胆总管单纯囊肿腺鳞癌变1例

患者女,44岁,主因间断性右上腹痛5年,加重伴黄染、恶心、呕吐1周,于2003—02—14入院。查体:右上腹压痛,可触及肿大的囊性肿物。B超示胆总管至胰头段管腔明显扩张,呈约15.2mm×94.8mm的不规则无回声暗区,暗区内可见较致密的弱回声光点漂浮,并可见多个强回声光团。B超诊断:肝门囊肿。CT检查:肝门见圆形的低密度区,边界清晰,向下延伸至腹腔,     

妊娠滋养细胞肿瘤中PCNA表达的研究

目的：研究妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中PCNA的表达意义。方法：采用免疫组化S—P法检测了10例正常早期绒毛(NP)、10例完全性葡萄胎(CM)、20例侵袭性葡萄胎(IM)、19例绒癌(CCA)中PC—NA的表达。结果：PCNA在NP、CM、IM和CCA中表达率分别为10．40％、20．76％、53．60％、51．95％，各组间差异有统计学意义。结论：恶性GTT、中细胞增殖活性增高，PCNA的检测有助于良恶性GTT的鉴别。     

肠道病毒71 型通过下调IRF9 的蛋白水平抑制干扰素的抗病毒作用

目的:初步探讨肠道病毒71 型抑制干扰素(IFN)信号通路的具体机制,为以后EV71 的治疗提供理论基础。方法:采用EV71 感染人横纹肌肉瘤细胞(RD 细胞)模型,实验组分正常对照组(Control)、EV71 病毒对照组(EV71 组)、仅有IFN-β处理组(IFN-β组)、EV71+IFN-β处理组(EV71+IFN-β组)。采用Real-time PCR 法检测IFN 诱导基因(ISGs)的表达。细胞核蛋白和胞浆蛋白分离后应用免疫印迹法检测p-STAT1 在细胞中的分布。采用免疫印迹法检测STAT1、IRF9 的表达。结果:EV71+IFN-β组与IFN-β组相比,OAS1、MX1、ISG54 mRNA 表达水平明显降低,分别降低约47%、50%、48%,差异有统计学意义(P<0.05),提示EV71 感染抑制了IFN-β诱导的ISGs mRNA 的表达。EV71 感染并不影响STAT1 的蛋白水平和磷酸化过程。IFN-β组,p-STAT1 主要定位在胞核中,而EV71+IFN-β组的p-STAT1 主要定位在胞浆中,提示EV71 可能抑制了p-STAT1 的核转位。检测细胞总裂解液中IRF9 的蛋白水平,结果发现,在IFN-β处理的细胞中,IRF9 的表达明显上调;而与IFN-β组相比,EV71+IFN-β组IRF9 的蛋白水平明显降低,提示EV71 感染抑制了IFN-β诱导的IRF9 的表达。结论:EV71 通过降低IRF9 来抑制ISGF3 的核转位,进而阻断IFN 的抗病毒作用。     

细胞因子在肌腱愈合中的研究进展

目的:在肌腱损伤修复中,细胞因子有多种独特作用,细胞因子之间的协同作用及其与其他生长因子之间的作用在肌腱损伤修复的过程中具有重要的意义。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-08期间的相关文章,检索词为“cytokines”和“tendon,injury,healing”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2004-08期间的相关文章,检索词“细胞因子,肌腱损伤,修复”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取资料包括细胞因子在肌腱损伤愈合方面的基础和临床相关文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准:为随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法;实验包含平行对照组。排除标准:重复性实验研究。资料提炼:共收集到20篇关于细胞因子在肌腱损伤愈合方面的基础和临床相关实验文章,11篇实验文章纳入标准。排除的9篇实验均为重复的同一研究。资料综合:11篇实验文章包括几种主要细胞因子在肌腱损伤修复中的作用及其不同的分子机制。转化生长因子β、类胰岛素生长因子Ⅰ、成纤维细胞生长因子、血小板源性生长因子等在肌腱损伤修复中可能有以下几种独特作用:①减少炎症反应。②使瘢痕组织形成降至最小程度。③促进正常组织的功能恢复。细胞因子促进肌腱损伤的修复是一个极其复杂的过程,实验已证明几种细胞因子联合作用对促进软组织损伤修复的效果往往优于单一因子。结论:细胞因子促进肌腱损伤的修复是一个极其复杂的过程。鉴于细胞因子的广泛性和复杂性,要将其作为临床用药治疗软组织损伤疾病,尚受诸多因素的制约:如细胞因子的配伍、药物剂型、给药方式、在人体内的稳定性、免疫排斥性等,尚需加强对细胞因子基础和临床研究的逐步深入去解决。     

后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术的临床分析

目的 探讨后腹腔镜肾盂或输尿管切开取石治疗肾或输尿管上段结石的适应证,手术技巧和临床价值.方法 回顾分析采用后腹腔镜治疗肾盂结石1例,输尿管结石4例,输尿管结石位于L3～L5平面,5例患者术前行ESWL治疗失败,结石直径1.5～2.0 cm,平均1.8 cm.结果 5例患者均手术成功,手术时间110～175 min,平均145 min:术中出血量30～50 mL,平均35 mL;术后无漏尿;患者术后3～5 d拔出腹膜后引流管,术后住院5～7d,平均5.8d.结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可作为体外冲击波碎石治疗失败的补救措施,对于不适合经皮肾镜或输尿管镜治疗的结石可作为首选治疗方法,具有取石取净率高,损伤小,安全,可靠等优点.     

医学模拟教学——快速提高医学生泌尿外科临床技能的新途径

随着泌尿外科医疗技术的飞速发展,临床中对医生临床技能的要求也在不断提高;而教学规模的日益扩大和医患关系的相对紧张导致教学资源日趋不足,这就严重地制约了泌尿外科医学生临床技能的培养。医学模拟教学通过模拟多种临床情境,可以安全、高效地培养医学生临床思维、技术操作和沟通技巧,正在成为快速提高泌尿外科临床技能的新途径。     

抗真菌药敏试验在2种不同琼脂平板的比较

随着真菌感染发病率的不断上升,真菌感染性疾病的治疗也面临着严峻的挑战,且有关耐药菌株的报道也逐渐增多.肿瘤病人因自身免疫功能低下,受各种医源性因素影响较多,更易发生院内感染[1],特别是深部真菌感染.