肝移植术后胆管、血管并发症的介入治疗

目的 回顾性分析介入治疗在肝移植术后胆管及血管并发症的价值.方法 肝移植手术30例,血管、胆管并发症并经影像学证实的患者11例,3例血管病变(血栓2例,吻合口狭窄1例),溶栓并球囊扩张行支架植入;6例肝移植术后梗阻性黄疸的病人,行PTCD并球囊扩张术;2例门静脉狭窄病人行球囊扩张.结果 3例(血栓2例,吻合口狭窄1例)肝动脉狭窄,6例梗阻性黄疸,2 例门静脉狭窄病人经介入治疗后,症状均显著改善.结论 介入治疗是肝移植术后及时处理血管及胆管并发症的一种有效手段,它创伤小、操作简单、安全有效,值得临床推广应用.     

腰椎后路动态固定系统非融合技术治疗腰椎退行性疾病

目的 探讨腰椎后路动态固定系统(Co flex)治疗腰椎退行性疾病的疗效.方法 对8例腰椎退行性疾病患者行手术减压,Co flex行动态非融合固定.结果 8例患者均随访,近期治疗效果满意.结论 腰椎后路Co flex可以有效维持椎间高度与活动度,预防和减少融合相邻节段的椎间盘退变,近期效果满意.     

多层螺旋CT后处理技术在髋关节骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在髋关节骨折中的诊断价值。方法:对28例髋关节骨折患者行MSCT薄层扫描后作多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积重建(SVR)三种后处理。结果:MPR、MIP重建图像清晰地显示了髋关节骨折的部位、细微结构、关节腔内骨折碎骨片情况;SVR重建可立体直观地显示骨折的移位程度、关节脱位及关节腔内碎骨片。结论:多层螺旋CT(MSCT)MPR、MIP、SVR对髋关节骨折诊断有重要价值,影像表现为临床制定手术方案和手术内固定提供可靠依据。     

刘石坚主任中医师防治亚健康状态经验介绍

刘石坚主任中医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导教师、东莞市名中医,从事临床工作40余年,笔者有幸随师l临诊多年,兹将刘石坚主任中医师防治亚健康状态经验总结如下,以飨同道。1病因病机亚健康状态是指身体无器质性改变,它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段,在身体上、心理上没有疾病,但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。亚健康状态典型的表现为疲劳,而与疲劳相伴的则是心理及生理的双重不适,如精神不佳、情绪低落、反应迟钝、失眠多梦或嗜睡困倦、注意力不集中、健忘、烦躁、焦虑、易惊、肩背酸痛、心悸、自汗等,以及由之引发的一系列社会表现。亚健康状态若长期持续下去,则很可能发展为疾病。中医学对亚健康的认识早在《内纫中就提出,不过当时所说的不是亚健康,而是治未病“,《内经》所说的治未病与现代的亚健康的理论完全吻合。《     

上海市长宁社区腰椎间盘突出症患者中医证型的调查研究

目的：对上海市长宁社区腰椎间盘突出症的分布规律、中医证型特点和诊治现状进行调查统计,对原发病因、中医证型与效应指标之间的关系进行分析。方法：多中心随机取样收集病例1000例;采用SPSS软件包,对患者的症状、体征、舌脉进行K聚类分析,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型;对每位患者的治法和疗效进行分析。结果：调查收集的腰椎间盘突出症症状22种,症状出现频率较高的是腰腿痛、腰骶痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛,活动加重;症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛。91％的患者首选非手术治疗,综合疗效达95％以上;辨证分型与x线、CT扫描结果有一定的相关性。结论：肝肾亏虚、气滞血瘀是腰椎间盘突出症的根本病机;x线、CT扫描可作为腰椎间盘突出症辨证分型的客观指标之一;非手术治疗为腰椎间盘突出症首选治疗,疗效满意。     

