CA199、IL-10、CHI3L1联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0％,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5％,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5％、97.5％,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.     

纳米银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗烧伤创面的临床效果比较

目的观察纳米银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗烧伤创面的临床效果。方法选取60例烧伤患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予磺胺嘧啶银霜涂抹治疗烧伤创面,试验组则给予纳米银敷料覆盖于创面,观察两组治疗效果。结果试验组创面愈合时间平均为8.4±2.6d,明显短于对照组的14.0±3.1d,差异具有统计学意义(P0.05),试验组手术植皮率与创面瘢痕率明显低于对照组(P0.05)。两组毒副反应及细菌感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论烧伤患者应用纳米银敷料有利于加速创面愈合,缩短恢复时间,疗效显著,值得推广应用。     

轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损的护理

目的：探讨轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损的护理要点，提高其临床护理效果。方法对16例足部远端皮肤缺损行轴形皮瓣修复术患者，给予手术前后的密切观察护理及功能锻炼。结果术后16例皮瓣全部成活，经过1年以上随访，皮瓣皮肤质地、色泽良好。结论轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损在手术前后进行严密观察护理及功能训练非常必要。     

结核性脑膜炎54例护理体会

<正>结核性脑膜炎(TBM)是所有结核病中病情最凶险最严重的类型,并发症和后遗症多,病死率和致残率高。近年来,随着结核病发病率的增长,TBM的发病率也呈现上升趋势[1],对人们的生命健康和安全构成了严重威胁。早发现、早诊断、早治疗非常关键,而严密细致的护理对提高治愈率、     

缺血性心脏病患者平板运动试验前后STc变化

目的：探讨STc变化对冠心病诊断意义。方法：对50例平板运动试验阳性并确诊为缺血性心脏病为阳性组（A组），50例平板运动试验为阴性的健康人为对照组（B组），对两组间有两组内运动前，运动终止后不同时段STc进行对比分析。结果：（1）A组运动后各时段与运动前比较差异有非常显性（P＜0．001），B组运动后各时段与运动前比较差异无显性（P＞0．05），（2）两组运动前STc值差异有显性（P＜0．05）但两组运动前均值为＜120ms；两组运动后STc比较差异有非常显性（P＜0．01）且A组运动后STc均值＞130ms,B组运动后均值＜120ms.结论：平板运动试验后STc延长＞120ms对缺血性心脏病的诊断有一定的价值。     

注射用盐酸罂粟碱联合注射用降纤酶对老年晚期子宫内膜癌并急性次大面积肺栓塞的影响

目的探讨注射用盐酸罂粟碱联合注射用降纤酶对老年晚期子宫内膜癌并急性次大面积肺栓塞的影响。方法选取2015年1月—2018年1月陕西省榆林市第二医院收治的老年子宫内膜癌并急性次大面积肺栓塞患者98例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组49例。对照组患者给予注射用降纤酶,观察组患者在对照组基础上给予注射用盐酸罂粟碱;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后凝血功能指标〔包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、肌钙蛋白I(cTnI)及凝血酶原时间(PT)〕、动脉血气指标{包括动脉血氧分压(PaO_2)、肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O_2〕及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)}、右心功能指标〔包括右心房内径、右心室直径、肺动脉压及右房室瓣反流压差〕,观察治疗期间两组患者药物不良反应发生情况。结果 (1)治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前APTT、D-二聚体、cTnI、PT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者APTT、PT短于对照组,D-二聚体、cTnI低于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前PaO_2、P(A-a)O_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者PaO_2高于对照组,P(A-a)O_2、PaCO_2低于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前右心房内径、右心室直径、肺动脉压及右房室瓣反流压差比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者右心房内径、右心室直径短于对照组,肺动脉压、右房室瓣反流压差低于对照组(P0.05)。(5)治疗期间两组患者均未出现明显药物不良反应。结论注射用盐酸罂粟碱联合注射用降纤酶治疗老年晚期子宫内膜癌并急性次大面积肺栓塞患者的临床疗效确切,可有效改善患者凝血功能及右心功能,缓解患者缺氧状态,且安全性较高。     

用新的Brugada法对150例宽QRS波心动过速的诊断与分析

本文对 15 0例宽ＱＲＳ波心动过速按照Ｂｒｕｇａｄａ[1 ] 提出的新的 4步鉴别法进行体表心电图回顾性分析及诊断。1　资料与方法1992～ 1999年间心电图室检测的病人中 ,符合上述宽ＱＲＳ波心动过速条件的病例 15 0例 ,男 10 4例 ,女性 46例 ,年龄 5～ 81( 5 0± 2 .4)岁。高血压 16例、冠心病 82例 (其中心肌梗死 3 5例 ) ,风湿性心脏病 4例 ,心肌病 2例 ,心肌炎 13例 ,显性预激者 8例 ,正常人 2 5例。所有病例均采用日本光电公司产83 40Ｋ - 3导同步心电图机记录 12导联及长Ⅱ导联心电图 ,每导联心动周期均在 4个以上 ,记录的图形按照Ｂｒ…     

超声引导下PICC置管的应用及效果观察

目的探讨超声引导下进行肘上PICC置管方法的效果。方法将本院2012~2016年实施PICC置管的450例患者随机分为对照组(210例)和观察组(240例),对照组采用PICC盲穿法,观察组采用超声引导下PICC穿刺法,对2组一次性穿刺置管成功率和置管后并发症发生率进行比较。结果观察组一次性置管成功率(98.80%)明显高于对照组(84.30%),观察组静脉炎发生率(2.08%)和皮下血肿发生率(1.67%)明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论与盲穿法比较,应用超声引导行PICC置管提高了一次性穿刺成功率,降低了机械性静脉炎和穿刺部位皮下血肿发生率。     

慢性萎缩性胃炎胃镜表现与中医辨证分型关系探讨

目的探讨慢性萎缩性胃炎胃镜表现与中医辨证分型的关系。方法抽样选取慢性萎缩性胃炎患者120例,依靠中医望闻问切情况进行中医辨证分型,然后进行胃镜检查及病理诊断,分析胃镜表现与中医证型之间的关系。结果中医辨证分为肝胃不和型26例,脾胃湿热型29例,脾胃虚寒型37例,胃阴不足型25例,胃络瘀血型3例。胃络瘀血型例数太少,故不参与组间比较。肝胃不和型中男女比例相比差异有统计学意义(P<0.01),而脾胃湿热型、脾胃虚寒型、胃阴不足型男女比例相比差异均无统计学意义。胃镜表现伴增生、伴糜烂所占比例均显著高于同证型的单纯性、伴出血、伴胆汁反流、伴肥厚所占比例(P均<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎胃镜表现与中医辨证分型存在关联,合理运用胃镜检查及病理诊断有助于帮助临床正确治疗,提高患者的生存质量。