盐酸溴己新片有关物质的质量分析

 目的 评价盐酸溴己新片的有关物质现状及存在的问题。方法 采用现行标准结合探索性研究对国内6家企业的95批样品进行考察,并对结果进行分析。结果 采用标准方法检验,结果95批样品均符合规定,杂质总量不超过0.4%;对国产片剂、原料和国外原研厂样品的探索性研究表明,国内6个厂家的所有样品共检出12个杂质,主要来源于原料,杂质种类和含量与原研厂样品存在差异;用LC-MS/MS对平均含量最高的未知杂质进行了结构推定,认为是原料的工艺杂质。结论 国产盐酸溴己新片的有关物质总体质量较好,符合法定标准的限度规定;根据探索性研究结果,片剂杂质主要来源于原料。因此,从原料药源头改进是提高盐酸溴己新片质量水平的关键。     

国产盐酸溴己新片溶出度评价

目的：建立高效液相色谱测定氟康唑注射液中有关物质及含量的方法。方法：采用C18柱,流动相为0．63mg·mL^-1甲酸铵溶液-乙腈（80：20）,检测波长260nm,柱温40℃。结果：氟康唑及其有关物质在该色谱条件下能够有效分离。有关物质和含量测定浓度分别在5．09～203．6μg·mL^-1和0．5004-2．502mg·mL^-1范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0．9999）。平均回收率为99．40％,RSD为0．7％（n=9）。结论：该方法简便快速、灵敏准确,专属性强,可用于氟康唑注射液中有关物质检查和含量测定。     

激光切割镍钛合金大支架植入治疗癌栓所致下腔静脉狭窄的疗效

目的:探讨对下腔静脉癌栓导致下腔静脉狭窄的患者行激光切割镍钛合金大支架植入治疗的疗效。方法:对20例例下腔静脉癌栓导致下腔静脉狭窄的患者进行激光切割镍钛合金大支架植入治疗,其中17例患者同时接受常规剂量的经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗。对所有患者进行数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)检查以观察支架情况,并观察所有患者术前、术后肝功能改变。术后对患者进行随访,观察支架通畅情况及患者生存期。结果:在植入1枚镍钛合金大支架后,所有患者的下腔静脉狭窄均得到缓解。随访19例患者,中位生存期为8.71个月,3、6、12个月生存率分别为89.5%、60%、23.1%;患者术后1个月肝功能与术前肝功能相比无显著差异;所有患者支架均通畅。结论:对下腔静脉癌栓导致下腔静脉狭窄的患者进行激光切割镍钛合金大支架植入治疗后,狭窄开通率高,并且且不会造成支架相关的肝静脉堵塞、急性肝功能衰竭等并发症。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像学分析

目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)的CT和磁共振成像(mag-netic resonance imaging,MRI)影像学表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的18例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像资料与病理诊断。结果:主胰管型IPMN 3例,表现为主胰管扩张;分支胰管型IPMN 5例,表现为分叶状单发囊性病变或葡萄串样多发囊性病变伴腔内分隔;混合型IPMN 10例,表现为囊性病变伴主胰管扩张。结论:CT和MRI对胰腺IPMN的诊断具有重要价值。     

碧兰麻临床使用效果分析

碧兰麻(PRIMACAINE是法国塞特力-碧兰公司制造的阿替卡因/肾上腺素局麻注射剂)。碧兰麻是口腔专用局部麻醉剂,广泛用于拔牙,牙体牙髓无痛治疗,烤瓷牙的牙体预     

前列腺电切术术后大出血的原因及预防

目的 分析前列腺电切术后大出血的原因及预防措施.方法 回顾性分析笔者所在医院从2004年6月～2009年12月前列腺电切术576例患者中,17例出现大出血,出血量400～800 ml,均经电切镜冲洗膀胱血凝块,止血后治愈.发现的出血部位,术后出血时段分析出血原因.结果 17例出血者中,24 h内出血4例,为术中止血不彻底,或冲洗引流不畅所致.术后1 d～2周出血6例,均为过度活动、便秘等增大腹压后出血.术后2周～4个月出血7例,为过度活动、便秘、尿路感染及高血压、支气管炎控制不好后出现.结论 术中止血不彻底、术后患者过度活动、便秘等增大腹压的活动及术后尿路感染、合并疾病控制不好为其主要原因.术中彻底止血,术后宣教防止过度活动,控制好合并疾病为主要预防措施.     