结直肠癌组织SPARC和MMP-2及VEGF的表达临床意义分析

目的:检测结直肠癌(CRC)组织中富含半胱氨酸的分泌性酸性蛋白质(SPARC)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达状况,探讨其与CRC临床病理因素、预后的关系.方法:采用通用型二步法测定60例CRC中SPARC、MMP-2和VEGF的表达情况.结果:SPARC在CRC肿瘤细胞的表达低于肿瘤间质的表达,x2=14.545,P=0.000.SPARC在肿瘤细胞低表达者,无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)都短于高表达者,P=0.000.相反,MMP-2高表达者,PFS(P=0.024)和OS(P=0.022)都短于低表达者.VEGF高表达者,PFS短于低表达者,P=0.029,而OS差异无统计学意义,P=0.139.结论:SPARC在肿瘤细胞的低表达促进了CRC的侵袭转移,其可能促进了MMP-2和VEGF的表达,因此检测SPARC、MMP-2和VEGF的表达情况可预测CRC的预后.     

关节镜下前交叉韧带重建89例治疗体会

目的总结关节镜下不同移植物重建前交叉韧带的疗效。方法回顾性分析2000～2008年收治的89例ACL损伤患者治疗方法。结果关节镜手术是前交叉韧带修复的理想方法。     

明胶法测定精子顶体酶活性的研究

目的:探讨明胶底物膜法测定精子顶体酶活性相关技术的改进和质量控制.方法:①采用传统方法100℃溶解明胶,56℃铺片和改良方法50C溶解,35℃铺片分别得100张明胶片,对比明胶片的质量.②比较不同密度精液在35张明胶片上涂片的试验结果,寻找合适的涂片密度.③比较新鲜胶片和储存2周的胶片在顶体酶释放阳性率和平均晕环直径两方面实验结果上的差异.结果:①改良方法和传统方法制得的胶片在合格率方面P<0.05,差异有统计学意义.②密度(7～13)×106//ml范围的精液涂片后试验结果疏密均匀.③新制和储存2周的明胶片在顶体酶释放阳性率、顶体酶释放平均晕环直径的比较中,均P>0.05,差异无统计学意义.结论:经过改进明胶片的制作方法和对精液密度方面进行质控后,明胶底物膜法在实验结果上更可靠;明胶片能够储存使实验操作简便化,更能适合临床的应用.     

心肌肌钙蛋白测定在急诊中的应用：附120例208例次资料分析

1引言心肌肌钙蛋白（CTn）包括CTn”f、CTnl，是存在心肌中的收缩蛋白，测定血中CTnT、CTnl对心肌坏死或损伤有高度敏感性和特异性’入我们在1997年3月至1998年10月对120例因急性胸痛而急诊的患者进行CTnT定性测定，以探讨其对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值。Zk陈资料2．l检测对象因急性胸病急诊的病人共12o例，年龄28～79岁，女37例，男83例。接诊后即作床边体表心电图检查，测定CTnT、肌酸激酶同工酶（CK－MB）活性以明确是否AMI。如疑及其他疾病则作相应的检查。2．2检测方法22．l心电回检查应用日本NIH（）NK（）HD…     

间接门静脉与直接门静脉灌注5-氟尿嘧啶的药动学比较

 目的：研究经兔脾动脉、肠系膜上动脉（即间接门静脉）灌注5-Fu和直接门静脉灌注5-Fu的药动学变化，以证实临床经间接门静脉灌注化疗药物治疗肝肿瘤的合理性。方法：3组家兔分别经脾动脉(SA组)、肠系膜上动脉(SMA组)和门静脉(PV组)灌注5-Fu，用高效液相色谱仪检测不同时间门静脉血中的药物浓度。结果：PV组AUC明显高于SA组和SMA组(P<0.01),SA组又高于SMA组(P<0.05);PV组T_1/2明显低于SA、SMA组(P<0.01),SA组又低于SMA组(P<0.05)；30 min后3组门静脉血中的5-Fu浓度趋向于一致。结论：经间接门静脉灌注可作为直接门静脉灌注的一个补充手段应用于肝肿瘤的“双灌注”治疗。