三氧化二砷联合全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效与安全性分析

目的 观察三氧化二砷(ATO)联合全反式维A酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与安全性.方法 83例初治APL患者按随机数字表法分为两组,观察组48例采用ATO联合ATRA诱导缓解治疗,对照组35例采用ATRA联合化疗诱导治疗,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组有效率和早期病死率分别为100.0％(48/48)和O,对照组分别为97.1％(34/35)和2.9％( 1/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨髓抑制、感染、肝肾损害、心脏毒性和消化道症状发生率分别为8.3％(4/48)、10.4％(5/48)、12.5％ (6/48)、6.2％(3/48)和18.8％(9/48),而对照组分别为97.1％(34/35)、65.7％(23/35)、45.7％(16/35)、37.1％(13/35)和100.0％(35/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ATO联合ATRA治疗APL,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

经皮冠状动脉成形术9例临床报告

目的开展经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗冠心病的新技术。方法在冠状动脉造影基础上，用特制球囊导管将狭窄血管扩张成形，恢复心肌供血。结果自１９９２年至今共完成ＰＴＣＡ术９例，８例成功，其中２例血管完全闭塞和次全闭塞。术后残余狭窄０％～３０％。１２导心电图、运动心电图、ＥＣＴ、ＨＯＬＴＥＲ等检查提示心肌缺血程度减轻或恢复正常，症状均明显缓解。结论ＰＴＣＡ术是通过介入放射学治疗冠心病的新方法，创伤小，疗效确切。在有条件单位，应逐步开展和推广。     

国内24家地市级血站血小板成分血制备效率的研究

目的 了解我国地市级血站血小板成分血制备效率现状,为地市级血站优化血小板成分血制备模式,不断提高制备效率和供应能力提供数据支持。方法 收集我国采供血机构执业比对平台24家地市级血站2017—2020年单采血小板采集量、单采血小板时同步单采血浆的人次数、每一单采程序采集单采血小板的平均单位数、单采血小板报废率、过期单采血小板量和单采血小板发放量;收集浓缩血小板制备量、过期浓缩血小板量、浓缩血小板合格量和浓缩血小板发放量等数据进行统计分析,并利用公式计算血小板成分血制备量、血小板成分血制备效率等。结果 24家地市级血站单采血小板采集量年平均增长率为12.23%,占血小板成分血的比例为99.80%;每一单采程序采集单采血小板的平均单位数为1.75成人治疗量,仅有5家血站在2019～2020年期间单采血小板时同步单采血浆;单采血小板报废率为0.28%,其中过期报废率为0.007%。浓缩血小板制备1621.2成人治疗量,浓缩血小板过期报废率为13.03%。血小板成分血制备效率97.56%,其中单采血小板制备效率97.61%;浓缩血小板制备效率74.43%。结论 地市级血站血小板成分血供应能力地区...     

心肌桥致胸痹的证型分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的证候特点。方法分析接受选择性冠状动脉造影的1070例患者中检出的174例（16．26％）有心肌桥患者的资料。结果174例心肌桥患者中孤立性心肌桥（无冠脉狭窄）者66例（37．93％）,证型以气滞为主;伴有冠状动脉狭窄〈50％者87例（50．00％）．证型以气滞血瘀为主,伴有冠状动脉狭窄≥50％者21例（12．07％）,证型以气虚血瘀为主。结论心肌桥患者的证型随着冠状动脉狭窄的发展,逐渐演变,由气入血,由实至虚。     

