ghrelin在能量代谢中的研究进展

新近研究发现,内源性生长激素促分泌素ghrelin在能量代谢中发挥重要调节作用,寻求ghrelin与糖尿病及相关内分泌激素关系的研究已成为探索2型糖尿病（T2DM）发病新的切入点。本文结合相关文献对ghrelin在能量代谢方面的研究进展综述如下。     

DNA聚合酶链反应对结脑的诊断价值

ＤＮＡ聚合酶链反应对结脑的诊断价值王伟，王文汇，曲仪庆山东医科大学附属医院（２５００１２）ＤＮＡ聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）技术是在基因水平上检测结核菌的有效方法［１］。本文对ＰＣＲ技术对结核性脑膜炎（结脑）...     

瘦素(Leptin)与Ⅱ型糖尿病的关系

目的研究不同年龄组Ⅱ型糖尿病患者瘦素水平与性别、体脂及胰岛素的关系.方法77名Ⅱ型糖尿病患者按年龄分为三组,计算BMI、WHR,ELISA法测定空腹瘦素浓度,放免法测定空腹胰岛素、C肽.结果Ⅱ型糖尿病人瘦素浓度男性为10.89±9.27ug/L,女性为19.04±11.59ug/L,两者有显著性差异.均与BMI、C肽显著相关,男性还与WHR相关.不同年龄组受试者或同性别不同年龄组受试者瘦素浓度均无显著性意义.结论瘦素水平在Ⅱ型糖尿病患者中女性高于男性,随年龄增长而逐渐下降的趋势消失,体脂总量是影响女性瘦素水平的主要因素,除总体脂外,局部体脂也是男性瘦素的影响因素.     

发作性意识丧失原因待查

1 病例简介 患者，女，74岁，因倦怠、乏力、嗜睡5年，发作性意识丧失3个月，咳嗽、咳痰1周入院。患者近5年来精神不振、食欲减低、怕冷、嗜睡、少言懒语。3个月前无明显诱因出现发作性意识丧失，多在说话、洗脸、刷牙时发生，持续约数分钟后可自行缓解，意识恢复。近1周患者进食少，且伴咳嗽、咳痰，为白色黏液痰。既往冠心病史10年，高血压史2年，贫血史10年，5年前腰椎压缩性骨折，无糖尿病史。     

青岛地区特立帕肽治疗绝经后重度骨质疏松症6个月(阶段性)有效性和安全性

目的观察特立帕肽治疗绝经后重度骨质疏松症6个月后的有效性和安全性,观察骨密度和骨代谢标志物的变化。方法选取2016年10月-2017年9月于青岛市3家医院治疗的218例绝经后重度骨质疏松症患者,预计疗程13个月。截止到2017年9月共有160例患者完成了6个月的治疗并接受随访。治疗前和治疗后3、6个月测定Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)和Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen,β-CTX);治疗前和治疗6个月行双能X线吸收检测法(dual energy X ray absorptiometery,DXA)骨密度检查,并监测患者的不良事件。结果与基线(21. 04±9. 28)μg/L相比,特立帕肽治疗3、6个月后,P1NP分别升至(135. 75±61. 32)和(193. 35±54. 93)μg/L(P0. 001);而与基线(0. 12±0. 05)μg/L相比,治疗3、6个月后β-CTX分别升至(0. 49±0. 28)和(0. 64±0. 22)μg/L (P0. 05)。骨密度基线和治疗6个月相比,L1-4 (0. 692±0. 125) g/cm2vs.((0. 744±0. 130) g/cm2,股骨干(0. 749±0. 168) g/cm2vs.(0. 789±0. 117) g/cm2,均有提升(P0. 05)。结论中国青岛地区绝经后重度骨质疏松患者使用特立帕肽治疗6个月后,P1NP和β-CTX水平明显提升,且PINP比β-CTX提升的更明显,有利于促骨形成;同时L1-4、股骨干骨密度提升,且无明显严重不良反应。     

