小剂量西地那非治疗器质性勃起功能障碍夜间勃起17例

目的:探讨西地那非对器质性勃起功能障碍(ED)患者夜间勃起的疗效.方法:17例器质性ED患者予小剂量西地那非(25 mg/3 d)治疗,睡前口服,4周用夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)监测患者阴茎夜间勃起情况.结果:17例器质性ED患者小剂量西地那非治疗4周后,其勃起功能比治疗前有明显改善(P＜0.05).结论:小剂量服用西地那非可改善器质性ED患者夜间勃起.     

功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗肥厚性鼻炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法与临床疗效。方法对我院2010年3月—2012年2月行功能性下鼻甲黏膜下切除术80例患者进行回顾性分析。结果 80例患者手术总体疗效满意,治疗前后鼻气道阻力、鼻腔容积、鼻腔最小横截面积的各测试值差异均有统计学意义（均P〈0.01）,全部患者鼻塞症状消失,术后下鼻甲结构光滑平整,无干痂及粘连。随访3个月,全部病例无其他不适症状,未出现干燥性和萎缩性鼻炎等并发症。结论鼻内窥镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的微创和功能性手术方法,疗效显著,提高了治愈率,值得推广应用。     

栽植带覆草对五味子叶片光合作用年变化的影响

目的：研究五味子晚霜及药害防控措施,降低晚霜及药害对五味子的危害。方法：利用便携式光合仪（CIRAS-2）和光合作用监测仪（PTM-48M）研究了栽植带覆草对五味子叶片光合特性及径流率的影响。结果：栽植带覆草后,推迟了物候期,有效减轻了霜害及药害的发生。虽然在幼叶期叶片净光合速率和径流率较低,但随着叶片发育为功能叶,其净光合速率和径流率逐渐升高,在后期高于对照。结论：通过栽植带覆草可以有效推迟五味子的萌芽时期,但不影响植株全年的光合积累,同时有利于避开晚霜危害及除草剂漂移危害,可以作为五味子防霜的一项措施。     

经直肠B超与前列腺癌特异抗原测定诊断前列腺癌的相关性研究

目的 探讨前列腺癌患者经直肠B超、经直肠活检、血清PSA值测定三者问的相互关系.方法 选取经直肠穿刺活检证实为前列腺癌的患者105例,随机分为三组:经直肠超声(TURS)测定组,以前列腺癌患者前列腺声像异常为阳性;血清PSA值测定组,以PSA水平>10ng/L为阳性;TURS与血PSA联合测定组,以TURS前列腺声像异...     

激光气化切割小体积良性前列腺增生疗效观察

目的 观察2μm激光治疗小体积良性前列腺增生的近期疗效和围手术期管理.方法 采用经尿道2μm激光气化切割小体积前列腺增生所致下尿路梗阻患者23例,比较手术前、后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)和残余尿量(PRV);分别记录术后拔除尿管和膀胱冲洗时间.观察术后病理特点.结果 接受2μm激光治疗后,患者IPSS评分和PRV较术前明显降低,MFR较术前提高(p<0.01).术后无需膀胱冲洗,拔除尿管时间(2±1)d.小体积良性前列腺增生合并慢性前列腺炎是其显著的病理特点.结论 经尿道2μm激光前列腺切除术明显改善小体积良性前列腺增生患者下尿路症状,缩短拔除尿管时间,术后无需膀胱冲洗.     

损伤电流在永久起搏器主动电极植入中的应用价值

目的探讨应用损伤电流预测永久起搏器植入中主动电极阈值及其稳定性。方法 36例准备行永久起搏器植入的病人,在主动电极到位后即刻,电极旋出后2min,应用腔内心电图测量损伤电流高度和宽度,分析其与主动电极阈值和稳定性的关系。结果 36例病人共植入主动电极65根,62根在电极到位及旋入后2min测得满意的损伤电流。电极旋入前后损伤电流高度在心房分别为(2.2±0.9)mV与(2.8±1.2)mV,差异有统计学意义(P0.05);宽度在心房分别为(115.7±12.7)ms与(118.4±10.1)ms,差异无统计学意义(P0.05)。电极旋入前后损伤电流高度在心室分别为(7.3±0.9)mV与(8.0±1.3)mV,差异有统计学意义(P0.05);宽度在心室分别为(228.0±24.2)ms与(231.7±19.3)ms,差异无统计学意义(P0.05)。其余3根电极中,1例心房电极高度0.2mV,2例心室电极高度0.5mV,起搏阈值均3V,需重新选择起搏位点。结论应用损伤电流可以预测主动电极阈值及稳定性,无明显损伤电流者,应及时调整电极位置。     

