持续负压封闭引流在深度难愈创面上的应用与探讨

28例深度难愈创面经负压封闭引流(VSD)、植皮或皮瓣转移治疗后愈合,表明VSD治疗方法简单有效,能安全有效地封闭创面,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值。     

多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的应用研究进展

多西紫杉醇是目前乳腺癌化疗中最具活性的药物之一,作为乳腺癌辅助化疗的二线和一线用药均获得显著疗效.由于其在乳腺癌辅助化疗中的确切疗效,人们开始尝试将此类药物用于乳腺癌的新辅助化疗.研究表明,无论是单药或联合化疗,多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中都显示出突出疗效.     

前列腺增生症并发腹股沟疝同期治疗两种不同术式比较

目的比较良性前列腺增生症（BPH）并发腹股沟疝同期两种手术的优缺点。方法18例患者随机分为两组。第1组10例,先行TURP术,再行无张力腹股沟疝修补术。第2组8例,作耻骨上“V”型切口（tunerwar—wick切口）,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术（SPP）加传统疝修补术（巴西尼法）。观察两组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及术后疗效。结果术后均平卧3～5d,并持续膀胱冲洗,TURP2—3d,开放性手术4～6d。TURP术后第4～5天拔除尿管,开放性手术术后11～14d拔尿管。第1组手术后住院时间为（7．21±0．60）,第2组为（13．00±0．71）,第1组明显低于第2组（P〈0．01）。随访3个月～5年,第2组例疝复发1例、尿失禁1例、手术均无切口感染。结论在BPH并发腹股沟疝的同期手术中,无张力疝修补术加TURP应为首选。前列腺大、有较大膀胱结石、髂关节强直、经济条件差患者应行经耻骨上“V”型切口行SPP加疝修补术。     

介入技术在腹膜后肿瘤临床诊疗中的应用进展

腹膜后肿瘤的解剖位置独特,确诊时多处于晚期,外科手术很难完全切除.介入诊疗技术具有创伤小、并发症少、可重复等优势,在腹膜后肿瘤的临床诊疗中的应用越来越广泛.目前,临床应用于腹膜后肿瘤的介入诊疗技术主要包括影像引导下的经皮穿刺活检术、血管造影术、血管栓塞术、125I放射性粒子植入术及经皮消融术等.多学科联合治疗是改善腹膜...     

电凝术治疗下肢静脉曲张并发症的预防及处理

目的探讨电凝术治疗下肢静脉曲张相关并发症的预防及处理方法。方法回顾性分析辽宁省人民医院2000年11月至2017年12月收治的4509例(5376条患肢)采用电凝术治疗的下肢静脉曲张患者的临床资料。其中CEAP分类:C2级667条(12.41%),C3级3845条(71.52%),C4级716条(13.31%),C5级62条(1.15%),C6级86条(1.60%)。结果 5376条患肢均手术成功,平均手术时间(48.0±6.2)min,平均住院时间(5.6±1.3)d。术后随访6～60个月,出现早期并发症包括皮肤灼伤94条(1.75%)、皮下硬结116条(2.16%)、局部血肿164条(3.05%),出现中远期并发症包括小腿皮肤麻木274条(5.10%)、色素沉着133条(2.47%)、术后复发120条(2.23%),均予相应的对症治疗。结论合理地使用电凝术是有效的降低术后并发症的关键。     

探讨胫骨平台骨折对于老年患者膝关节功能的影响

目的：探讨不同程度的胫骨平台骨折对老年患者膝关节功能的损伤情况。方法：选取2012年3月∽2013年5月期间我院骨伤科收治的74例老年胫骨平台骨折患者作为本组研究的观察对象，根据患者Schatzker分型的不同分为6组，给予手术治疗，分别对比各组患者术后的膝关节活动度、膝关节功能情况以及手术时间、石膏固定时间、住院时间。结果：（1）术后Rasmus-sen评分：优22例、良26例、可18例、差8例，其中6组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折患者的优良率明显高于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折患者，在膝关节活动度方面比较无明显差异，P＞0．05；（2）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折患者的手术时间、石膏固定时间与住院时间明显低于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折患者，差异明显，具有可比性，P＜0．05。结论：胫骨平台骨折的类型是影响手术疗效及术后患者膝关节功能的重要因素，在临床治疗中应根据患者的病情选择合适的治疗方式，以提高治疗效果。     

肝素诱导的血小板减少症6例临床分析

目的探讨应用普通肝素(UFH)和低分子肝素(LMWH)抗凝治疗时所致肝素诱导的血小板减少症(HIT)的临床诊断和治疗。方法回顾性分析应用UFH和LMWH抗凝治疗所致HIT患者6例的临床表现、治疗及预后。结果221例患者应用UFH和LMWH后发生HIT6例(2.7%)。男5例,女1例,年龄49~73(63±12)岁,应用UFH息者5例,应用LMWH患者1例。血小板降低时间为应用UFH和LMWH后5~12 d,中位时间7.4 d;最低降至(36~87)×10~9/L,下降幅度均>30%。其中3例患者发生血栓栓塞症状。所有患者均停用UFH和LMWH,改为阿加曲班或利伐沙班抗凝。血小板恢复正常时间3~14 d,中位数6.7 d,患者症状逐渐缓解或消失。随访4~17个月,中位数9.5个月,6例患者均未再出现血栓栓塞及出血并发症。结论HIT可导致血栓栓塞等严重后果,应用UFH和LMWH时需常规监测血小板计数,早期诊断和正确治疗可降低致死率和致残率。     

25例宫颈子宫内膜异位症的临床分析

目的分析探讨宫颈子宫内膜异位症的诊断及治疗,指导临床治疗工作.方法对我院妇产科诊断为宫颈子宫内膜异位症的25位患者临床资料进行回顾性分析.结果所有患者的阴道镜诊断结果与病理学的诊断结果相符,利用电熨治疗与局部切除术治疗效果经统计学检验差异无显著性意义(P>0.05).结论利用阴道镜对疑似病例进行活检有助于本病的早期发现,另在临床上可根据患者具体情况选择电刀电熨或局部切除术治疗.     

CT引导下射频消融(RFA)治疗晚期胰腺癌

目的 评价CT引导下Habib EUS射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗晚期胰腺癌的可行性和安全性。方法 纳入2016年5月至2019年1月于复旦大学附属中山医院介入治疗科接受CT引导下RFA治疗的晚期胰腺癌患者。本次治疗中使用直径1Fr的Habib EUS RFA针。主要观察指标是Habib EUS RFA针治疗晚期胰腺癌的技术成功率及相关并发症,次要观察指标是Habib EUS RFA的治疗效果。结果 所有入组的6例患者均在CT引导下成功实施了RFA。所有患者接受治疗期间及术后均无严重的治疗相关不良事件（如急性胰腺炎、出血,胰瘘等）发生。2例患者出现RFA后轻度自限性腹痛;1例患者出现消融术后淀粉酶水平一过性升高。术后1个月影像学随访,Habib EUS RFA在晚期胰腺癌病灶中形成低密度坏死区。结论 CT引导的Habib EUS RFA可用于晚期胰腺癌的治疗。     

我国不孕患者心理问题研究进展

<正>据世界卫生组织预测,21世纪由于地球变暖、环境污染、药物广泛使用、疾病流行等因素,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。不孕症是一种特殊生殖健康缺陷,由于其治疗过程复杂、漫长且不确定性强,虽然是非致命性疾病,但常常导致不孕夫妇心理健康出现问题,进而影响其社会功能。不良的心理问题直接影响不孕妇女的妊娠结局。因此,本文通过综述不孕患者心理和社会