单节段半限制型Activ-C人工椎间盘置换术的早期疗效观察

目的：观察半限制型Activ-C人工椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的早期临床疗效。方法2009年7月至2012年9月,在我院接受Activ-C人工椎间盘置换术并获得随访的单节段颈椎病患者共28例,男18例,女10例,年龄32～62岁,平均45.2岁。采用日本骨科协会（Japaneseorthopedicassociation,JOA）评分、颈椎活动障碍指数（neckdisabilityindex,NDI）和疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）评价术后症状改善程度,比较手术前后的颈椎曲度、手术节段活动度变化,观察统计手术并发症情况。结果随访时间12～36个月,平均17.8个月,JOA脊髓功能评分从（8.5±2.5）分增加至（14.8±1.5）分,NDI评分从（24.8±6.9）分下降至（7.3±4.8）分,颈部VAS评分从（6.8±1.3）分下降至（1.2±0.4）分,上肢VAS评分从（7.4±1.2）分下降至（1.1±0.4）分,均有明显改善（P＜0.05）。置换节段活动度从术前平均（9.6±4.3）°增加至末次随访时平均（10.8±3.5）°,差异无统计学意义（P＞0.05）;颈椎整体曲度术前为（12.9±10.5）°,末次随访时为（15.4±9.1）°,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单节段半限制型Activ-C人工椎间盘置换术可有效改善颈椎病患者的临床症状,维持颈椎的生理曲度和活动度,早期临床疗效满意。     

感动式服务中电话回访患者满意度调查

目的 了解患者的需求和医院服务中存在的问题,进一步提高服务质量,构建医患和谐.方法 通过电话回访的形式对患者进行满意度调查.自2010-07起,每月对出院1周内的患者或家属进行电话回访满意度,并对回访情况进行分析和总结,与绩效挂钩及时改进存在的问题.结果 患者的满意度不断提高,提高了服务质量.结论 对出院患者进行满意度回访,提高了患者对医院的满意度,促进了医患和谐.     

钛合金空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折37例

0引言1999-10/2003-11,我科应用钛合金空心加压螺钉治疗股骨颈骨折37例,其中34例效果满意.     

高龄患者的人工髋关节置换疗效观察

目的观察人工髋关节置换治疗高龄老年股骨颈骨折及股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法对70岁以上股骨颈骨折及股骨头无菌性坏死患者16例,经髋外侧切口施行半髋置换5例,全髋置换11例。结果随访1～4年,在3～6周患者扶拐下地逐渐负重行走,3个月屈髋>90°,后伸髋>5°。6～12个月基本恢复伤前功能,生活自理,髋关节无疼痛,无假体松动、下沉现象,Harris评分平均91±3.4分。结论高龄患者做好充分的术前准备是可以胜任人工髋关节置换术的,能在短时间内恢复一个无痛的髋关节,降低并发症的发生,提高生活质量。     

尿囊素铝与替普瑞酮治疗胃炎与消化性溃疡的临床比较

目的比较尿囊素铝和替普瑞酮治疗胃炎和消化性溃疡的疗效。方法 60例胃炎患者和60例消化性溃疡患者,随机分成A组(30例胃炎患者+30例消化性溃疡患者)使用尿囊素铝治疗,B组(30例胃炎患者+30例消化性溃疡患者)使用替普瑞酮治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组治疗后胃炎和消化性溃疡疼痛缓解率为80.0%和96.7%,B组分别为76.7%和93.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组胃镜下胃炎和消化性溃疡总有效率为83.3%和86.7%,B组分别为60.0%和56.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论尿囊素铝治疗胃炎和消化性溃疡的效果更佳,值得应用。     

不同血麦考酚酸浓度水平在肾移植围手术期的临床意义

目的 评价不同血麦考酚酸(MPA)浓度水平在肾移植围手术期的临床意义.方法 回顾性分析2015—2019年期间在我院实施肾移植且移植后3 d内肾功能恢复良好的200例受者,移植术后1周时均应用酶放大免疫测定(EMIT)法检测血MPA浓度并计算药时曲线下面积(AUC),根据MPA AUC值为3组,A组(106例):AUC...     

