D-D与sCD14-ST及SDF-1对感染性骨不连的诊断价值

目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对感染性骨不连的诊断价值。方法 回顾性选取2020年1月-2022年12月西南医科大学附属中医医院骨伤科收治的感染性骨不连患者作为感染性骨不连组(80例),无菌性骨不连患者作为无菌性骨不连组(82例),另根据受试者工作特征(ROC)曲线截断值将感染性骨不连组患者血清D-D分为高表达组(45例)和低表达组(35例),血清sCD14-ST分为高表达组(48例)和低表达组(32例),血清SDF-1分为高表达组(43例)和低表达组(37例),比较感染性骨不连组和无菌性骨不连组血清D-D、sCD14-ST、SDF-1水平，分析血清D-D、sCD14-ST、SDF-1单独及联合检测对感染性骨不连的诊断价值，比较血清D-D、sCD14-ST、SDF-1高表达组、低表达组感染性骨不连患者感染评分，用Pearson相关性系数分析血清D-D、sCD14-ST、SDF-1水平与感染评分的相关性。结果 感染性骨不连组血清D-D、sCD14-ST、SDF-1水平均高于无菌性骨不连组(P<...     

慢性前列腺炎疗效与患者精神状况及相关因素Cox回归分析

目的:筛选验证与慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)相关的精神心理因素,采用Cox回归分析方法研究这些精神心理因素及其他相关因素对CP/CPPS治疗效果的影响,为CP/CPPS治疗过程中有针对性的精神心理干预提供科学依据。方法:连续调查于我院就诊的291名CP/CPPS患者(病例组)的年龄、文化程度、职业、性格类型、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、病程、NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CP-SI)和前列腺液白细胞计数,同时选择相同年龄阶段的健康男性100名(对照组)进行病例对照研究,筛选验证与CP/CPPS相关的精神心理因素。调查结束后,病例组所有患者均接受为期6周的统一方案治疗并进行随访(6周),以治疗是否有效为终结事件,以治疗见效时间为时间变量,采用单因素和多因素Cox回归分析研究与CP/CPPS相关的精神心理因素及其他可能影响CP/CPPS治疗效果的因素,筛选能够影响CP/CPPS治疗效果的相关因素。结果:病例组回收有效问卷258份,对照组回收有效问卷87份。病例组SAS和SDS评分分别为(42.8±11.43)分和(48.15±11.49)分,均显著高于对照组[SAS(32.12±9.68)分,SDS(35.12±10.81)分,P<0.01]。病例组焦虑、抑郁以及焦虑或/和抑郁障碍的检出率分别为25.97%、21.71%和34.50%,均显著高于对照组(P<0.01);内向性格和外向性格的检出率亦分别高于和低于对照组(P<0.01);提示焦虑、抑郁和内向性格与CP/CPPS具有正联系,而外向性格与CP/CPPS具有负联系。病例组接受为期6周统一治疗后的总有效率达70.54%,Cox回归分析显示,在上述与CP/CPPS相关的4个因素(焦虑、抑郁、内向性格、外向性格)和另外可能影响CP/CPPS治疗效果的4个因素(年龄、病程、前列腺液中白细胞计数、CPSI)中,对CP/CPPS治疗效果有确切负性影响的危险因素有焦虑、抑郁和病程。结论:焦虑和抑郁等精神心理障碍在CP/CPPS发生、发展及治疗转归过程中具有重要作用;在CP/CPPS治疗过程中,应充分重视患者的精神心理状况,必要时应有针对性地给予适当的精神心理干预。     

