胃腺癌合并类癌一例

[病例] 女,56岁.因上腹疼痛5个月入院,患者无反酸、恶心、呕吐、腹泻.查体:贫血貌,无皮肤潮红,浅表淋巴结未触及,剑突下压痛,腹部未触及异常包块,无移动性浊音,肠鸣音无亢进.     

热敏灸治疗女性膀胱过度活动症临床观察

目的运用热敏灸治疗膀胱过度活动症(OAB),探讨其有效性及安全性。方法临床选择符合纳入标准女性OAB患者86例,随机分为治疗组43例、对照组43例。治疗组进行热敏灸治疗;对照组给予酒石酸托特罗定片。30 d观察效果。结果 86例患者均完成研究,治疗过程中未发现不良反应,耐受性较好。治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为69.8%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);两组间治疗前24 h排尿次数及尿急次数无显著差异(P0.05),治疗后两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位热敏灸治疗OAB可显著改善患者的尿频、尿急等临床症状,其效果确切,安全可靠。     

消痰散结中医治疗方案用于胃癌术后临床观察

目的观察消痰散结中医治疗方案（金龙蛇颗粒＋华蟾素注射液）用于胃癌术后的临床疗效、毒性反应及对生活质量的影响。方法 83例胃癌术后患者随机分为消痰组（消痰散结中医治疗方案）41例、化疗组（OFL化疗方案）42例,治疗3个月,评价2组患者肿瘤标志物变化、毒性反应及生活质量（卡氏评分与QLQ-30评分）。结果消痰组与化疗组CA19-9、CA12-5、CA72-4、CEA治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。毒性反应：白细胞降低、感觉性神经病、呕吐、厌食化疗组高于消痰组（P〈0.01）,静脉炎则反之（P〈0.01）。生活质量化疗组低于消痰组,卡氏评分差异有统计学意义（P=0.006 1）;QLQ-30评分：总体健康状况（P=0.003 2）、情绪功能（P=0.001 5）、疲倦症状（P=0.004 9）、恶心与呕吐症状（P=0.001 2）、食欲丧失症状（P=0.000 9）子量表差异有统计学意义。结论消痰散结中医治疗方案用于胃癌术后可减轻毒性反应,患者生活质量优于化疗。     

综合医院临床科主任评价指标筛选研究

目的:应用德尔菲(Delphi)法进行三甲综合医院临床科主任评价指标的筛选,构建临床科主任综合评价指标体系.方法:使用德尔菲法对35名专家进行两轮问卷调查.结果:从个人素质、管理能力、医疗业务能力、科教与学术、满意度五个方面对临床科主任进行综合评价,共筛选出评价指标67项.结论:应用德尔菲法筛选的评价指标符合构建临床科主任综合评价指标体系的要求.     

伤害控制骨科学的研究进展

长期以来多发伤中长骨骨折的处理方式一直存在争议,20世纪50年代以前人们普遍认为多发伤长骨骨折患者的生理状态不稳定,早期手术(24 h内)会导致骨折处脂肪和髓内容物释放增加,引起脂肪栓塞,因此一般延迟手术.     

肩锁关节脱位,锁骨远端骨折31例治疗体会

1991年1月以来,我们采用肩肘腋“8”字石膏治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折31例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男26例,女5例;年龄12～56岁,平均26岁。锁骨骨折16例,肩锁关节脱位、半脱位15例;损伤原因:跌伤24例,砸击伤7例。1.2　治疗方法　先嘱患者或由助手协助患者提肩,关节前屈30°,屈肘100°,前臂贴胸位,棉纸由患肩向下经肘关节向上,过肩峰达对侧腋窝,回绕至肩成“8”字形。或以棉垫于患肩、肘及对侧腋窝下亦可。用浸水石膏卷沿棉纸所绕“8”字缠绕固定10～12层。固定时患者应注意保持挺胸抬头位,石膏固定凝固达一定强度后,…     

AIDS及医护人员的自我防护

AIDS已发展成为一种全球性的流行病。介绍 AIDS的流行病学、病原学、免疫学、传播途径、临床表现、治疗方法及护理人员在工作中如何自我防护。     

持续质量改进在患者结肠镜检查肠道清洁度中的应用

目的评价持续质量改进在结肠镜检查前肠道清洁度中的应用效果。方法成立持续质量改进小组,对患者肠道清洁度差的影响因素进行统计分析,制订落实整改措施并定期反馈。结果持续质量改进后,患者结肠镜检查前肠道清洁度为97.03%,较改进前89.68%有明显提高(P0.01),患者对护理工作满意度提高(P0.01),小组成员综合能力提高(P0.01或P0.05)。结论持续质量改进能有效提高结肠镜检查肠道清洁度,促进护理服务质量的不断提升。     

髌韧带钢丝替代法治疗髌骨下极骨折临床观察

髌骨下极骨折临床常见,以手术治疗为主,常用的手术方法为切开复位钢丝张力带内固定术和髌骨下极切除术,两种方法各有不足之处,2005年4月至2008年1月笔者应用髌韧带钢丝替代法治疗髌骨下极骨折16例,效果满意。