重组人生长激素在瓦斯爆炸烧伤患者的应用与研究

目的:了解重组人生长激素(rhGH)对瓦斯烧伤患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、白蛋白、血糖以及肿瘤坏死因子-α1(TNF-α1)、白细胞介素-1α(IL-1α)、C-反应蛋白(CRP)等炎性介质的影响,探讨rhGH对烧伤愈合的机制。方法:13例同一批瓦斯烧伤患者随机分为治疗组(7例)、对照组(6例)。治疗组于伤后7天每日早7时接受rhGH皮下注射(0.2u.kg-1.d-1),疗程14天,对照组同时同部位注射等量生理盐水。结果:治疗组用药第7、14天和停药后7天的血清IGF-1、白蛋白含量高于对照组(P<0.01),治疗组用药第7、14天的血清TNF-α、IGF-1、CRP低于同期对照组(P<0.05),治疗组停药后7天的血糖水平低于用药第14天(P<0.01)。结论:rhGH可以提高瓦斯烧伤患者血清IGF-1、白蛋白的水平,降低血TNF-α、IL-1α、CRP的水平,血糖升高的不良反应可随停药而逆转。     

经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的安全性和疗效。方法本组36例确诊为单节段腰椎间盘突出症患者采用局部麻醉,在C型臂X线机引导下采用经皮内镜椎间孔入路技术,直视下气化切除压迫脊髓和神经根的变性突出的髓核组织,以达到脊髓和神经根减压和松解。采用视觉模拟评分法（VAS）对术前、术后1个月及末次随访患者疼痛状况进行评分,同时采用改良MacNab标准进行疗效评价。结果本组34例患者在术后症状即刻均有明显缓解,2例患者症状缓解不彻底。随访2～12个月,平均4个月,疗效采用VAS评分评定,术后1个月及末次随访时与术前比较VAS评分均有显著统计学意义（P〈0．01）;采用改良MacNab标准评价：优23例,良8例,可5例。结论应用经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症,是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术,值得推广,但需要严格掌握手术适应证。     

稳定期肾移植受者将他克莫司普通剂型转换为缓释剂型对移植肾功能的影响

目的观察稳定期肾移植受者由普通剂型他克莫司(Tac)转换为缓释剂型Tac后对移植肾功能的影响。方法回顾性分析山西省第二人民医院2011年12月至2019年6月由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac的83例稳定期肾移植受者,随访12~36个月,同时匹配83例继续服用普通剂型Tac的稳定期肾移植受者作为对照组。观察稳定期肾移植受者由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac后肾功能、谷值浓度个体内变异度(IPV)及依从性的变化、排斥反应的发生率及移植肾和移植受者的存活率。结果普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac时间为移植后(42.76±30.50)个月,转换后24个月血清肌酐(SCr)明显低于转换前(P=0.013),估算肾小球滤过率(eGFR)明显高于转换前(P=0.005)。试验组较对照组在转换后36个月SCr明显降低(P=0.017),eGFR明显增高(P=0.038)。试验组转换前免疫抑制剂治疗障碍量表(ITBS)得分为(20.23±2.89)分,转换后为(17.63±3.08)分(P=0.000);Tac每日剂量转换前是(2.09±0.84)mg,转换后为(2.10±0.83)mg;Tac谷值浓度转换前为(7.22±2.84)ng/mL,转换后显著降低,人/肾均健康存活。结论稳定期肾移植受者由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac肾功能保持稳定且较普通剂型Tac相对更好,依从性明显改善,谷值浓度个体内变异度明显降低,长期服用的临床疗效和安全性良好。     

不同透析方式对肾移植预后影响的研究进展

终末期肾病患者的肾脏替代治疗方式包括透析及肾脏移植。由于供肾器官的短缺,患者在接受移植前,往往需要经过一段时间的透析等待。血液透析与腹膜透析作为肾移植前的透析方式,对于移植受者的早期及远期有何不同的影响,透析持续时间对于肾移植效果是否有影响,以及无透析肾移植对于肾移植预后有何影响,均尚无定论。本文将就前述问题的研究进展作一介绍。