膀胱癌中自噬相关基因Beclin1和Bcl2 mRNA表达相关性及其临床意义

目的探讨自噬相关基因Beclin1和Bcl2 mRNA在膀胱癌组织中的表达和临床意义。方法采用分支DNA-液相芯片法检测53例膀胱癌组织标本和20例癌旁组织标本中Beclin1和Bcl2 mRNA的表达水平,并分析Beclin1和Bcl2 mRNA表达与膀胱癌临床病理的关系。结果膀胱癌组织中Beclin1和Bcl2 mRNA的高表达率分别为45.3%和26.4%,均显著低于癌旁正常组织的90.0%和55.0%,差异有统计学意义(P0.05)。在膀胱癌组织中,Beclin1mRNA的高表达率在不同病理分级、临床分期、生长方式以及淋巴结转移状态之间差异有统计学意义(P0.05);Bcl2 mRNA高表达率在不同病理分级、临床分期以及淋巴结转移状态之间差异有统计学意义(P0.05)。膀胱癌组织中Beclin1和Bcl2 mRNA两者的高表达率之间呈负相关(r=-0.287,P=0.037)。结论①Beclin1和Bcl2可能与膀胱癌的发生、发展密切相关。②Bcl2表达可能对Beclin1调控的细胞自噬起负调节作用,抑制Beclin1与Bcl2的结合可能是膀胱癌治疗的新思路。     

针灸治疗面神经麻痹

近年来,笔者用针灸治疗面神经麻痹25例,其中男11例,女14例;发病以入冬到春初较多。治疗方法 (1)选穴:面颊部以足阳明经络与经筋分布最广,以该经为主筛选出主穴、透穴、配穴共20余个穴位进行治疗。在治疗中,以针法为主,它法次之。①主穴:地仓、颊车、下关、四白、迎香、合谷、攒竹、阳白、风池、翳风、人中、承浆。②透穴:地仓透颊车(亦可互透)、阳白透鱼腰、攒竹透晴明、迎香透四白、承浆透地仓。③配穴:听会、瞳子髎、足三里、内庭、丝竹空、颧髎、太冲、太阳。主穴可以交替使用,配穴可根据病情加减.(2)手法:局部取穴弱刺激用补法以扶正,远端取穴强刺激用泻法以祛邪。颜面取穴每     

107例乳腺癌患者临床疗效分析

目的探讨乳腺癌患者的发病趋势、临床诊断方法及治疗效果,为临床治疗提供依据。方法对107例乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 107例乳腺癌患者术后经过随访,满5年、3年和1年的存活例数分别为97例、101例和107例;相应的生存率分别为90.65%、94.39%和100%。结论乳腺癌发病年龄呈明显年轻化趋势,外科手术治疗与化疗治疗乳腺癌能取得较好的效果,提高了患者生活质量,有一定的临床推广应用价值。     

三叶止咳汤治疗小儿伤风咳嗽63例的体会

1 临床资料 1.1 一般资料根据《温病条辨》“治上焦如羽,非轻不举”的理论,自拟“三叶止咳汤”治疗小儿伤风咳嗽,经临床观察63例,疗效满意。其中1周岁以内25例,3周岁以内30例,6周岁以内8例。病程<1周55例,1～3周8例。 1.2 治疗方法 (1)药物组成:(自拟)桑叶、苏叶、枇杷叶、苦杏仁、苦桔梗、象贝母、陈皮各6克,生甘草4.5克。(2)煎药方法:用冷水200ml,浸药30分钟后,用文火煮取药液100ml,只煎二次,共取药液200ml。(3)服药方法:6周岁以内小儿每次服药10～30ml,隔2小时服药     

手针夜尿点治疗小儿夜尿20例

小儿夜尿,是一种常见病。笔者自1977年5月至1987年5月采用手针“夜尿点”为主治疗小儿夜尿20例,收到满意效果,现报告如下。一、一般资料:20例患者中,男性12例,女性8例;年龄最小7岁,最大17岁;病程最短1年,最长10年;治疗时间最短5天,最长10天。二、治疗方法:(一)针刺穴位:将患者双侧手小指伸直,手小指掌侧第一、二关节问即为“夜尿点”。(二)针刺方法:令患者将双手心向上,手小指伸直平放。取5分或1寸毫针2支,皮肤经常规消毒后分别将二针刺入两侧“夜尿点”2～3分深,施平补平泻手法。15分钟行针1次,留针45分钟。1日1次,一般针10次左右即可痊愈。三、疗效分析:(一)疗效判定标准:经治     

