陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性心力衰竭急性加重期血B型利钠肽正常的临床意义

目的 探讨陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性加重期患者出现血B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平正常的临床意义.方法 采用前瞻性对照研究的方法观察陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期[纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级]患者62例.血BNP水平正常的18例为研究组(BNP＜100 pg/L),血BNP水平明显升高的 44例为对照组(BNP＞100 pg/L).分析两组患者的临床特点和预后,从而得出陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期血BNP正常的临床意义.结果 两组患者的基线情况差异无统计学意义.研究组的左心室舒张期末内经(left veiltricular end diastolic diameter,LVEDd)大于对照组,(65.44±2.04) mm vs (63.48±2.50) mm(P＜0.05).研究组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,(21.06±3.45)％ vs(32.25±4.05)％(P＜0.05).研究组的平均住院日长于对照组,(22.56±3.29)d vs (15.43±2.42)d(P＜0.05).研究组服用美托洛尔的最大耐受剂量低于对照组,(12.50±4.79) mg vs(24.94±6.80) mg(P＜0.05).随访2年期间研究组因心源性死亡15例,对照组因心源性死亡6例(P ＜0.01).两组在LVEDd、LVEF、住院时间、美托洛尔耐受最大剂量、随访2年心源性病死率方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示:血BNP降低为预测陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性心衰急性加重期的独立危险因素(r =4.266,OR=71.208,95％CI=1.200～4224.226,P＜0.05).结论 陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期(NYHAⅢ～Ⅳ级)血BNP正常的患者心力衰竭程度更严重,预后更差.     

科技论文的中英文作者信息不对称现象

为了解我国科技期刊论文作者信息中,包括作者姓名、单位名称、邮编等大量中英文信息不对称现象,随机抽查20种医药卫生类高影响力科技期刊论文共计400篇论文,进行了分析,发现其中34％存在中英文作者信息不对称,并对其产生原因与改进措施进行了初步探讨。     

小议中医外治法

中医外治法是与内服药物治病相对而言的一种治疗方法,泛指运用中医基础理论为指导,除口服药物以外施于体表皮肤(黏膜)或从体外进行治疗的方法,如药物外洗、敷、熏,针灸、脐疗、佩戴,按摩、气功、音乐疗法、体育疗法等.纵观历代医家医著,其外治的经验和理论水平已有一定的深度.中药外治法与内服法有殊途同归,异曲同工之妙,发掘其内容对中医现代临床运用具有重要的现实意义.     

Ultra-cut穿刺活检对深部占位性病变的诊断价值

目的探讨Ultra-cut穿刺针穿刺活检对深部占位性病变的诊断价值。方法对122例深部占位性病变行彩超或螺旋CT引导Ultra-cut穿刺针穿刺活检结果进行回顾性分析。结果122例深部占位性病变，在B超或螺旋CT引导下进行穿刺活检，成功率为97．5％(119／122)，未出观继发性大出血和因并发症而死亡现象。结论应用Ultra-cut穿刺针穿刺活检。对深部占位性病变性的诊断具有重要价值，且操作安全可靠，取材质量满意，病人痛苦少，较少出现并发症。     

术前同期放化疗治疗肺上沟瘤的疗效分析

背景与目的近年来,放疗联合化疗的综合治疗已取代单纯放疗而成为不能手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗方法。肺上沟瘤是NSCLC的一个独特的临床亚型。本研究的目的是比较术前同期放化疗与单纯放疗治疗肺上沟瘤的临床疗效和毒性反应。方法56例肺上沟瘤随机分组,26例进入同期放化疗组,30例进入单纯放疗组。同期放化疗组化疗方案：异长春花碱15-18mg/m^2第1、8天,顺铂60mg/m^2第1天;放射治疗从第一天开始,放疗总剂量为45Gy,1.8-2.0Gy/次,每周5次,共5周时间。单纯放疗组：放射治疗方案同同期放化疗组。结果所有患者均顺利完成治疗。同期放化疗组的手术完整切除率（92.3%）明显高于单纯放疗组（80.0%）（P〈0.05）;同期放化疗组完全病理缓解率（84.6%）、2年生存率（92.3%）显著高于单纯放疗组（分别为33.3%和46.7%）（P〈0.01,P〈0.01）。同期放化疗组的Ⅲ~Ⅳ度放射性食管炎和白细胞下降发生率均为23.1%,而单独放疗组分别为6.7%和0（P〈0.01,P〈0.01）。结论术前同期放化疗有提高肺上沟瘤远期生存率的可能性,虽毒性反应增加,但患者均能耐受,正逐步成为肺上沟瘤新的治疗模式。     