抗栓药物对良性前列腺增生手术围术期出血影响的Meta分析

目的系统评价应用抗栓药物对良性前列腺增生(BPH)手术围术期出血的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、万方及中国知网数据库发表的有关BPH围术期抗凝治疗对术后出血影响的研究,检索时限为1990年1月至2018年5月。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果纳入26篇研究,共4 314例患者,结果显示:TURP围术期持续服用抗栓药物与术前停用抗栓药物相比,术后出血风险大[OR=4.34,95%CI(2.29～8.23),P0.000 01],输血率高[OR=2.96,95%CI(1.19～7.36),P=0.02];与从未服用抗栓药物相比,术后出血风险大[OR=5.52,95%CI(1.64～18.66),P=0.006]。激光BPH手术期间持续服用抗栓药物与术前停用抗栓药物相比,输血率高[OR=5.39,95%CI(1.49～19.53),P=0.01];与从未服用抗栓药物相比较,膀胱内血凝块残留率、输血率、术中血红蛋白下降值及术后留置导尿时间无明显差异(P0.05);与低分子肝素替代相比较,术中血红蛋白下降值低[WMD=-0.46,95%CI(-0.58～-0.35),P0.000 01]。结论 TURP围术期停用抗栓药物可以降低术后出血的风险;激光BPH手术围术期持续服用抗栓药物是安全可行的。     

试论浊邪与肺纤维化疾病

浊邪作为中医学重要的组成部分,与多种高发及疑难病如冠心病、脑血管意外、糖尿病、器官纤维化疾病等密切相关。但各医家对浊邪的认识争议颇多,目前就有血浊、痰浊、瘀浊、蛋白浊、脂浊等诸多概念认识,不利于浊邪理论体系系统化建立和指导临床。故参考中医对浊邪的认识及现代医学对肺纤维疾病的研究,从浊邪的定义、浊邪引起肺纤维化疾病、浊邪对肺纤维化疾病病理变化的影响尝试讨论浊邪与肺纤维化疾病。     

补阳还五汤大鼠含药血清对肺成纤维细胞TGF-β1及其基因表达的影响

目的:观察补阳还五汤大鼠含药血清对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠肺成纤维细胞中TGF-β1及其基因表达的影响。方法:含药血清的制备:24只SPF级SD大鼠,雄性,随机分为3组,即补阳还五汤水煎液组(简称补阳还五汤组,1 g生药/m L),强的松水溶液组(简称阳性组,5 mg/m L)和生理盐水组(简称模型组),每组8只,补阳还五汤组以9.24 g/(kg·d)(临床等效剂量)进行灌胃,阳性组及模型组以1 m L/100 g灌服相应溶液,1次/d,连续灌服7 d,采血前禁食12 h,于末次灌胃1 h后,腹主动脉取血,离心后分离血清,将收集到的补阳还五汤含药血清配制成含药血清浓度分别为5%,10%,20%的培养液备用;体外培养的肺成纤维细胞,分别加入含5%,10%,20%浓度的补阳还五汤药物血清干预,72 h后收集细胞及上清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清中TGF-βl的表达,采用实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)检测细胞中的TGF-βl蛋白基因的表达。结果:与模型组比较,阳性组和20%含药血清组,10%含药血清组肺纤维化大鼠成纤维细胞中TGF-β1的表达均有显著减少(P0.01),5%含药血清组细胞中TGF-β1的表达有减少趋势,3组不同浓度的补阳还五汤含药血清作用效果表现出一定的量效关系;与模型组比较,阳性组和20%含药血清组肺纤维化大鼠成纤维细胞中TGF-β1蛋白基因的表达均有显著减少(P0.01);10%含药血清组TGF-β1蛋白基因的表达减少(P0.05),5%含药血清组TGF-β1蛋白基因的表达有减少趋势,三组不同浓度的补阳还五汤含药血清作用效果表现出一定的量效关系。结论:补阳还五汤含药血清能够有效抑制TGF-βl及TGF-βl蛋白基因的表达,这可能是其防治肺纤维化作用的机制之一。     

肾移植中西医结合治疗长期存活的临床研究

目的:观察中西医结合治疗肾移植受者长期存活的临床效果。方法:将本中心1992年5月～1998年10月间同种异体肾移植受者163例次分为2组:西医组(n=80)采用常规治疗;中西组(n=80)在常规治疗基础上,加用系列中医中药治疗。结果:西医组和中西组1年、3年、5年人/肾存活率分别为91.25％/88.5％与95.2％/91.6％,81.82％/74.5％与90.9％/89.09％,50％/50％与83.4％/66.7％;二组治疗慢性排异反应受者分别为西医组24例,中西组22例,总有效率分别为45.8％与81.8％,P<0.05,差异显著。结论:中西医结合系列治疗肾移植受者的各种并发症(急慢性排异反应、感染、环孢素中毒及其他毒副作用等)具有较好临床疗效,可加速并发症的恢复,对移植肾的长期存活起重要作用。