基于中耳与耳蜗集成有限元模型的耳声传递模拟

建立外耳道、中耳和简化耳蜗集成的有限元模型,包含中耳和耳蜗结构、耳道和中耳腔内的空气以及耳蜗内的液体.采用声-结构耦合动力学分析,计算声音由外耳道向内耳的传递过程,获得了鼓膜、镫骨足板的位移、中耳的声压增益、前庭阶的压力分布,同时也模拟了基底膜自蜗底至顶端的频率选择特性.计算结果与相关文献的实验结果具有较好的一致性,说明本模型对中耳传声功能模拟的准确性.结果表明,改进的耳蜗模型可为耳蜗运动功能模拟的探索提供更充分和合理的信息.     

晚期前列腺癌多发转移风险预测指标的探讨

目的:探讨年龄、Gleason评分、前列腺体积、治疗前血清PSA水平、雄激素阻断(ADT)后PSA水平、ECOG评分、是否有高血压、糖尿病和病理性骨折对晚期前列腺癌患者单发或多发转移的预测价值.方法:回顾性分析2005年1月至2011年8月收治的198例转移性前列腺癌患者的临床资料,应用χ2检验分析临床因素与转移部位数量的关系;多发转移的影响因素分析应用logistic回归分析;应用Kaplan-Meier 法和log-rank 检验进行生存分析.结果:晚期前列腺癌的Gleason评分8~10分(P<0.001)、ADT后PSA水平>0.2 ng/ml(P<0.001)、治疗前血清PSA水平>60 ng/ml(P=0.004)、ECOG评分≥ 2(P=0.002)和多发转移有显著的相关性;应用二维logistic回归分析研究这些变量对多发转移的影响,结果显示Gleason评分(P=0.022)、治疗前血清PSA水平(P=0.028)、ADT后PSA水平(P<0.001)和ECOG评分(P=0.001)对多发转移有显著影响;转移位置数量≥2个提示生化复发(多发:21个月 vs 单发:24个月)和生存时间(多发:36个月 vs 单发:45个月)均较短(P<0.001).结论:晚期前列腺癌的Gleason评分、治疗前血清PSA水平、ADT后PSA水平和ECOG评分与多发转移有显著正相关性;多发转移预示较短的生化复发和生存时间.     

腹腔镜经左肝断面胆管行硬质胆道镜探查胆总管取石的研究

【摘要】 目的 对比腹腔镜肝左外叶切除后经左肝断面胆管行硬质胆道镜胆总管探查与腹腔镜肝左外叶切除、胆总管探查、T管引流术在治疗胆总管合并左肝外叶胆管结石的疗效,探讨前者的可行性、安全性。方法〓将我院2011年11月~2014年11月收治的59例行胆总管结石合并左肝外叶胆管结石患者根据手术方式分为观察组和对照组,观察组(n=32)采用经肝断面行硬质胆道镜探查胆总管取石;对照组(n=27)采用肝左外叶切除胆总管切开胆道镜探查取石及T管引流术,比较两组的手术时间、手术出血量、结石取出情况、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率以及WBC、CRP、肝功能Child-Pugh评分、ICG R15等指标。结果〓两组患者手术出血量、结石取出情况、术后肛门排气时间、术后并发症总发生率、术后第1、5天WBC、CRP、肝功能Child-Pugh评分、ICG R15等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中,观察组的平均手术时间、术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓腹腔镜肝左外叶切除后经左肝断面胆管行硬质胆道镜探查胆总管取石在治疗胆总管合并左肝外叶胆管结石,在临床上是可行、安全有效的,具有很好的临床应用价值。