利胆排石汤联合胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石对胆汁成石成分的影响

目的 探讨利胆排石汤联合胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石对胆汁成石成分的影响。方法 采取随机数字表法将2017年3月—2019年8月于沈阳市第四人民医院治疗的144例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为对照组、试验组,各72例。2组均给予胆道镜取石术治疗,对照组于术后给予熊去氧胆酸治疗,试验组在此基础上给予利胆排石汤治疗;4周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候积分及血清细胞因子水平变化。结果 治疗后2组患者中医证候积分,血清UCB、Ca²⁺及TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均降低,且试验组均低于对照组(P <0.05);而血清TBA水平均升高,且试验组高于对照组(均P <0.05)。结论 利胆排石汤联合胆道镜取石术可有效改善慢性胆囊炎合并胆结石患者中医证候,抑制胆结石的生成,提高治疗效果,同时可降低血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平,进而抑制机体炎症反应。     

国产球囊经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折

目的探讨国产球囊经皮椎体后凸成形术治疗疼痛性椎体压缩骨折的安全性及有效性。方法应用国产球囊椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折35例57椎,术后观察症状改善、骨折复位及并发症情况。结果全部病例顺利完成手术,无并发症发生。35例术后随访1~20个月,平均3.9个月,术后疼痛症状明显减轻,术后1天及1个月的VAS评分较术前差异均有统计学意义(P<0.05);Cobb角平均矫正10.02°。结论国产球囊经皮椎体后凸成形手术治疗疼痛性椎体压缩骨折安全、有效、经济,临床应用前景良好。     

自闭症细胞治疗的研究现状

自闭症其病因及发病机制不明确,目前常规治疗不确切.细胞移植治疗作为新生的治疗方式,表现出治疗效果.由于自闭症病情特点,选择工具细胞和移植方式,决定了治疗效果.     

2011年中国《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）》解读

1966年,Haemmerli根据妊娠期肝内胆汁淤积症的病例特征,首先以妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）命名该病,但迄今也有文献称该病为产科胆汁淤积症（obstetric cholestasis,OC）;1976年,Reid全面报道ICP对母胎的危害。此后,诸多学者从基础到临床对ICP进行了深入研究和探索,临床诊疗逐步规范。继2004年南澳大利亚SAPPWG（South Australian Perinatal Practice Workgroup,SAPPWG）、2006年皇家妇产科学会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG）发布产科胆汁淤积症指南,西澳大利亚（2008）、欧洲肝病学会（European Association for the Study of the Liver,EASL）等也发布了相应临床指南[1-4]。2009年,我国胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会制定了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家》[5]。2011年5月,中华医学会妇产科学分会产科学组正式发布中国《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）》[6]（以下简称“本指南”）,从ICP高危因素、临床表现、辅助检查、诊断、治疗、产科处理几个方面进行描述并提出了规范化处理意见,王晓东、刘兴会等同时分别发表了《重视妊娠期肝内胆汁淤积症的规范化诊治》述评[7,8],促进对本指南的理解和临床推进。     

未行被动免疫治疗已致敏的RhD阴性血型孕妇围产儿结局分析

目的:探讨未行被动免疫治疗已致敏的RhD阴性血型孕妇所娩的新生儿的围产情况。方法:选择2012年1月至2017年3月四川大学华西第二医院收治的83例未行被动免疫治疗已致敏(即抗D抗体阳性)RhD阴性血型孕妇为研究对象,收集其相应临床资料,采取回顾性分析法对不同抗D抗体滴度、不同孕产史及ABO血型是否相合的新生儿围产情况进行分析。结果:①42例(50.60%)孕妇所娩新生儿发生Rh溶血病(Rh-HDN),15例(18.07%)新生儿因Rh-HDN病情严重行换血治疗;83例孕妇分娩前抗D抗体滴度与Rh-HDN发生率、新生儿输血率、新生儿换血治疗率呈正相关(r=0.499,P0.001;r=0.574;P0.001;r=0.432,P0.01),抗D抗体滴度≥1∶128者新生儿Rh-HDN发生率为100.00%(30/30),抗D抗体滴度≥1∶512时新生儿因严重Rh-HDN换血治疗率高达61.54%(8/13);②在初次妊娠、仅有流产史、有生产史孕妇中分娩新生儿Rh-HDN发生率比较,差异有统计学意义(P0.001),但新生儿行换血治疗率差异无统计学意义(P0.05);③83例孕妇新生儿Rh-HDN发生率、新生儿换血治疗率在合并母婴ABO血型相合与不相合中差异无统计学意义(P0.05)。结论:未行被动免疫已致敏Rh阴性孕妇所娩新生儿Rh-HDN的发生及病情严重程度与孕期母体抗D抗体滴度、母体孕产史等密切有关,孕期监测抗体滴度及严密监护胎儿情况,有助于降低新生儿病率及死亡率,改善其围产结局。     

