胎盘部位滋养细胞肿瘤二例报告

<正>一、病例摘要例1:患者女,24岁,以"阴道分娩后1年,阴道淋漓出血半年"于2014年6月10日入院。1年前足月阴道顺娩一女婴,产后21 d恶露干净,产后1个月恢复正常月经。半年前无明显诱因出现经间期阴道出血,量少,色暗红,伴轻度腹痛,至当地医院查彩超:宫腔积血,未治疗。2个月前阴道出血较前增加,性状同前。彩超示:宫腔内     

创伤住院患者创伤后应激障碍与应对方式、社会支持及防御方式的关系的研究

目的了解创伤住院患者创伤后应激障碍(PTSD)的检出情况以及PTSD与防御方式、应对方式、社会支持之间的关系。方法选择新疆某三甲医院的创伤住院患者,以及目睹亲人经历重大创伤或者突然亡故的家属400名。以创伤后应激障碍症状清单平民版量表、社会支持量表、简易应对方式问卷和防御方式问卷为工具采用一对一面谈的方式对其进行调查。结果 (1)400例创伤患者中PCL-C评分均值为(36.975±14.090),PTSD的症状筛查阳性率为31%(PCL-C分值≥41分);(2)PCL-C阳性组采取消极应对方式多于积极应对方式;(3)PCL-C阳性组在防御方式上采取不成熟型和掩饰型多于PCL-C阴性组;(4)PCL-C阴性组在社会支持方面均高于PCL-C阳性组。结论经历创伤患者承受心理压力大,易采取消极的应对方式,心理防御方式存在明显的掩饰型和不成熟倾向,而好的社会支持可改善其应对方式。     

米索前列醇预防剖宫产产后出血疗效观察

目的：观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果。方法：选择200例剖宫产产妇,随机分为实验组和对照组。实验组100例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素201U,手术结束时阴道后穹隆放置米索前列醇600μg;对照组100例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫索201U,再静脉滴注缩宫素201U。以上各组观察产后2小时及产后24小时出血量。结果：产后2小时出血量实验组平均为200ml,对照组平均为366ml,有显著性差异（P〈0．01）。产后24小时出血量实验组平均为255ml,对照组平均为382ml,有显著性差异（P〈0．05）。结论：米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产后出血,且用药方便、安全。     

眼氢氟酸灼伤局部钙离子透入治疗

眼氢氟酸灼伤是较常见的化学性眼伤,其病情发展快,症状重,呈渐进性损伤。若治疗不及时、恰当、有效,预后不良,很易致角膜穿孔、泪囊破坏、结膜粘连,甚至造成视力障碍。我们采用直流电局部钙离子透入治疗,疗效满意,现报告如下。一般资料：眼氢氨酸灼伤17例,男15例,女2例;年龄19-47岁,平均24岁;职业性的伤15例,非职业性2例;单纯眼灼伤6例,合并眼外组织灼伤11例;单眼灼伤5例,双眼灼伤口例;轻度灼伤3例,中度灼伤12例,重度灼伤2例;均采用了直流电局部钙离子透入治疗。临床表现：眼异物感、畏光、流泪。剧烈眼痛、结合膜充…     

胃癌患者人乳头瘤病毒感染状况的检测

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）属小DNA病毒,与许多部位鳞状上皮细胞良性及恶性肿瘤性病变有关,其中HPV感染与宫颈癌的相关性已得到公认。近年来研究显示,胃癌的发生与幽门螺杆菌和爱泼斯坦巴尔病毒（Epstein—Barr virus,EBV）等生物因素感染有关,     

支持性心理干预和综合干预方法对PTSD患者的疗效观察

目的:观察支持性心理干预、综合干预方法对PTSD患者的创伤后应激症状、焦虑及抑郁的疗效。方法:对符合入选标准的120名患者,随机分对照组、支持性心理干预组和综合干预组(认知行为疗法+药物治疗)。对照组不给予任何干预措施,认知行为疗法及支持性心理干预均进行12周,药物治疗由临床医师根据患者病情进行给药治疗。所有患者均在入组时及12周后用创伤后应激障碍量表(PCL-C)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。结果:3组的各量表在组间整体、时间整体和交互作用整体上均有统计学差异。干预后,3组在PCL-C总分(F=40.140,P0.05)、HAMA总分(F=22.464,P0.05)和HAMD总分(F=10.201,P0.05)均有统计学差异;两干预组的PCL-C总分、HAMA总分和HAMD总分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);综合干预组PCL-C总分和HAMD总分低于支持性心理干预组,有统计学差异(P0.05);支持性心理干预组和综合干预组干预前后组内比较,PCL-C、HAMA和HAMD均有统计学差异(P0.05)。结论:两种干预方法对减轻PTSD患者创伤后应激症状,缓解其焦虑及抑郁情绪均是有效的,而综合干预方法对缓解PTSD患者创伤后应激症状和抑郁情绪更有效,但未进行干预措施的患者,并不随时间的延长,其不良症状能够减轻。     

急性硫酸二甲酯中毒致声带损伤1例报告

急性硫酸二甲酯中毒多见,但致声带损伤者少有,现报告1例如下。1 病例介绍 患者男性,43岁,某染料化工厂一分厂操作工。1989年4月30日下午2时左右,投料出差错,硫酸二甲酯倒在地面上,蒸发约1小时,当时双眼及呼吸道刺激感,随即出现双眼痛、流泪、畏光、异物感、视     

中年男性冠心病患者出院后社区护理干预研究

目的：探讨中年男性冠心病患者出院后社区多因护理干预措施的可行性及有效性。方法对60例中年男性冠心病出院患者施行2年的社区冠心病多种诱发因素的护理干预，同期选择60例中年男性冠心病出院患者进行门诊随访作对照，评价冠心病心绞痛各种诱发因素的护理干预情况。结果干预组患者吸烟和饮酒的人数明显减少（P＜0.01），干预组患者对疾病的认知程度大幅提高（P＜0.01），心绞痛发作情况及其稳定状态较好（P＜0.05），干预组在2年内糖尿病和高血脂患者的比例下降明显，血糖和血脂指标控制较好（P＜0.01），干预组患者再住院率显著降低（P＜0.01）。结论社区多因护理干预对中年男性冠心病出院患者有确定的可行性及有效性，能明显改善中年男性冠心病患者多项客观指标，减少心绞痛的发病次数，降低再住院率及猝死率。     

彩色多普勒超声血流阻力指数结合CA125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)结合肿瘤标志物CA125判断卵巢肿瘤良恶性的价值.资料与方法107例卵巢肿瘤患者采用Finkler 超声评分系统进行评分,经彩色多普勒超声检查测定 RI,同时测定患者血清 CA125判断卵巢肿瘤良恶性,并与术后病理进行对照.结果恶性卵巢肿瘤患者 Finkler 超声评分明显高于良性卵巢肿瘤患者,RI 值低于良性卵巢肿瘤患者,CA125明显高于良性卵巢肿瘤患者(P <0.01、P <0.05).Finkler超声评分、RI 结合 CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断的敏感性及特异性分别为94.59%、89.47%,均高于单一检查方法.结论彩色多普勒超声、RI 及肿瘤标志物 CA125联合应用对提高卵巢肿瘤良恶性的诊断有一定临床价值.