循环肿瘤细胞数量及分型检测在肾癌疗效评价中的作用

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)数量及分型检测在肾癌疗效评价中的作用。方法选择2015年6月至2016年9月我院收治的47例肾癌患者,行根治性肾切除术10例,肾部分切除术37例。记录术前患者一般状况信息,术中肿瘤分级分期等信息。术前及术后每3个月采集患者外周血7.5mL,应用纳米膜过滤、RNA原位杂交法进行CTCs数量及分型检测,并行胸部、上腹部、双肾计算机断层扫描(CT)等检测评估肿瘤有无远处转移。术后监测患者CTCs变化趋势,按以下方案进行分组:①影像学发现转移进展的患者,按进行治疗(包括切除转移灶或靶向治疗)和未予治疗分组;②CTCs呈进展趋势的患者(不论影像学是否发现转移灶),按进行分子靶向治疗和未进行靶向治疗分组。分别比较CTCs数量及间质型CTCs比例在2组患者中的差异。结果入组47例患者在随访期有5例发生病灶转移,其中针对2例个案(1例肺转移和1例双侧肾上腺转移患者)的CTCs实时监测发现,CTCs变化趋势与临床治疗转归一致,且均早于影像学检查发现疾病变化趋势。5例转移患者,3例给予治疗(1例行肾上腺转移灶切除,2例行分子靶向治疗),治疗后CTCs数量及间质型CTCs比例较治疗前均呈下降趋势,2例因患者原因未接受治疗,CTCs数量及间质型CTCs比例均呈进展趋势。CTCs呈进展趋势的患者16例,5例给予索拉菲尼分子靶向治疗(治疗2例,辅助治疗3例),11例未予治疗,靶向治疗组与未治疗组患者比较,CTCs数量及间质型CTCs比例下降。结论①CTCs具有评价肾癌治疗效果的作用,CTCs数量及间质型细胞比例的下降与治疗效果相关;②CTCs分型检测具有早期、灵敏的优势,可以作为实时监测治疗效果及疾病进展的手段;③分子靶向治疗具有降低肾癌CTCs数量及间质型CTCs比例的作用。     

经尿道膀胱肿瘤及前列腺同期电切即刻化学灌注安全性及疗效分析

目的 研究非肌层浸润性膀胱肿瘤(nonmuscle-invasivebladdercancer,NMIBC)合并前列腺增生(benignprostatic hypertrophy,BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切(transurethralbladdertumorresection,TURBT)及经尿道前列腺电切(transurethralresectionofprostate,TURP)术后即刻灌注盐酸吡柔比星(pirarubicin,THP)对患者下尿路症状(lowerurinary tractsymptoms,LUTS)及肿瘤复发率的影响。方法 收集NMIBC合并BPH导致下尿路梗阻的患者69例,随机分配为THP高浓度组(n=35)和低浓度组(n=34),术前记录国际前列腺症状(international prostate symptom,IPSS)评分、刺激评分、梗阻评分、生活质量(quality of life,QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿(post-voiding residual,PVR)、前列腺体积、前列腺特异性抗原及膀胱肿瘤体积。高浓度组手术结束6...     

戒酒硫样反应20例临床分析

戒酒硫样反应系药源性急症,患者可出现发热、头痛、面部猩红,重者出现呼吸困难、胸痛、恶心、呕吐、血压下降甚至休克,应引起临床医务工作者的重视.现将我院诊治的戒酒硫样反应20例报道如下.     

国产和进口盐酸氨溴索片的人体生物等效性研究

目的 比较国产和进口盐酸氨溴索片的人体生物等效性.方法 20名健康志愿者单剂量口服国产和进口盐酸氨溴索片,采用液相色谱一串联质谱法测定血药浓度.结果 单剂量口服30 mg受试制剂和参比制剂,达峰时间(tmax)分别为(1.13±0.48)h和(1.25±0.38)h,血药峰浓度(Cmax)分别为(61.2 ±17.7)ng/mL和(60.0±18.6)ng/mL,O-t药时曲线下面积(AUCo-t)分别为(413.3±114.4)ng·h/mL和(420.6±109.5)ng·h/mL,O-∞药时曲线下面积(AUGo-∞)分别为(436.8±122.8)ng·h/mL和(446.4±110.8)ng·h/mL,半衰期(t1/2)分别为(7.86±1.73)h和(8.12±1.18)h.结论 两种盐酸氨溴索片具有生物等效性.     

