为–6.40%(95%UI=–6.64%～–6.16%)和–5.10%(95%UI=–5.59%～–4.62%);YLDs和标化YLDs率上升,EAPC分别为4.05%(95%UI=3.88%～4.21%)和3.86%(95%UI=3.68%～4.04%);而YLLs、标化Y...     

改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压疗效观察

目的 探讨改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 选取2019年1-12月洪茂沟社区卫生服务站全科门诊治疗的本社区老年2型糖尿病合并高血压患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例.2组均同时服用苯磺酸氨氯地平片5 mg/次,1次/d及阿卡波糖50 mg/次,3次/d,观察组在西医治疗基础上加服加改良桃红四物汤,比较2组患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及临床疗效等.结果 治疗后观察组的血压、血糖、糖化血红蛋白等指标下降幅度优于对照组(P＜0.05),临床治疗总有效率(95.24％)高于对照组(66.67％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压的效果明显.     

微透析结合UPLC-MS/MS研究黑骨藤中3个指标成分在大鼠体内的药代动力学北大核心CSCD

建立黑骨藤微透析样品的UPLC-MS/MS含量测定方法,并用于研究黑骨藤中3种活性成分在大鼠体内的药代动力学过程。采用浓度差法(增、减量法)考察灌流液流速、浓度对回收率的影响,分别收集不同时间点的血液微透析样品,通过UPLC-MS/MS分别测定3种指标性成分的浓度,体内实际药物浓度用体内回收率进行校正,并用WinNonlin 8.2软件进行数据处理,计算相关药代动力学参数。体外回收率研究中,增量法和减量法测得回收率与流速成反比,与浓度无关。3-O-咖啡酰基奎宁酸、4-O-咖啡酰基奎宁酸、5-O-咖啡酰基奎宁酸的药代动力学参数AUC_(0-t)分别为(23911.23±5679.67)、(16688.43±3448.45)、(9677.02±1606.74)min·μg·L^(-1),C_(max)分别为(170.66±58.02)、(121.61±48.14)、(69.69±18.23)μg·L^(-1)。建立的UPLC-MS/MS检测方法具有特异、快速、灵敏度高、定量准确的优点,能够同时测定微透析样品中3-O-咖啡酰基奎宁酸等3个指标成分的浓度,适用于黑骨藤在正常大鼠体内这3个指标成分的药代动力学研究。     

全膝关节置换术后持续被动活动的疗效:一项基于26个随机对照试验的系统评价

目的评价持续被动活动(CPM)对全膝关节置换术(TKR)后肢体功能改善的作用。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、EMBASE、PEDro、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)中关于CPM对改善TKR术后患者肢体功能的随机对照试验(RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。文献检索起止时间均为从建库到2010年7月。由3名研究人员根据Cochrane协作网推荐的单项临床试验真实性评估方法,对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入26个RCT。Meta分析结果显示:与常规的康复治疗方法(例如肌力等长或等张训练、功能训练、步态训练、关节松动术、冷疗、湿热等)相比,CPM能够在短期内更好地改善术后患者主动屈膝关节活动度[WMD=3.96,95%CI(0.14,7.78),P=0.04];被动屈膝关节活动度[WMD=2.36,95%CI(0.73,3.98),P=0.005]和术后膝关节肿胀[WMD=-1.60,95%CI(-2.44,-0.76),P<0.001];能够有效缓解术后关节疼痛[WMD=-0.77,95%CI(-1.16,-0.39),P<0.001][WMD=-1.54,95%CI(-2.47,-0.62),P=0.001]。但还不能认为:CPM比常规康复治疗方法能更好更快地改善术后患者的主、被动伸膝关节活动度,提高股四头肌肌力,以及缩短住院时间。结论 TKR术后早期开展CPM,可在短期内有效地改善患肢屈膝功能,消除关节肿胀,减轻疼痛。但仍需要开展大样本量、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,以求进一步验证CPM的效果。     

《国际功能、残疾和健康分类》的发展和应用进展

世界卫生组织（WHO）于2001年正式发布了《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning,Disability and Health,简称ICF）。该分类是WHO分类家族中的重要成员,是WHO提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构。WHO在世界卫生组织第五十八届世界卫生大会有关残疾与康复的决议（WHO58．23）《残疾,包括预防、管理和康复》中,将ICF列为残疾与康复的重要标准性文件,ICF的研究、开发与应用将对新世纪的残疾和康复工作产生极其重要的影响。