实时灰阶超声造影诊断甲状腺乳头状癌的临床价值

目的观察总结实时灰阶超声造影显示甲状腺乳头状癌的增强方式和特征。方法对57例65个甲状腺乳头状癌病灶进行常规超声和超声造影检查,所有病灶均由手术病理证实。使用PHILIPSiU22超声诊断仪,造影时仪器预设置始终保持一致,造影剂为SonoVue。观察分析甲状腺结节的开始增强时间、内部和边缘的增强情况。结果实时灰阶超声造影显示乳头状癌中56.9%(37/65)的结节增强晚于甲状腺实质,为延迟增强;在造影增强达峰时,72.3%(47/65)的结节内部增强强度低于甲状腺组织,73.8%(48/65)的结节呈不均匀增强,60.0%(39/65)的结节显示无边缘结构。结论实时灰阶超声造影显示甲状腺乳头状癌有一定的特征性表现,可为临床鉴别诊断提供更多的信息。     

超声引导移植肾穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导下经皮移植肾穿刺活检的可行性、安全性和临床应用价值。方法回顾分析170例在超声引导下进行移植肾穿刺活检患者的病例资料。结果 170例患者共行340次肾穿,取材成功率99.7%（339/340）。穿刺取材质量好为86.1%（292/339）。病理诊断急性排斥反应（acute rejection,AR）78例,急性肾小管坏死（acute tubular necrosis,ATN）9例,慢性排异反应（chronic rejection,CR）18例等。严重并发症发生率3.5%。结论超声引导的移植肾穿刺活检为高安全性和可行性的诊断手段。     

超声造影三维成像在移植肝肝动脉检查中的初步研究

目的探讨超声造影三维成像技术在移植肝肝动脉检查中的应用价值。方法对25例移植肝患者肝动脉进行二维及三维超声造影检查。评价三维图像中肝动脉显示的分支分级、图像质量水平;评价三维超声造影对移植肝动脉并发症的诊断价值。结果三维超声造影诊断移植肝血管通畅者20例,三维超声造影可显示肝动脉的树状结构,三维超声造影显示的肝动脉分级及图像质量均优于二维造影(P=0.0000)。三维超声造影正确鉴别诊断了3例移植肝动脉扭曲及2例肝动脉狭窄。结论三维超声造影可更清晰显示移植肝动脉结构,可提供比二维超声造影更丰富的诊断信息。     

肝脏多发脾种植结节超声造影表现1例

患者女,44岁,因体检发现肝占位3 d入院,无腹痛、腹胀、发热等症状。既往史：16年前因外伤脾破裂行脾切除术,术后恢复良好。入院完善实验室检查：HBV(-)、HCV(-)、甲胎蛋白4.7 mg/L、异常凝血酶原18 mAU/ml。常规超声显示肝左内叶包膜下见52 mm×33 mm(图1A)、肝右前叶膈顶见25 mm×1...     

超声造影定量分析技术对大鼠肝纤维化程度的评估

目的 探讨超声造影定量分析技术评估肝纤维化程度的价值.方法 对92只硫代乙酰胺诱导的肝纤维化大鼠模型分期分批进行超声造影检查和血清学指标检测,定量分析造影动态图像.筛选出与病理结果相关性较好的造影参数及血清学指标,按大鼠肝纤维化不同程度(S0～S4)分组,以纤维化程度≥S2、≥S3和≥S4为不同研究终点,绘制筛选所得指标的受试者工作特征(ROC)曲线以评价其诊断价值.结果 血清学指标中的丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转氮酶、总胆汁酸及总胆红素,超声造影定量参数中的强度增量(a1)、峰值减半速率(a2)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AREA)、肝动静脉渡越时间(HA-HVTT)与肝纤维化分级间存在一定的相关性.随肝纤维化程度的加重,出现PI降低,a2增大,AREA减小,HA-HVTT减短的趋势.根据ROC曲线,AREA对纤维化各期的鉴别能力较好(≥S2、≥S3和≥S4期时,AUC分别为0.899、0.902和0.951.结论 超声造影定量参数可间接反映大鼠模型的肝纤维化程度.     

彩色多普勒血流显像评价正常眼压性青光眼眼部血供

目的：探讨正常眼压性青光眼与眼部血流的可能关系。方法：用彩色多普勒血流显像检测18例正常眼压性青光眼患眼的眼动脉和视网膜中央动脉血供情况,并与ll例正常人对照。结果：正常眼压性青光眼患眼的眼动脉收缩期峰值流速(Vmax)减少、舒张末期流速(Vmin)减少、搏动指数(PI)减低和阻力指数(RI)增大;视网膜中央动脉的砌与正常人比较差异也有显著性。结论：正常眼压性青光眼的眼部血流动力学异常和局部血管病变可能提示其发病机制。     

超声介入物理疗法在肝癌治疗中的应用现状

随着物理学的迅速发展,物理医学工程技术逐渐被应用于肝癌的治疗中,成为肝癌超声介入疗法的重要组成部分,如热疗、冷冻、电化学等,其中以热疗(hyperthermal therapy)治疗肝癌为近年来国际上推广较快的新方法。其机制是将肿瘤区局部加热,从而杀死肿瘤细胞。大量研究表明,54℃ 1min或60℃以上即刻可造成正常组织的完全性坏死。而肿瘤细胞较之更敏感。另一方面,肿瘤局部热疗后可提高免疫功能,促进机体杀死肿瘤。目前,肿瘤的超声介入物理疗法有如下几种。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术（附7例报道）

目的：探讨超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值;方法：通过二维超声显像,明确右颈内静脉的解剖位置,然后在超声引导下对7例尿毒症病人进行颈内静脉穿刺置管;结果：穿刺成功率为100%,其中6例1次穿刺成功,1例进针3次穿刺成功。且无1例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症。结论：超声引导下颈内静脉穿刺置管术不失为一种安全、有效的手段。     

肝移植拔除T管后胆漏的超声介入治疗

目的探讨超声引导下置管引流在肝移植拔除T管后胆漏中的价值,并与其他处理方法作比较。方法2001年8月至2005年3月肝移植行胆管端端吻合或胆肠吻合放置T管患者76例,拔除T管后发生胆漏9例,其中8例患者行超声引导下置管引流,男性7例,女性1例,年龄22-59岁,平均46.7岁。穿刺置管引流术方法为确定穿刺点,在超声引导下采用Seldinger法徒手操作,18G穿刺针穿入积液内,观察到针尖进入积液区后拔出针芯,见液体流出或抽出液体后放入导丝,退出穿刺针放置带内套针的7F直通管,导管进入积液内退出内套针和导丝,局部固定包敷引流管。结果8例患者拔除T管后分别出现剧烈腹痛、发烧、大汗淋漓等症状,超声检查发现均有盆腔积液,积液最大深度范围为3～7cm。8例超声引导下置管引流均一次成功,引流出淡黄色或金黄色胆汁,1d内症状均迅速改善或消失。5～10d后见管内无引流液后拔管,无并发症发生。结论超声引导下置管引流对肝移植拔除T管后胆漏的治疗是安全、有效的,具有重要价值。     

实时超声弹性成像在甲状腺占位性病变中的初步应用

目的探讨实时超声弹性成像在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法分析40例(44个病灶)甲状腺占位性病变的超声弹性图表现,将图像分为0～IV级,并与病理结果作对比。结果良性病变以0～II级多见,而恶性病变以III～IV级多见。以III级以上(含III级)作为判断恶性的标准,则其敏感性为100%,特异性为77.1%,准确性81.8%。结论超声弹性成像对甲状腺结节的诊断提供较大帮助。