脊髓型颈椎病单开门扩大成形术后轴性痛危险因素分析

 目的 探讨脊髓型颈椎病患者行单开门扩大成形术后轴性痛发生特点、病理机制及危险因素。方法 回顾性分析2012-01至2015-01武警特色医学中心骨科行单开门扩大成形联合开门侧微型钛板固定治疗的79例脊髓型颈椎病患者,随访时间均在24个月以上,减压范围不低于4个节段。比较术后轴性痛组和非轴性痛两组患者间,术前合并颈椎失稳与否、术后颈椎曲度、前凸指数、屈伸活动度、椎管正中矢径、Pavlov比值、椎板开门角、硬膜囊面积不同变化幅度内病例分布构成比,单因素Logistic回归分析上述指标对PAP发作的影响程度,选取初筛P<0.10的参数,再经多元Logistic回归分析进一步验证与PAP发作的相关性。评估术前已合并和未合并颈椎失稳两组间,术后屈伸度不同矫正范围内患者所占比例。结果 单因素Logistic回归分析示术前有颈椎失稳、椎板开门角大小、术后屈伸度和颈椎前凸指数变化程度均与术后轴性痛发生相关(P<0.10)。多元Logistic回归分析示术后屈伸度明显下降和术前有颈椎失稳系预测术后轴性痛发作的独立危险因素(P<0.05)。术后轴性痛患者术前合并颈椎失稳比例高于非轴性痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后轴性痛患者颈椎屈伸活动度显著下降比例高于非轴性痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前有颈椎失稳患者,其术后屈伸度显著下降比例高于术前无失稳组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊髓型颈椎病患者如术前合并颈椎失稳,更易因后路单开门扩大成形术后屈伸度显著下降而继发轴性痛。建议微型钛板仅用于固定非失稳节段,而术前失稳节段可选择侧块或椎弓根钉棒固定,以减少继发术后失稳和轴性痛发生可能。     

河套灌区覆膜沟灌对加工番茄生长效应与品质的影响

针对传统灌溉中存在不足,在内蒙古河套灌区研究了沟灌覆膜和无覆膜形式对加工番茄植株生育指标、品质、水分生产率、地上植株干物质积累量和番茄产量以及经济效益的影响。结果表明:覆膜处理对沟灌措施下的番茄植株的株高相比无覆膜处理增加达43%,茎粗增加达45%,番茄红素分别增加6.5%～25.4%;水分生产率及地上植株干物质的积累也分别提高了56%和22%,植株产量增长了1848.15～2768.89 kg·667m^-2,农民也得到了692.75～1592.75元·667m^-2的增产收入。因此在沟灌加工番茄生产中采取覆膜种植能有效促进生长并能取得良好的经济效益。     

产前诊断样本中母体细胞污染对染色体微阵列技术检测的影响

目的评估产前诊断样本中母体细胞污染(MCC)对染色体微阵列技术(CMA)检测拷贝数变异(CNV)的影响。方法前瞻性研究。挑选2016年12月至2018年8月于杭州市妇产科医院产前诊断中心行羊水产前诊断且经CMA检测出拷贝数变异的DNA标本5份,加入正常女性基因组DNA以模拟不同比例母体细胞污染。采用Agilent微阵列染色体芯片180K CGH(Agilent 180K CGH)对模拟标本进行检测,检测结果通过Agilent CytoGenomics软件进行分析。结果当MCC>38.4%(95%可信区间:36.6%~40.2%)时重复CNV无法检出,MCC>41.3%(95%可信区间:39.9%~42.7%)时缺失CNV无法检出,且随MCC比例增高,CNV检出率逐步降低;大片段的CNV较小片段CNV对MCC耐受程度高;相同大小CNV,缺失型CNV的检出能力较重复型略微升高。在男性标本中,当MCC>10%时,可通过微阵列检测到X/Y染色体发生位移。结论MCC高于一定比例时可以对CMA检测CNV产生影响。基于Agilent 180K CGH对MCC模拟物的检测结果及CNV检测特异性原则,鉴于保守原则,本中心Agilent 180K CGH的MCC阈值设定为30%。     

橙皮苷及其衍生物抗癌作用机制的研究进展

该文通过检索中国知网、万方、PubMed等电子数据库,回顾过去10年发表的关于橙皮苷预防及治疗癌症的相关文献,总结了橙皮苷抗癌机制的研究进展。橙皮苷的药理作用十分广泛,具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗病毒、抗癌、调节免疫力、抗辐射、神经保护、心血管保护等作用。其抗癌机制主要包括抑制癌细胞增殖、促进癌细胞凋亡、减少血管生成、抑制癌细胞侵袭和迁移、调节免疫与自噬、抗炎抗氧化。这种多方面的抗癌机制使橙皮苷对多种癌症显示出化学预防和治疗效果,使其成为一种广谱抗癌药。该文还总结了橙皮苷与顺铂、阿霉素、环磷酰胺、紫杉醇4种抗癌药合用的效果,发现橙皮苷能增强这些抗癌药对癌细胞的增殖抑制作用,还能降低耐药性和不良反应。由于橙皮苷水溶性较差,生物利用度不高,临床使用受到一定限制,因此还总结了目前通过结构修饰或与其他化学物质、纳米载药制剂组合获得的衍生物来提高其生物利用度的方法。发现橙皮苷的衍生物既保留了橙皮苷的抗癌疗效,又有效克服了橙皮苷水溶性差、生物利用率低等缺陷,很好地预测了橙皮苷及其衍生物具备的良好应用前景。     