基于多元统计方法的COPD稳定期中医证候分布规律及辨证要素的探讨

目的应用多元统计方法探索COPD稳定期的中医证候分布规律及辨证要素。方法收集2017年6月至2017年12月期间COPD稳定期患者共189例,应用SPSS19.0进行描述性分析、聚类分析、主成分分析及Logistic回归分析。结果189例患者虚证类证候以肺肾气虚(17.96%)和肺脾肾气虚(15.87%)最多,实证类证候以痰瘀阻肺(15.87%)、血瘀证(13.47%)和痰湿阻肺(12.57%)最多。聚类分析把主要症状归类为3类,主成分分析筛选主要的证候因子,得到3类证候:脾肾气虚、痰瘀阻肺;气阴两虚、痰热壅肺、风寒犯肺;肺肾气虚、痰湿阻肺。Logistic回归分析最终筛选出有决定意义的证候因子:影响肺肾气虚证的主要证候因子为腰膝酸软、夜尿频数、苔白;影响肺脾肾气虚证的主要证候因子为腰膝酸软、纳呆、腹胀、耳鸣。结论通过中医学理论与多元统计方法的结合可筛选出对COPD稳定期诊断有意义的辨证要素。     

康莱特注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察康莱特注射液(KLT)联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗效果.方法 试验组:采用异长春花碱(NVB) 顺铂(DDP)方案化疗2个周期,同时加用康莱特注射液200 ml/d静脉滴注,21 d为1个疗程,共2个疗程.对照组单用NVB DDP.结果 两组有效率分别为59.0%(23/39)和36.6%(15/41)P＜0.05,差异显著;试验组骨髓抑制发生率为23.1%(9/39),而对照为43.9%(18/41),P＜0.05,差异显著;试验组消化道不良反应发生率为12.8%(5/39),对照组为24.4%(10/41),P＜0.05,差异显著;试验组治疗前后KPS评分及体质量评分明显高于对照组,P＜0.01,差异非常显著.结论 康莱特联合NP方案化疗可提高化疗的疗效,减轻化疗的不良反应,使患者的生存质量得到改善.     

民间药用4种胡枝子的花粉形态研究

目的：为胡枝子属药用植物的鉴定提供孢粉学依据。方法：对胡枝子、达乌里胡枝子、多花胡枝子和尖叶胡枝子的花粉进行了光学显微镜（LM）和扫描电子显微镜（SEM）的观察。结果：花粉粒大小、萌发孔特征等方面4种之间具有明显差别。结论：4个药用植物可通过以上研究结果加以鉴别。     

应用网状减张小切口一期缝合大面积皮肤脱套伤一例

应用网状减张小切口一期缝合大面积皮肤脱套伤一例山西省职业病医院（０３００１２）王振兴，张建青患者，男，６７岁。右大腿中段至踝关节皮肤完全剥脱，上下端后侧分别留有１５ｃｍ、１０ｃｍ皮蒂，两蒂间距离约５０ｃｍ，大腿中段以下，踝关节以上皮肤完全剥脱，由上下两蒂相连悬于后侧，皮肤创缘不规则，血运尚满意，表皮大面积辗挫伤，筋膜层大部撕脱，肌层裸露，有大量砂石等异物污染，即刻在腰麻下分别用软皂水、双氧水、洁尔灭，盐水清洗创面及周围皮肤，切除不规则创缘至有新鲜出血，切除创面筋膜层及部分皮下组织，将脱套之皮肤与创缘平行戳若干小孔呈网状排列，至缝合时无张力为止，然后全层缝皮，同时皮内放入抗生素粉针剂，术后再次冲洗术野，凡士林纱条覆盖，加压包扎，石膏托伸直位固定患肢。术后大剂量抗生素静点，第二天在严格无菌条件下更换凡士林纱条外层敷料，尽量不干扰伤口，以免影响网状小切口与肌层建立的微循环，第五天同样在无菌条件下更换全层敷料，见皮肤无感染及坏死迹象，小切口渗出基本消失，内层改庆大盐水纱条覆盖，包扎同前，术后二周痊愈出院。体会：①排列规则、相互交错成网状的小切口可以闭合有较多皮肤缺损和较高皮肤张力的开放伤口，有利于创面引流通畅，而且     

中西医结合治疗肺结核

肺结核又称“肺痨”。好发于儿童及壮年,临床表现为咳嗽、咳痰、咳血、发热(多为午后潮热)、盗汗、消瘦,自觉胸痛、乏力、手脚心燥热、失眠等,此病多发于农村。