浅谈医学生临床能力的培养

医学生的临床能力培养是一个系统的工程,是在社会、学校及学生的共同努力下才能完成的一项任务。临床能力培养对于医学生来说,在日后的临床工作中会起到非常重要的作用,对其一生都会产生深远的影响。结合医学生临床能力培养的作用以及培养过程中遇到的问题,简单介绍了医学生临床能力培养中所做的部分工作,以达到各校间互相借鉴,共同提高的目的。     

B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断和治疗中的作用

目的研究B型钠尿肽(BNP)测定在充血性心力衰竭(CHF)诊治中的作用。方法利用美国B iositeD iagnostics公司的B型钠尿肽测定仪器及其配套试剂测定300例CHF患者血浆中的BNP水平,观察各级CHF患者BNP水平的变化;并且跟踪观察其在治疗过程中BNP水平的变化。结果CHF患者血浆BNP水平有不同程度的增高,且增高的幅度与心功能不全的严重程度有关;在CHF患者治疗过程中,随着患者病情好转,BNP水平有不同程度的下降;患者病情恶化则BNP水平进一步升高,BNP水平升高提示患者预后不良。结论血浆BNP水平可反映患者早期心功能受损的情况,对左心功能不全特别是CHF的初步筛选、早期诊断、不同程度CHF患者的评估、治疗及疗效监测具有重要的临床价值。     

甘油三酯-葡萄糖指数预测老年高血压患者发生卒中风险的研究

目的探索并比较不同基线甘油三酯-葡萄糖(TYG)指数的老年高血压患者发生卒中风险, 并分析卒中的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2018年1月至2020年1月入住北京安贞医院的459例老年高血压患者。按照TYG指数的四分位数分为4组:Q1组(TYG≤8.02, 114例)、Q2组(8.028.85, 115例)。比较各组基线临床资料情况和随访2年的卒中发生情况(出血性卒中和缺血性卒中), Cox回归分析卒中的危险因素。结果 459例老年高血压患者中, 男性251例(54.7%), 女性208例(45.3%), 年龄65～79(71.7±6.2)岁。四组基线资料(均P<0.05)。中位随访33个月, 失访55例, 50例(10.9%)患者发生卒中, 包括17例(3.7%)出血性卒中和33例(7.2%)缺血性卒中。Q1、Q2、Q3和Q4组分别有6例(5.3%)、10例(8.7%)、15例(13.0%)和19例(16.2%)卒中。Kaplan-meier生存分析结果显...     

人工流产后继发不孕的临床诊治及预后因素分析

目的探讨对于人工流产继发不孕的患者的临床诊治,以及影响预后的因素。方法回顾性分析我院2010～2011年期间收治的178例人工流产术后继发不孕患者的一般资料。结果通过对这178例人工流产术后继发不孕的患者的分析,发现输卵管狭窄是人工流产继发不孕的最主要因素,98例,占55%,盆腔粘连46例,占25.8%,子宫内膜异位症31例,占17.4%,月经不调3例,占1.7%。其中有96例做过1次人工人流术,占53.9%,56例做过2次,占31.5%,21例做过3次,占11.8%,5例做过4次及以上,占2.8%。通过随访,发现年龄越小,人流次数越少的患者的预后越好。结论人工流产术后继发不孕的最要因素为输卵管狭窄。对于不同原因导致的不孕分别采取有效的治疗,同时避免手术产生的创伤,加强预防及宣教,本质上减少人工流产术后并发不孕,尽可能的降低不孕的发生率。此外,人工流产术后不孕患者的年龄,人流次数等都可影响预后。