心脏死亡器官捐献移植单中心经验总结

目的通过分析本院实施的心脏死亡器官捐献（DCD）移植病例,探讨国内DCD器官移植的可行性和注意事项。方法回顾2011年1月至2012年9月本院移植透析中心所涉及DCD捐献者的临床资料,并进行经验总结。结果4例DCD者共实施了7例肾移植和4例肝移植,所有捐献者属于国际标准MaastrichtⅢ类,热缺血时间为10～18分钟。7例肾移植受者中,1例采用双肾带膀胱袢移植。所有受者手术顺利,移植物功能恢复良好,无并发症发生,无移植患者死亡。结论严格掌握潜在捐献者的筛选标准,实施可控的DCD程序,可以扩大供者来源,减少移植手术后并发症的发生。     

急诊冠状动脉内支架置入治疗不稳定性心绞痛

目的　探讨在不稳定性心绞痛病人症状未缓解状态下行急诊冠状动脉内支架置入的疗效及安全性。方法　对53例不稳定性心绞痛病人在心绞痛反复发作时即行冠状动脉造影，明确病变后行冠状动脉支架置入术。结果　53处病变置入56个支架，术中无严重并发症，34例心绞痛消失；9例有不典型胸痛，症状在1～2天内消失，无急诊冠状动脉搭桥及死亡。随访3个月～3年,6例冠脉造影证实再狭窄，5例行再次PTCA术后症状消失，1例行PTCA后仍有症状行冠状动脉旁路移植术(CABG)，无死亡病例。结论　冠状动脉内支架置入治疗急性冠状动脉综合征近期及远期效果较好，治疗成功率及安全性较高。     

多囊肾肾移植长期临床观察

无痛胃镜是指借助异丙酚的作用，使患者在麻醉或镇静的作用下进行胃镜检查的方法，它是近年来发展起来的一种胃镜检查技术，目的是改善患者的自觉症状，降低操作难度，使胃镜检查得以顺利进行。我院于2005—2007年对自愿接受检查的280例患者进行无痛胃镜检查，效果满意，现报告如下。     

太原市城区二级及其以上综合医院护理人员工作满意度比较分析

目的比较太原市城区二级及其以上综合医院护理人员工作满意度的差别。方法用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)对太原市各级医院护理人员872名现场发放调查问卷。结果太原市城区二级及以上综合医院护理人员总体工作满意度水平有差别,其中福利待遇(如工资、假期等)、排班、家庭和工作的平衡、社交机会、专业发展机会的得分有差别。结论太原市城区二级及其以上综合医院护理人员总体工作满意度水平有差别,三级乙等医院护理人员的工作满意度最高。     

自动化智能药柜在神经科病区的应用及效果分析

目的 探讨自动化智能药柜在神经科病区的应用效果,为创建信息化药品管理模式提供参考。方法 对比智能药柜应用前后的使用资料,分析自动化智能药柜在神经科病区的应用效果。结果 应用智能药柜后,药师备药时间、护士执行医嘱时间、退药时间、临嘱摆药次数均明显缩短(P<0.05),但临时医嘱退药次数无明显差异(P>0.05)。在安全性方面,智能药柜有效降低与取药相关错误(P<0.05),且未增加用药差错。在满意度方面,护士及药师对其应用效果的总体满意率达93.18%。在成本方面,总节省成本为6945.72(5556.57～8272.49)元/月。结论 自动化智能药柜的应用可以优化病区的药品管理模式,提高医务人员的工作效率,保证危重患者用药的及时性。     

医院药品管理信息系统设计

医院药品管理信息系统是医院管理信息系统的一个子系统。药品管理信息系统在整个医院管理信息系统中占有举足轻重的地位。该子系统包括药库管理;门诊药房及门诊收费管理;住院药房及住院收费管理。系统根据我国药房的工作实际采用原型法设计,旨在提高工作质量和工作效率。利用有限的资金,对药品合理采购、合理库存、合理使用,使得医院的社会效益和经济效益得到最大程度的实现。本文介绍了系统设计及功能,系统的软硬件基本配置。     

尸肾移植249例回顾总结

目的　总结尸肾移植 2 49例的经验。方法　分析 1992年 5月至 2 0 0 0年 4月 2 49例的临床资料 ,包括一般资料 ,组织配型 ,供肾情况 ,手术技术 ,免疫抑制剂的应用 ,术后并发症的发生情况等。结果　人 /肾存活率分别为术后 1个月 98% / 94.4% ,1a 92 .3% / 88.5 % ,3 a 82 .2 % / 78.2 % ,5 a 76 .5 % / 6 1.8%。结论　高质量的取肾和植肾术及良好的 HL A配型是提高存活率的基础 ,霉酚酸酯 (MMF)可降低急性排斥的发生率 ,合理的免疫抑制及感染的预防是提高存活率的关键。     

股骨干骨折合并完全型脂肪栓塞综合征一例

股骨干骨折合并完全型脂肪栓塞综合征一例山西省职业病医院（０３００１２）王振兴，张建青患者，男，７０岁，于１９９３年１月３１日因股骨干骨折后６小时入院，入院时无意识障碍及脑外伤史，入院８小时后体温３８．５°、脉率１２０次／分、呼吸３０次／分并咯痰、肺部有罗音，之后出现头痛、谵妄、昏睡、尿矢禁、瞳孔不等大、胸部皮下散在出血点等症状，急查血小板５０×１０９／Ｌ、血沉７５ｍｍ／ｔ。诸症符合Ｓｅｖｉｔｔ诊断标准，经面罩给氧、头部降温，低分子右旋糖苷、氢考、速尿及纠正水电平衡治疗，于９６小时后症状消失，１２０小时后在麻醉下行股骨干切开复位内固定。讨论：脂肪栓塞综合征一旦发生死亡率高，很难做出准确的早期诊断，治疗主要措施是对重要脏器的保护，纠正缺氧和酸中毒，防止各种并发症。股骨干骨折合并完全型脂肪栓塞综合征一例@王振兴，张建青$山西省职业病医院     

补虚化瘀法在治疗肺结核中的运用

结核病因其治疗时间长,化学治疗副作用大,易产生耐药,因而给病人造成很大痛苦和负担。对肺结核球和大块干酪病变,因其病理结构的特殊性,一般常规治疗更难奏效。笔者根据“当机体免疫力强,细菌繁殖被抑制时,不易产生耐药”的医学原理,“正气存内,邪不可干”的中医理论,采用西药杀菌,中药补虚,提高免疫力,并逐渐加大中药所特有的活血化瘀之力,软通病变处的坏死干酪血管,逐瘀生新,并可使西药杀菌之力直达病所,中西药合用,疗效显著。     

脊髓囊尾蚴病四例报告

中枢神经系统猪囊尾蚴寄生于脊髓者少见,现报告四例,并结合文献复习加以讨论。 病例介绍 例1 男,19岁。左肋及腰背痛、左下肢麻木无力伴大小便困难3个月。既往未追及食“米猪肉”史。体检:T_(7,8)处压痛( )、叩击痛( ),全身无皮下结节,双侧T_(10)以下痛觉减退,Beevor氏