Survivin与bcl-2基因反义寡核酸联合对人乳腺癌裸鼠皮下移植瘤的治疗作用

目的：本研究旨在探讨survivin与bcl-2基因反义寡脱氧核苷酸联合对人乳腺癌裸鼠皮下移植瘤的治疗作用。方法：在BALB／c裸鼠上建立MCF-7乳腺癌细胞株模型．然后随机分成阴性对照组和5个实验组[分别为脂质体survivin正义脱氧寡核苷酸（SODN）组、脂质体bcl-2 SODN组、脂质体survivin反义寡脱氧核苷酸（ASODN）组、脂质体6cl-2 ASODN组、联合反义给药组]。检测裸鼠体重及肿瘤体积变化，计算抑瘤率及肿瘤缩小率。结果：给药后，联合反义给药组的肿瘤体积抑瘤率为78．4％，肿瘤重量抑瘤率为75．3％，肿瘤缩小率为41．6％。在给药后，各组裸鼠体重变化无明显统计学差异（P〉0．05）。结论：survivin与bcl-2基因反义寡核酸联合在体内能明显抑制肿瘤生长。     

舌咽神经痛致心源性晕厥1例

舌咽神经痛致心源性晕厥１例刘俊臣，王晓萍（中国人民解放军第４６０医院疼痛室）李克华，王文武（中国人民解放军第４６０医院麻醉科）舌咽神经痛少见，由舌咽神经痛致心源性晕厥罕见，作者曾遇１例，报告如下：患者，女，５９岁，退休工人。以左舌咽部发作性的痛半年，...     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法:68例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量10ms/12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察.结果:奥施康定的最终滴定剂量为:≤30 mg/d的30例(44.1%),31～60 mg/d的16例(23.5%),61～120 mg/d的18例(26.5%),≥120 mg/d的4例(5.9%).总疼痛缓解率为95.6%,其中完全缓解27例(39.7%),明显缓解33例(48.5%),中度缓解5例(7.4%).患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微.结论:盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量.     

血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在高血压患者肾功能早期损伤诊断中的应用价值

目的探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)在诊断高血压患者肾功能早期损伤中的应用价值。方法将血清肌酐(Cr)和尿素氯(BUN)正常的645例患者,按尿微量蛋白(UMP)是否正常分为肾功能正常组(412例)和肾功能早期损伤组(233例);按患者血压状况将肾功能正常组又分为非高血压组(208例)和高血压组(204例),肾功能早期损伤组也分为非高血压组(109例)和高血压组(124例)。进行血清胱抑素C、UMP测定,并结合其血压进行分析。结果肾功能正常组中,高血压组患者的胱抑素C与非高血压组无显著性差异(P>0.05)。肾功能早期损伤组中,高血压组的胱抑素C值(1.06±0.23)mg/L比非高血压组高[(1.02±0.22)mg/L,P<0.05]。结论血清胱抑素C与UMP联合分析可以更有效地判断高血压是否对肾功能产生早期损伤。     

补气通络方加减治疗气虚血瘀型乳腺癌患者化疗后手足皮肤反应的临床观察

目的 观察补气通络方加减治疗气虚血瘀型乳腺癌白蛋白结合型紫杉醇化疗相关性手足皮肤反应的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年10月福建中医药大学附属第三人民医院收治的108例白蛋白结合型紫杉醇化疗相关性手足皮肤反应气虚血瘀型乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（54例）与观察组（54例）。对照组采用西药治疗,观察组在西药基础上联合补气通络方加减治疗。比较两组的手足皮肤反应分级、临床疗效、中医症状评分、卡氏功能状态评分（KPS）以及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手足皮肤反应分级改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的中医症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补气通络方加减治疗气虚血瘀型乳腺癌白蛋白结合型紫杉醇手足皮肤反应可改善手足皮肤反应分级,提高临床疗效,恢复体力状况,与对照组相比,并未增加不良反应,安全可...