多层螺旋CT后处理技术在髋关节骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在髋关节骨折中的诊断价值。方法:对28例髋关节骨折患者行MSCT薄层扫描后作多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积重建(SVR)三种后处理。结果:MPR、MIP重建图像清晰地显示了髋关节骨折的部位、细微结构、关节腔内骨折碎骨片情况;SVR重建可立体直观地显示骨折的移位程度、关节脱位及关节腔内碎骨片。结论:多层螺旋CT(MSCT)MPR、MIP、SVR对髋关节骨折诊断有重要价值,影像表现为临床制定手术方案和手术内固定提供可靠依据。     

刘石坚主任中医师防治亚健康状态经验介绍

刘石坚主任中医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导教师、东莞市名中医,从事临床工作40余年,笔者有幸随师l临诊多年,兹将刘石坚主任中医师防治亚健康状态经验总结如下,以飨同道。1病因病机亚健康状态是指身体无器质性改变,它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段,在身体上、心理上没有疾病,但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。亚健康状态典型的表现为疲劳,而与疲劳相伴的则是心理及生理的双重不适,如精神不佳、情绪低落、反应迟钝、失眠多梦或嗜睡困倦、注意力不集中、健忘、烦躁、焦虑、易惊、肩背酸痛、心悸、自汗等,以及由之引发的一系列社会表现。亚健康状态若长期持续下去,则很可能发展为疾病。中医学对亚健康的认识早在《内纫中就提出,不过当时所说的不是亚健康,而是治未病“,《内经》所说的治未病与现代的亚健康的理论完全吻合。《     

上海市长宁社区腰椎间盘突出症患者中医证型的调查研究

目的：对上海市长宁社区腰椎间盘突出症的分布规律、中医证型特点和诊治现状进行调查统计,对原发病因、中医证型与效应指标之间的关系进行分析。方法：多中心随机取样收集病例1000例;采用SPSS软件包,对患者的症状、体征、舌脉进行K聚类分析,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型;对每位患者的治法和疗效进行分析。结果：调查收集的腰椎间盘突出症症状22种,症状出现频率较高的是腰腿痛、腰骶痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛,活动加重;症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛。91％的患者首选非手术治疗,综合疗效达95％以上;辨证分型与x线、CT扫描结果有一定的相关性。结论：肝肾亏虚、气滞血瘀是腰椎间盘突出症的根本病机;x线、CT扫描可作为腰椎间盘突出症辨证分型的客观指标之一;非手术治疗为腰椎间盘突出症首选治疗,疗效满意。     

结直肠癌组织SPARC和MMP-2及VEGF的表达临床意义分析

目的:检测结直肠癌(CRC)组织中富含半胱氨酸的分泌性酸性蛋白质(SPARC)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达状况,探讨其与CRC临床病理因素、预后的关系.方法:采用通用型二步法测定60例CRC中SPARC、MMP-2和VEGF的表达情况.结果:SPARC在CRC肿瘤细胞的表达低于肿瘤间质的表达,x2=14.545,P=0.000.SPARC在肿瘤细胞低表达者,无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)都短于高表达者,P=0.000.相反,MMP-2高表达者,PFS(P=0.024)和OS(P=0.022)都短于低表达者.VEGF高表达者,PFS短于低表达者,P=0.029,而OS差异无统计学意义,P=0.139.结论:SPARC在肿瘤细胞的低表达促进了CRC的侵袭转移,其可能促进了MMP-2和VEGF的表达,因此检测SPARC、MMP-2和VEGF的表达情况可预测CRC的预后.     

关节镜下前交叉韧带重建89例治疗体会

目的总结关节镜下不同移植物重建前交叉韧带的疗效。方法回顾性分析2000～2008年收治的89例ACL损伤患者治疗方法。结果关节镜手术是前交叉韧带修复的理想方法。     

间接门静脉与直接门静脉灌注5-氟尿嘧啶的药动学比较

 目的：研究经兔脾动脉、肠系膜上动脉（即间接门静脉）灌注5-Fu和直接门静脉灌注5-Fu的药动学变化，以证实临床经间接门静脉灌注化疗药物治疗肝肿瘤的合理性。方法：3组家兔分别经脾动脉(SA组)、肠系膜上动脉(SMA组)和门静脉(PV组)灌注5-Fu，用高效液相色谱仪检测不同时间门静脉血中的药物浓度。结果：PV组AUC明显高于SA组和SMA组(P<0.01),SA组又高于SMA组(P<0.05);PV组T_1/2明显低于SA、SMA组(P<0.01),SA组又低于SMA组(P<0.05)；30 min后3组门静脉血中的5-Fu浓度趋向于一致。结论：经间接门静脉灌注可作为直接门静脉灌注的一个补充手段应用于肝肿瘤的“双灌注”治疗。     

鹰潭市娱乐场所性服务小姐高危行为干预效果观察

目的 评价对鹰潭市城区娱乐场所性服务小姐预防艾滋病健康教育、行为干预的效果,为制定控制策略提供依据. 方法 通过小组访谈、热点咨询、观看VCD 片、发展同伴教育、免费检测HIV 和发放宣传图片及安全套等方法进行行为干预,干预前后分别填写艾滋病相关调查表. 结果 娱乐场所性服务小姐干预前预防艾滋病知识的回答正确率在45.78?.68%之间,干预后回答正确率在83.67?.00%之间;近1个月与客人发生性关系时每次安全套使用率由31.33%(89/284)上升到79.67%(239/300),干预前回避、拒绝免费检测HIV 的占8.80%,干预后100%的性服务小姐接受免费HIV 检测. 结论 加强健康教育、行为干预对改变性服务小姐高危险行为, 预防艾滋病传播是有效的.     

心肌肌钙蛋白定性测定在急性心肌梗死早期诊断的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(CTNT)定性测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法 采用酶联免疫吸附检测法(ELISA)在病人发病后不同时间作CTNT定性检测,与同时期测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)作比较,X2检验作统计学分析。结果 79例AMI患者起病后1、2、4、6、8、12、24小时CTNT检测结果(阳性率%):0、0、54、63、81、100、100。同时期CK-MB检测结果分别为(阳性率%):0、5、49、62、80、100、100。两者统计学分析P值>0.05,无显著性差异。结论 CTNT定性检测可作为急性胸痛患者快捷、简易的常规鉴别诊断检查。     

紫杉醇、氟尿嘧啶、顺铂联合治疗晚期胃癌26例

目的观察紫杉醇、氟尿嘧啶及顺铂（PFC）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法晚期胃癌患者26例,给予紫杉醇（PTX）65mg／m^2,静滴4小时,第1、8天给药;氟尿嘧啶（5-FU）600mg／m^2,静滴6小时,第1～5天;顺铂（CDDP）20mg／m^2,静滴,第1～5天,21天为1周期,至少2个周期后评价疗效和毒副作用。结果全组26例均可评价疗效,获得PR11例,SD11例,PD4例,近期客观有效率42．31％,中位TTP为7．5个月。主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论PFC方案治疗晚期胃癌疗效较高,毒副作用轻,多数患者耐受良好,值得临床推广运用。