糖尿病大鼠血清胃促生长素、内脏脂肪素水平与胰岛素敏感性的关系

目的检测2型糖尿病大鼠血清胃促生长素(Ghrelin)、内脏脂肪素(Visfatin)水平,探讨两因子与胰岛素敏感性的关系。方法以高糖高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素诱导Wistar大鼠建立2型糖尿病大鼠模型,设为2型糖尿病组(DM组,16只);设正常Wister大鼠为对照组(NC组,12只)。酶联免疫法检测血清Ghrelin、Visfatin浓度,并测定大鼠体质量、内脏脂肪含量及空腹血糖、胰岛素、血脂水平,计算大鼠肥胖指数及胰岛素敏感指数。结果 (1)与NC组相比,DM组血清Ghrelin水平降低(P<0.05),血清Visfatin水平升高(P<0.05);(2)血清Ghrelin与肥胖指数、内脏脂肪含量、FPG、FINS呈负相关(r分别为-0.673、-0.415、-0.228、-0.427),与ISI、HDL-C呈正相关(r分别为0.329、0.354);血清Visfatin与内脏脂肪含量、FPG呈正相关(r分别为0.456、0.259),与HDL-C呈负相关(r=-0.285);Ghrelin与Visfatin之间无统计学相关性。(3)多元逐步回归分析显示肥胖指数是血清Ghrelin水平的主要变量(r=-0.673,P<0.001),内脏脂肪含量是血清Visfatin水平的主要变量(r=0.456,P<0.001)。结论 2型糖尿病大鼠血清Ghrelin水平降低且与ISI密切相关,Visfatin水平升高而未发现与ISI有关系。肥胖指数是血清Ghrelin的独立影响因子,内脏脂肪含量是血清Visfatin的独立影响因子。Ghrelin、Visfatin的分泌调节和生理作用无密切关系。     

代谢综合征的诊断

随着我国经济发展，人民生活水平改善，代谢综合征（MS）患病率不断上升。据估计，中国城市中每8例成年人中至少有1例患MS，糖尿病患者中，80％左右合并MS，使糖尿病、心脑血管疾病的发病危险及其死亡率显著增加。因此MS的诊断、预防和治疗干预成为当前的重要课题。     

蕈样肉芽肿并发类白血病反应1例

<正> 患男,65岁。因全身皮疹伴搔痒4月余,进行性消瘦1月于1986年3月6日入院。查体:全身皮肤可见散在的直径为2mm～15mm 大小不等的多形性斑丘疹,色紫红,压之不退,表面有鳞屑,胸背部多见。颈部、腋下可扪及多个0.5cm×0.5cm 大小之淋巴结,活动度好,与周围组织无粘连,无明显压痛。头顶部可见2cm×2cm 之感染灶,无脓性分泌物。双眼脸红肿。心肺无异常。肝肋下2cm,脾肋下3.5cm,均无压痛。腹水征(-)。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞     

前臂骨密度及血清IGF-1在2型糖尿病的特点

观察 2型糖尿病患者不同性别、不同年龄阶段以及肥胖与非肥胖状态下IGF - 1血清浓度及前臂骨密度水平。 2型糖尿病 10 0人 ,ELISA法测定血清IGF - 1浓度 ,双能X光骨密度检测仪 (DXA)测量前臂超远端及远端 1/ 3交界处骨密度、骨矿含量及T积分。结果表明 ,骨质疏松症的发病率为 14% ( <5 0岁组 )到 73 % ( >70岁组 ) ,总发病率为 3 3 % (超远端 )和2 7% (远端 )。其中女性发病率为 47.7%和 2 2 .7% ,男性为 2 1.4%和 3 0 .4%。BMD、BMC、IGF - 1血清水平随增龄逐渐低降 ,5 0岁以后女性BMD、BMC较男性显著下降。肥胖者的BMD、BMC较非肥胖者高 ,骨质疏松症的发生率低。IGF - 1在男性与女性之间及肥胖与非肥胖者之间均无差异。 2型糖尿病患者骨质疏松症的发病率女性高于男性 ,非肥胖者高于肥胖者 ,IGF- 1、年龄、体重、雌激素是影响骨代谢的相关因素 ,IGF - 1与年龄和体重无关。男性前臂中远端骨质疏松明显 ,而女性则远端明显     

化学发光法检测血浆一氧化氮浓度的技术优化

目的：对化学发光法测定血浆一氧化氮水平的样品前处理方法进行优化,增强该检测方法的精确度及可操作性。方法：①应用酒精对血浆样品进行预处理,比较与去离子水预处理在检测样本通量、信噪比和检测结果方面的差异;②观察不同加样体积对检测结果的影响;③应用优化后的方法检测大鼠血浆一氧化氮参考值范围。结果：①应用酒精预处理样品使得一次检测的样本数量及信噪比均高于去离子水处理;②当加样体积〈30μl时,随加样体积的减小,一氧化氮检测结果偏离真实值的幅度呈逐渐增加趋势,〉30μl时则与真实值趋于接近;③禁食大鼠动脉血浆一氧化氮浓度范围为5.82～27.38μmol/L。结论：①用酒精代替去离子水预处理样品在保持检测精确度的同时可以提高检测信噪比,增加一次检测的样本数量;②样品加样体积对检测结果的准确性存在较大影响,加样体积应〉30μl;③优化后的化学发光法检测的大鼠血浆一氧化氮浓度范围与其他方法检测结果一致,提示方法具有良好的可靠性和准确性。