头针体针结合治疗脑性偏瘫70例报告

脑血管疾病属于祖国医学“中风”之范畴。笔者近年来采用醒脑开窍法，头针、体针相结合冶疗脑血管疾病引起的偏瘫70例，效果比较满意，现将治疗结果报告如下：     

两种方法在肝硬化患者胆囊切除术前风险评估的临床意义

目的：探究 Child 评分和 MELD 评分肝硬化患者胆囊切除术前风险评估的临床意义。方法选择67例到我院就诊的肝硬化合并胆囊疾病,知情并同意行胆囊切除术的患者。按Child-Pugh 分级标准及 MELD 评分各分为3组,即 Child A、B、C 组;MELD<10、10≤MELD<20、MELD≥20组。于术后第3天采血,取血清ELISA 法分别检测ALT、TBiL、ALB、PT、SCr指标并观察患者术后的各种并发症。结果 Child 组A 级ALT、TBiL与 B 级比较差别有统计学意义(P<0.05),而ALB、PT、SCr 与B 级比较差别无统计学意义(P>0.05)。 MELD 组各组组内比较,各指标差别均有统计学意义(P<0.05)。患者发生并发症共9例,Child 组A 级发生腹水2例,腹水合并DIC 1例;B 级组发生腹水4例,其中合并DIC 2例,且2例患者均死亡;C 组2例均发生并发症,1例腹水合并DIC,1例腹水合并肝功能衰竭、肝肾综合症并最终死亡。 A 级患者与B 级患者并发症发生率比较差别无统计学意义(P>0.05)。MELD 组各组组内比较,各指标差别均有统计学意义(P<0.05)。结论MELD 评分系统能更好的评估肝硬化患者行胆囊切除手术风险评估,联合 Child-pugh 评分能更准确地预测术后并发症的发生率。     

银杏达莫联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果观察

目的:对银杏达莫联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗塞患者的效果进行观察。方法:将急性脑梗塞患者106例随机平均分为观察组53例以及对照组53例。对照组患者采用银杏达莫进行治疗;观察组患者采用银杏达莫联合氢氯吡格雷进行治疗,对比两组患者的治疗疗效。结果:观察组患者的总有效率为92.46%,对照组患者的总有效率为75.46%,观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:银杏达莫联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗塞具有良好的效果,可有效改善患者的症状并促进神经功能恢复,值得临床推广。     

诱导/封闭自噬相关基因7对肾癌786-0细胞自噬的调控作用研究

目的 探讨诱导/封闭Atg7对肾癌786-0细胞自噬的调控作用。方法 构建上调Atg7的慢病毒载体plenti6.3-Atg7,下调Atg7的慢病毒载体sh-Atg-1lv、sh-Atg-2lv,空载对照慢病毒载体sh-scramb-con lv、plenti6.3-GFP,分别转染肾癌786-0细胞系,未转染的786-0细胞系为空白对照。RT-PCR和Western blot检测各组Atg7的表达,研究plenti6.3-Atg7激活Atg7效率和sh-Atg-1lv、sh-Atg-2lv抑制Atg7效率。Western blot检测上述各组细胞LCII/LC3I蛋白比值,研究上调及下调Atg7对肾癌786-0细胞自噬的激活及抑制作用。结果 经过筛选,成功构建稳定上调Atg7的786-0/plenti6.3-Atg7xbx细胞系、稳定下调Atg7的786-0/sh-Atg-2lv细胞系、空载对照786-0/sh-scramb-con lv、786-0/plenti6.3-GFP细胞系。与空白对照组比较,Atg7上调组786-0细胞LCII/LC3I比值显著升高(3.31±0.12 vs.2.23±0.10 P<0.01),具有稳定的自噬激活作用;Atg7下调组的786-0细胞LCII/LC3I比值显著降低(1.45±0.11 vs.2.23±0.10 P<0.01),具有稳定自噬抑制作用。结论 上调Atg7对肾癌786-0细胞系具有自噬激活作用,下调Atg7对肾癌786-0细胞系具有自噬抑制作用。     

摇摆扣按整复法治疗老年性移位型Colles骨折113例

本文通过桡骨远端局部解剖特点、老年Colles骨折特点分析及老年性移位型Colles骨折疗效,得出结论:使用摇摆扣按整复治疗老年性移位型Colles骨折是可行的,具有显著疗效。     

冬凌草甲素抑制多发性骨髓瘤细胞H929增殖和诱导凋亡的分子机制

目的:研究不同浓度的冬凌草甲素对多发性骨髓瘤细胞H929增殖和凋亡的影响及其调控机制。方法:使用不同浓度的冬凌草甲素处理多发性骨髓瘤细胞H929；利用CCK-8法检测细胞增殖抑制率；利用Annexin-FITC/PI双染和流式细胞仪检测细胞凋亡能力；利用蛋白印迹实验检测凋亡通路中BCL-2家族蛋白及PI3K/Akt通路中相关蛋白的表达水平。结果:细胞增殖实验结果显示冬凌草甲素显著抑制了多发性骨髓瘤H929细胞的增殖，且呈浓度和时间依赖性；细胞凋亡实验结果显示冬凌草甲素显著促进了多发性骨髓瘤H929细胞的凋亡，呈浓度和时间依赖性递增；蛋白印迹实验结果显示，随着冬凌草甲素浓度的增加，多发性骨髓瘤H929细胞中BCL-2蛋白、p-PI3K蛋白和p-Akt蛋白表达量递减，Bax蛋白表达量递增。结论:冬凌草甲素能有效抑制骨髓瘤H929细胞增殖，诱导细胞发生凋亡，其机制可能与PI3K/Akt信号通路的受抑及凋亡通路的活化有关。