前颞下锁孔人路开放脑神经池至上岩斜区的显微解剖

目的 定量对比分析在前颞下锁孔人路中开放脑神经池前后至上岩斜区的显露面积和操作角度.方法 采用导航工具,在20侧尸头标本上,测量并对比开放脑神经池前后上斜坡、脑干腹外侧显露面积,后岩床襞、基底动脉(BA)显露长度以及至BA顶端的操作角度.结果 开放脑神经池后上斜坡、脑干腹外侧显露面积为(136.7±19.8)mm2、(222.8±25.8)mm2;后岩床襞、BA显露长度为(11.5±0.6)mm、(10.3±2.0)mm以及至BA顶端的垂直操作角度(13.7±1.7)°,均有显著增加(P<0.05).至BA顶端的水平操作角度前后无显著增加(P>0.05).结论 开放脑神经池后能够增加上岩斜区的显露面积和操作角度.     

“医院感染控制宣传周”对医务人员医院感染认知的影响 FREE

目的了解“医院感染控制宣传周”活动对医务人员相关医院感染知识的认知影响。方法采用问卷调查方法,在“医院感染控制宣传周”活动前后分别对医务人员进行调查。结果医务人员对医院感染知识的得分率在“医院感染控制宣传周”活动后为65.66%,较活动前60.13%明显升高（χ2=91.08,P＜0.01）,其中对“手卫生指征”得分率最高,达98.86%。对“职业暴露预防措施”认知率,活动后为60.29%,明显高于活动前的45.93%（χ2=28.95,P＜0.01）。结论“医院感染控制宣传周”对于提高医务人员医院感染的认知率有积极的促进作用,应予以推广。     

中国处理日本遗留在华化学武器的现状

日本遗留在华化学武器（下称日遗化武）问题是日本军国主义侵华战争期间犯下的严重罪行之一,也是中日间的重大历史遗留问题。1997-04—29生效的《禁止化学武器公约》（下称《公约》）成为具有约束力的国际法,为解决遗留的化学武器问题提供了依据。为了维护国家和民族利益,我国政府积极开展日遗化武调查与处理工作,建立了相应的机构和专业队伍,为督促协助日方尽快处理日遗化武工作,彻底铲除日遗化武危害奠定了基础。现将其进展工作总结如下。     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果术后6～18个月,采用格拉斯哥预后标准（GCS）评估：良好36例（45％）,中残10例（12．5％）,重残6例（7．5％）,植物生存2例（2．5％）,死亡26例（31．25％）。结论标准大骨瓣术式清除血肿彻底,减压充分,可改善重型颅脑损伤患者的预后。     

光动力抗微生物化学疗法修复骨髓炎模型兔的实验

背景:光动力抗微生物化学疗法具有广谱抗菌、起效快和无耐药的特点,目前已被广泛应用于浅表局限性感染的治疗。目的:了解光动力抗微生物化学疗法治疗骨髓炎的效果。方法:取新西兰大白兔(中国人民解放军军事医学科学院实验动物中心提供)36只,建立左侧胫骨骨髓炎模型,造模28 d后随机分3组处理:空白组胫骨开窗清创后不做任何处理;对照组胫骨开窗清创后在感染胫骨骨髓腔内填入万古霉素聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥;实验组胫骨开窗清创后对感染胫骨骨髓腔进行光动力抗微生物化学治疗。术后4,8,12周,分别进行大体观察、影像学检查及细菌培养。实验已通过武警后勤学院附属医院伦理委员会批准[(2015)-0002]。结果与结论:①大体皮肤外观:空白组可见脓性分泌物,实验组与对照组脓性分泌物消失,皮肤愈合良好;②X射线检查:随着时间的延长,空白组骨髓炎逐渐加重,实验组及对照组治疗后骨质破坏逐渐减少,骨质缺损逐渐愈合,实验组与对照组术后不同时间点的表现无差异;③细菌培养:随着时间的延长,空白组细菌阳性率无明显变化,实验组及对照细菌组阳性率逐渐下降,且实验组与对照组术后不同时间点的细菌阳性率比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明:光动力抗微生物化学疗法作为一种新型的治疗骨髓炎方法,可有效控制感染,为骨髓炎临床治疗积累了实验依据。     

