超声声衰减成像评估肝脂肪变性严重程度的病理学对照研究

目的：以病理组织学检查为金标准,探讨超声声衰减成像(attenuation imaging,ATI)技术无创评估肝脂肪变性严重程度的诊断效能。方法：收集2020年9月—2022年6月于复旦大学附属中山医院就诊并进行肝脏活组织病理学检查或者肝脏良性肿瘤手术的肝脂肪变性患者97例,其中男性56例,女性41例。分析脂肪变性不同病理学等级患者ATI测值的稳定性及差异。采用多元线性回归分析ATI测值的影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ATI对肝脂肪变性的诊断效能。结果：分析发现脂肪变性不同病理学等级患者ATI测值组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)均大于0.90。不同组间ATI测值差异有统计学意义(P<0.05),但S2组与S3组ATI测值差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示ATI测值和病理肝脂肪变性程度呈显著正相关(r=0.75,P<0.01),多元回归分析发现肝脂肪变性病理学程度是ATI测值的独立影响因素(b=0....     

超声造影评估移植肾动脉狭窄程度的应用

目的评价超声造影在移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis, TRAS)程度评估中的临床应用价值及其诊断重度TRAS的诊断效能。方法将复旦大学附属中山医院2013年2月至2022年2月经数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)或磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)确诊为TRAS的23例(其中2例为MRA诊断)受者作为研究对象, 随机选取同期行肾移植术后血流正常、肾功能稳定的32例受者为对照组, 回顾性分析上述55例受者的临床及随访资料。根据DSA或MRA显示的移植肾动脉内径减少率, 将上述23例受者又分为重度狭窄组(18例)和轻中度狭窄组(5例)。对上述55例受者的超声造影图像进行定量分析, 得出造影定量参数:叶间动脉上升时间(rising time of interlobular artery, RTi)、皮质上升时间(rising time of cortex, RTc)、髓质上升时间(rising time of medulla, RTm...     

对内科住院患者进行心理护理的初步探究

目的:在对内科住院患者进行常规护理的同时运用护理心理学进行心理护理,使患者得到最佳治疗效果.方法:内科住院患者96例,进行分组护理,比较常规护理与结合心理学进行身心同步护理的不同效果.结果:经过科学准确的心理护理,使患者进入最佳心身形态,如期康复.结论:采取合理有效的护理措施,有利于患者的心身健康,并提高护理工作的质量.     

超声声衰减成像评估兔脂肪肝模型肝脂肪变性程度的实验研究

目的：探讨超声声衰减成像(attenuation imaging,ATI)技术在定量评估兔脂肪肝模型肝脂肪变性程度中的应用价值。方法：高脂高胆固醇饲料喂养20只雄性新西兰大白兔,构建不同程度兔脂肪肝模型。在高脂饲料喂养前(第0周)及喂养后(1～36周)每4周随机取2只实验兔进行灰阶超声及ATI检查,从第4周开始,2只实验兔在灰阶超声及ATI检查后处死并行肝组织取材。以病理学检查为金标准,观察并分析脂肪肝形成及发展过程中ATI技术测得的声衰减系数(attenuation coefficient,AC)值的变化。结果：兔脂肪肝形成及发展过程中肝脏AC值呈逐渐上升趋势,于第12周开始,兔肝脏AC值[(0.909±0.189)dB/(cm·MHz^-1)]与第0周AC值[(0.592±0.131)dB/(cm·MHz^-1)]相比差异有统计学意义(P=0.015)。以病理学检查结果为参照,AC值随肝脂肪变性程度的增加而增加,其中S0与S2、S3之间,S1与S2、S3之间的AC值差异有统计学意义(P<0.008),S0与S1、S2与S3之间差异无统计...     

基于Sonazoid超声造影库普弗期表现术前预测肝细胞癌Ki-67水平的影像组学研究

目的基于Sonazoid超声造影(CEUS)库普弗期特征构建影像组学预测模型, 探讨其在术前预测肝细胞癌(HCC)的核增殖抗原蛋白67(Ki-67)水平中的价值。方法 2020年10月至2021年8月前瞻性地纳入复旦大学附属中山医院经手术及病理证实的HCC且术前1周进行过Sonazoid CEUS检查的患者, 分别从灰阶图像及库普弗期图像的肿瘤区域提取、筛选特征并分别构建影像组学预测模型, 以病理及免疫组化结果为金标准, 比较不同模型预测Ki-67水平的效能。结果共有50例经病理及免疫组化证实的HCC病灶纳入研究, 其中24例Ki-67高水平(>20%), 26例Ki-67低水平(≤20 %)。根据灰阶图像及库普弗期图像特征分别构建HCC病灶Ki-67水平影像组学预测模型, 发现基于库普弗期图像的影像组学模型较灰阶图像影像组学模型有着显著更高的ROC曲线下面积(0.753比0.535, P=0.017)、准确性(0.720比0.580, P=0.023)和敏感性(0.458比0.250, P=0.043)。校准曲线显示基于库普弗期影像组学特征评分较灰阶影像组学评分与实际观测的Ki...     

肉瘤样肝细胞癌的灰阶超声及超声造影特征研究

目的 研究肉瘤样肝细胞癌(SHC)的超声及临床特征，以提高其诊断准确度。方法 回顾性分析经手术病理证实为SHC患者的超声图像和临床资料，总结其超声表现及临床特征。结果 共纳入16个SHC病灶。SHC病灶内回声类型多样，62.5%呈稍低回声，81.3%内部回声不均匀，68.8%边界不清晰，62.5%形态不规则。43.8%的病灶周边可见暗环，93.8%的病灶可测及血流信号。SHC最常见的超声造影增强模式为整体不均匀增强(56.3%)。病灶平均开始减退时间为(48.60±30.43)s。43.8%的病灶内见未增强区。超声造影将SHC诊断为恶性肿瘤的准确度为100%。若以“减退时间早于60 s且病灶内见未增强区”为指标诊断SHC,31.3%的病灶符合该指标。结论 灰阶超声及超声造影有助于提升SHC的诊断准确度。     

国产与进口超声设备高端机型腹部图像质量多中心对比研究

目的:探讨国产与进口超声设备高端机型腹部图像质量的差距.方法:选取全国8个省及直辖市18家不同级别医院的受试者955例,每位受试者由同一名医师采用某一国产与某一进口超声设备各采集标准切面26张.根据国家及地区相关法规与行业标准,组织专家制定超声腹部图像质量评价标准,对采集到的超声图像数据进行李克特量表评分,5分为最佳,...