超声造影评价颈动脉斑块内新生血管形成与临床症状的关系

目的 分析超声造影显示颈动脉粥样硬化斑块增强强度与患者临床症状之间的关系.方法 颈动脉粥样硬化患者58例,分为有临床症状及无症状2组.常规超声评价颈动脉斑块回声类型,超声造影观察斑块内增强强度并进行分级.分析斑块回声、斑块内增强情况与患者临床症状的关系.结果 有症状组69.4％的斑块超声造影出现增强且2级以上增强者达63.3％,而在无症状组58.3％的斑块超声造影表现为不增强,2级以上增强者仅为29.2％,2组间有显著性差异.结论 实时超声造影可敏感显示斑块内的动态增强过程,反应斑块内的新生血管形成,与患者的临床症状具有相关性.     

丹参酮冻干乳剂的制备及其稳定性

目的:比较丹参酮乳剂和丹参酮冻干乳剂的稳定性.方法:通过长期留样试验和影响因素试验,对丹参酮乳剂和丹参酮冻干乳剂的外观、丹参酮ⅡA的含量以及冻干乳剂的复溶情况进行了考察.结果:丹参酮乳剂在25℃长期留样试验和热循环试验中,系统稳定性明显降低;在4,25℃的长期留样试验和高温、强光试验中,丹参酮ⅡA含量均不同程度降低.丹参酮冻干乳剂在所有长期留样试验和影响因素试验中,均表现出良好的系统稳定性;在25℃的长期留样试验和高温、强光试验中,丹参酮ⅡA含量均不同程度降低,但降低程度明显低于同等条件下的丹参酮乳剂.结论:在提高乳剂系统和丹参酮ⅡA成分的稳定性2方面,丹参酮冻干乳剂均明显优于丹参酮乳剂.     

超声分子成像技术定量评估肿瘤微血管生成的研究进展

 靶向超声造影剂微泡构建的方法主要有两种方式。靶向新生血管的超声微泡造影剂主要分为连接抗αVβ3抗体、连接αVβ3整合素抗体及连接血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)等几种。目前通过靶向微泡黏附于肿瘤靶标的定量分析以及评估黏附于肿瘤新生血管内皮细胞上的靶向微泡与肿瘤局部病理微血管密度之间的相关性认为超声分子成像可以无创、快捷、反复、动态,定量评估肿瘤的微血管生成情况,间接反映恶性肿瘤组织增殖活性及其生物学特性     

名老中医陆家龙“润养”与“通利”治疗慢性咽炎经验

总结陆家龙教授治疗30余年慢性咽炎临床经验。陆老认为"内外合燥"是昆明地区慢性咽炎的发病及病症反复之根本,其病机首在胃、次在肺,由于昆明地区居民吸烟及食香燥辛辣炙煿之品可直接损伤脾胃,津液化生和津液输布功能失调,于上不能达咽喉,于下津液不能濡养肠道。因地制宜,"润养"与"通利"并行,咽喉才可得以润养,同时燥邪才有出路。陆老能准备抓住慢性咽炎的本质,在慢性咽炎辨治、组方及及论药等方面都能勘破道理,可切断其反复之根本。     

糖尿病下肢血管病变中医辨证与血瘀证相关性研究

目的研究糖尿病下肢血管病变中医辨证与瘀血相关性。方法198例已确诊2型糖尿病患者中医辨证分型为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚型,进行中医瘀血证积分、血脂、血流变、病程观察,研究各分型瘀血证程度。结果（1）瘀血贯穿于糖尿病下肢血管病变的全过程;（2）糖尿病下肢血管病变各证型瘀血程度不同,由轻到重依次为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚;（3）病程长短与瘀血程度呈正相关,病程越长瘀血表现越重;（4）瘀血程度越重,其血脂、血流变异常越明显。结论临床中治疗2型糖尿病下肢血管病变时应重视活血化瘀。     

Rhupus综合征1例

1 临床资料患者,女性,43岁,农民.因躯干四肢多处红斑、丘疹、瘀斑,小腿溃疡伴多关节肿痛2个月余于2011年8月23日收入我科住院治疗.患病以来明显脱发,口腔反复出现溃疡,日晒后面颊部出现红斑和灼热感.患者患"类风湿关节炎"15年,双侧腕关节、双手多个近端指间关节和肘关节及膝关节反复出现肿痛,关节晨僵明显,每天持续1h以上.长期使用非甾类药物治疗.曾间断使用过糖皮质激素治疗,但具体用药种类、剂量和用药方案小详.本次住院前4个月未使用糖皮质激素.     