青少年单侧不完全性唇腭裂植骨术后上颌骨及上气道的CBCT研究

目的 评估青少年单侧不完全性唇腭裂患者术后上颌骨及上气道的三维形态结构特征,并探索二者之间的相关性.方法 选取8～12岁青少年单侧不完全性唇腭裂术后患者30例及与年龄、性别相匹配的非唇聘裂骨性Ⅰ类错畸形患者30例,拍摄CBCT影像并对其上颌骨及上气道进行三维结构参数的测量分析,分析唇腭裂组上颌骨及上气道三维结构参数的...     

化浊解毒通络法内外合治痛风性关节炎患者的临床疗效及对其炎症介质表达的影响

目的 探讨化浊解毒通络法内外合治痛风性关节炎患者的临床疗效及对其炎症介质表达的影响。方法 选取2019年7月—2021年12月期间唐山市中医医院收治的痛风性关节炎患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗期间注重饮食调节;试验组在对照组基础上配合化浊解毒通络法内外合治,两组患者均治疗2周。观察比较两组患者临床疗效、治疗前后主要症状评分、生化指标[血尿酸(Uric acid, UA)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)]、炎症介质[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]表达变化,客观评价两组患者治疗安全性。结果 (1)临床疗效：治疗后试验组临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组84.48%(49/58),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)主要症状...     

非水毛细管电泳法研究进展

非水毛细管电泳作为毛细管电泳法的重要分支已成为研究热点,近年来被广泛应用。综述了非水溶剂的特性及其分子间的相互作用。总结了非水毛细管电泳法中调节和增强选择性的方法和常用检测方法,以及近年来非水毛细管电泳法应用于生物样本代谢产物及药物等方面的研究进展,并展望了其广泛的应用前景。     

他克莫司治疗1例肝移植术后患者的药学监护

探讨临床药师对提高肝移植术后患者合理用药的积极作用。临床药师参与1例肝移植术后多次尝试脱呼吸机、拔出气管插管患者的药物治疗过程,结合免疫抑制剂与抗感染药物之间的相互关系,协助医师监测他克莫司血药浓度、相互作用,优化给药方案,确保患者个体化用药安全。经过37 d的治疗,患者病情得到有效控制,成功脱掉呼吸机拔除气管插管,转入普通病房。临床药师与医生协作,通过对患者药学监护,可显著提高患者用药安全性和有效性,促进临床合理用药。     

叙事医学语境下中医学的仁爱精神

随着现代科技对医学的不断渗透,医务人员与患者对医学人文回归的呼唤也越来越热切,叙事医学应运而生。中国传统文化中的中医学中蕴含着叙事医学的萌芽,其中有着丰富的医学人文思想。仁爱精神的内涵包括亲亲、仁民、爱物、一体之仁4个层面。叙事医学通过倾听患者叙述、关注曾被忽视的情感因素、再现患者所讲,以达到与患者共情、建立关联和归属关系,关注人与人之间的关系,与中医学的仁爱精神相合。仁之发端源于与同类之间的相互理解,正是叙事医学所强调的共情思想。另一方面,推己及人的仁爱精神具有一定的层次性和差异性,推己及人体现了由自身出发,进而由内向外、由近向远地关爱他人的情感传递顺序。仁爱精神的最高境界是一体之仁。中医学仁爱精神与叙事医学精神,两者的本质内涵具有一定共通性。叙事医学具有丰富的哲学理论基础,而仁爱精神基于中华民族的传统智慧,在整体的自然医学模式和千年的实践经验基础之上,将对叙事医学在中国的本地化发展具有重要指导作用。     

磁性载药纳米材料在鼻咽癌诊治中的应用

鼻咽癌(NPC)是我国南方地区的高发恶性肿瘤。对于晚期和复发NPC而言,化疗是主要治疗手段。载药材料可搭载多种活性成分进行局部化疗,避免全身不良反应,提高生物利用度,降低用药剂量,提高肿瘤穿透效率。目前已在NPC诊断、治疗中取得广泛应用。近年来,磁性纳米材料由于其独特的理化特性引起人们的关注,其一方面通过可非侵入性手段早期筛查、监测肿瘤,另一方面可传递靶向药物、通过磁热疗等作用提高对肿瘤的杀伤作用。本文对磁性载药纳米材料在NPC诊断治疗方面的研究进行综述。