阎小萍教授诊治风湿病常用方剂撷精

风湿性疾病是泛指影响骨关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。由于本类疾病病因病机复杂、病程迁延、反复发作,属疑难病,被公认为难治性顽疾。阎小萍教授在临床诊治风湿病过程中,擅长以辨证论治作为遣方用药的指导原则,疗效显著。笔者在跟随阎师出诊等学习中,深研习之,以期领悟阎师诊治风湿病常用方剂的运用真谛。现总结如下。     

脑电双频指数用于支撑喉镜下声带显微手术麻醉的监测

支撑喉镜下喉部显微手术，对麻醉有特殊要求，既要保持手术野清晰，又要保证良好通气。我们在脑电双频指数（BIS）监测下，观察异丙酚全麻诱导下行喉显微手术的效果，现报告如下。     

通脉益智胶囊治疗血管性痴呆30例临床观察

1　临床资料1 1　一般资料 　 3 0例为住院病人 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ;年龄 4 0～ 80岁 ,平均年龄 68 3岁。1 2　诊断依据　中医诊断依据 :《老年痴呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》 ( 1 990年 5月中国中医药学会和内科学会在北京全国老年痴呆专题会议讨论修订 )。1 3　治疗方法 　口服通脉益智胶囊 ,每次 4粒 ,每日 3次 ,3 0天为 1个疗程 ,治疗 2个疗程。除高血压病、糖尿病等患者继续行降血压、降血糖等治疗外 ,停用其他扩张脑血管、改善脑代谢等药物。1 4　治疗结果 　以中国中医药学会老年医学会、内科医学会于 1 990年 …     

进展期胃上部癌患者行近端胃切除的预后分析

目的比较进展期胃上部癌患者行近端胃切除术(PG)和全胃切除术(TG)的预后差异。方法本研究纳入2011年1月至2016年12月期间确诊为胃癌并在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院因胃上部癌接受胃癌根治术的363例患者, 根据手术方式分为TG组(178例)和PG组(185例)。结果与PG组相比, TG组患者的肿瘤直径>4 cm、大体类型为BorrmannⅢ型、术后病理分期为Ⅲ期的比例更高, 差异均有统计学意义(χ2=9.687P=0.002;χ2=24.897, P=0.001;χ2=6.257, P=0.044)。PG组和TG组的5年总体生存率分别为64.3%(95%CI:45.1%～50.5%)和60.6%(95%CI:41.3%～47.6%), 差异无统计学意义(P=0.297)。倾向性评分匹配后再次比较发现两组间5年总体生存率差异无统计学意义(P=0.876)。经化疗亚组分析发现, TG组与PG组生存情况差异无统计学意义(P=0.309)。结论进展期胃上部癌患者行PG与TG的预后无差异。     

选择性门静脉栓塞治疗胆漏相关性肝脓肿1例

<正>胆漏是肝胆外科手术及肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的重要并发症之一^[1,2]，是指胆汁通过异常的病理性通道进入到腹腔或肝实质内，造成感染性腹膜炎、术区积液积脓或胆源性肝脓肿。肝胆外科术后胆漏发生率可高达6.4%^[3,4]。胆漏的治疗可分为外科手术治疗和非手术治疗两大类，非手术治疗包括经皮穿刺引流、腹腔穿刺引流及内镜治疗。胆源性肝脓肿的治疗往往需要几种手段联合，迁延不愈，治疗周期较长。二次外科手术因创伤较大常作为非手术治疗方法失败后的选择。对于经皮穿刺引流、内镜治疗可能无法达到良好治疗效果的复杂性胆漏相关性肝脓肿，选择性门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)治疗不失为二次外科手术治疗前的一种微创方式的尝试。PVE治疗胆源性肝脓肿在临床并不多见。我们对国内外相关文献进行检索，PVE治疗胆源性肝脓肿的报道仅有几例个案，现阶段临床对于PVE治疗胆源性肝脓肿还没有充分认识。2020年，我院应用选择性PVE治疗复杂性胆漏相关肝脓...