萨提亚团体干预模式在老年肺癌根治术后患者中的应用

目的探讨萨提亚团体干预模式在老年肺癌根治术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2018年6月郑州大学第一附属医院收治的老年肺癌根治术患者82例为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组术后接受常规护理,观察组采用萨提亚团体干预模式。干预前后采用社会回避与苦恼量表(SADS)、Rosenberg自尊量表(RSES)和欧洲癌症研究所癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)比较干预效果。结果干预后观察组患者SADS评分低于对照组,RSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、疲乏感、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难及整体生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论萨提亚团体干预模式用于老年肺癌根治术患者,有助于提高患者自尊,纠正不良情绪,改善生活质量,值得推广应用。     

益气活血通络方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的：观察益气活血通络方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：将120例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者按1：1随机分为治疗组和对照组各60例。对照组在糖尿病常规治疗基础上给予前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络方治疗。治疗4周。观察临床疗效,并采用彩色多普勒超声检查比较2组治疗前后股浅动脉、足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量。结果：治疗组临床痊愈8例,显效35例,有效11例,无效6例,总有效率为90．0％。对照组临床痊愈3例,显效20例,有效22例,无效15例,总有效率为75．0％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。治疗组治疗后股浅动脉、足背动脉血管内径及峰值流速、血流量与治疗前比较明显增加,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气活血通络方可以改善2型糖尿病下肢动脉血管内径及峰值流速、血流量,临床用于治疗糖尿病下肢硬化闭塞症疗效满意。     

快律宁胶囊抗心律失常作用的实验研究

目的：研究快律宁胶囊的抗心律失常作用。方法；采用氯仿，乌头碱所致小鼠心律失常模型，观察快律宁抗心律失常作用；通过大鼠离体右心房肌，观察药物对心肌自律性及心肌收缩力的影响；采用戊巴比妥钠睡眠时间及戊巴比妥钠阈下剂量催眠作用试验，观测药物的镇静催眠作用。结果：快律宁胶囊能明显对抗氯仿诱发小鼠室颤率及乌头碱所致小鼠心律失常；降低大鼠离体右心房心肌频率，增加心肌收缩力；延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间，增加阈下剂量戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用。结论：快律宁具有明显的抗心律失常及镇静作用。     

冬季进补禁忌

正~~     

应用综合指标方法分析胃癌患者生活质量诸因素的权重关系

背景胃癌患者的生活质量受到诸多因素影响,作者曾对此进行过分析,由于缺乏适当的统计学分析方法,因而未对这些因素影响生活质量的权重大小作进一步的研究.目的提出一种综合指标的编制方法,分析生活质量诸因素的权重关系影响.设计以诊断为依据的回顾性研究.地点和对象1998/1999年期间经省级医院确诊的胃癌患者396例,均由福建省肿瘤防治办公室提供,年龄32～75岁.方法对396例胃癌患者用自行编制的调查表进行生活质量及相关因素的调查.主要观察指标对每个胃癌患者的18个反映生活质量的条目作评分,计算每个胃癌患者的这18个条目的总分作为观测变量.结果从影响生活质量总分的8个变量中得到3个综合变量,对胃癌患者生活质量的影响权重分别为0.35,0.32,0.33.结论采用该方法进行胃癌患者生活质量的影响因素分析,可以得到各影响因素综合变量对生活质量的影响权重;胃癌患者的社会经济状况及康复锻炼对其生活质量有较大的影响.