高机械指数灰阶谐波超声造影评价肾动脉狭窄的初步研究

目的 评价高机械指数实时灰阶谐波超声造影诊断肾动脉狭窄的临床价值.方法 怀疑肾动脉狭窄者21例,包括3例肾移植术后患者,行常规彩色多普勒超声和谐波造影检查.使用SonoVue造影剂,机械指数设置在1.0左右.超声检查结果与X线血管造影、CT血管成像、磁共振血管成像检查结果相对照.结果 常规超声诊断肾动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为85.7%,57.1%,80.0%,66.7%及76.2%;结合谐波造影可分别提高到100%,66.7%,88.2%,100%及90.5%.结论 高机械指数谐波超声造影能够明显提高肾动脉与周围组织的回声对比,直观显示肾动脉的流道变化,有助于对肾动脉狭窄的诊断.     

超声造影诊断输尿管占位的初步探讨

目的 探讨超声造影诊断输尿管占位的可行性及声像表现.方法 对19例19个经手术病理证实为输尿管占位性病变的常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析.常规超声观察输尿管占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号.超声造影观察病灶的增强方式和增强时相,包括起始时间、达峰值时间、消退时间及病灶内部结构的增强表现.结果 本组19个肿块最大长径范围2.1～7.7 cm,常规超声显示低回声肿块7个,等回声肿块10个,高回声肿块1个,显示欠清1个;8个病灶内发现彩色血流信号,6个仅周边见彩色血流信号,5个未显示彩色血流信号.超声造影19例病灶早期均见增强,同步增强8个,缓慢增强11个;达峰值时呈稍高回声11个,稍低回声3个,等回声5个;增强晚期快速消退16个,同步消退1个,稍慢消退1个,不能比较1个.常规超声的病灶血供检出率、边界清晰显示率和输尿管癌的诊断敏感性分别为74%(14/19)、16%(3/19)和50%(8/16),超声造影的病灶血供检出率、边界清晰显示率和输尿管癌的诊断敏感性分别为100%(19/19)、58%(11/19)和94%(15/16),两组差异有统计学意义.结论 超声造影可改善输尿管占位的血供和边界显示,提高诊断敏感性.     

复发性与初发性肝细胞肝癌实时超声造影比较研究

目的 比较复发性与初发性肝细胞肝癌实时超声造影时相特征.方法 对初发性肝细胞肝癌患者83例(93个肿瘤)和复发性肝细胞肝癌患者56例(70个肿瘤)进行实时灰阶谐波超声造影,比较初发性肿瘤与复发性肿瘤的造影增强时相变化.结果 从注射造影剂开始到肿块回声较肝实质低的时间,复发性与初发性肝细胞肝癌组分别为(104.0±51.8)s和(85.5±43.0)s,两组间差别有显著统计学意义(P=0.010).复发性和初发性肝癌在门脉期中表现为等回声的比例分别为34.3%(24/70),17.2%(16/93),前者明显高于后者(P=0.012).结论 复发性肝细胞肝癌与初发性肝细胞肝癌超声造影表现有一定差异,认识这一规律将有助于复发性肝细胞肝癌的早期诊断.     

健康实验兔肾血流灌注超声造影定量分析方法学研究

目的比较在选择不同感兴趣区域(ROI)的条件下,健康实验兔肾超声造影增强图像血流灌注参数定量分析结果有无差异。探讨超声造影定量分析技术在评价肾血流灌注中的影响因素。方法采用低机械指数下实时谐频超声造影观察28例健康实验兔肾,用QLAB定量分析软件(Philips),选择6种不同的ROI,分别进行肾血流灌注定量分析,测量肾皮质的超声造影灌注参数值,包括上升支斜率(A)、下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、曲线达峰强度绝对值(DPI)、达峰时间(TTP),并比较同一定量参数在设置不同形状、位置的ROI分析结果中有无差异。结果对于不同形状的ROI而言,肾血流灌注曲线TTP的差异有统计学意义(P0.05),而A、α、DPI及AUC的差异无统计学意义。同样形状、大小的ROI置于皮质内与髓质内,其各项定量参数都具有显著性差异(P0.05),而不同部位、深度的肾皮质超声造影定量参数的差异主要体现在DPI及TTP(P0.05)。结论超声造影定量分析技术操作简便,准确性高,适合临床运用。超声造影定量分析结果受ROI的形状、位置及大小的影响,在实际应用中需加以考虑。