乳腺癌区域血流灌注和代谢与血管生成的关系

目的 探讨乳腺癌区域血流灌注和代谢与血管生成的关系.方法 应用PET/CT血流灌注成像和代谢成像技术分别定量检测33例乳腺癌患者肿瘤中心区域和边缘区域的血流灌注指标血流量(BF)、血容量(BV)和表面渗透性(Ps)以及代谢指标标准摄取值(SUV);采用免疫组织化学的方法检测术后肿瘤标本CD31、CD105和VEGF的表达,计算其相应的微血管密度MVD(CD31)和MVD(CD105).分析区域血流灌注和代谢指标与MVD(CD31)、MVD(CD105)和VEGF表达的关系.结果MVD(CD31)仅与肿瘤边缘区域的BF相关(P<0.05);MVD(CD105)与肿瘤中心和边缘区域BF、PS以及SUV均相关(P<0.05),而与BV无关(P>0.05).结论 乳腺癌区域血流灌注和代谢的高低与血管生成有关,通过PET/CT所获得的肿瘤区域血流灌注和代谢结果可反映肿瘤的血管生成状态.     

负压封闭引流技术应用不当二例

例1 男,25岁,2010年3月21日被10 kV高压电致四肢、躯干烧伤后6h急诊入院。患者意识清晰,体温37.2℃,心率92次/min、伴有早搏,血压163/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22次/min、双肺呼吸音正常。双上肢、双足、右大腿前上1/3为电接触烧伤创面,左手毁损严重,左腕部为环状焦痂,多普勒超声检查示左前臂尺、桡动脉阻塞。其余致伤部位为火焰烧伤创面。右大腿前侧肌群肌力Ⅱ级。白细胞计数30.5×109/L,Hb 193 g/L,血红蛋白尿,心肌酶谱超高,心电图示窦性心动过速伴偶发室性早搏。肌电图示右股神经传导速度较对侧减慢12％,右股内肌插入电位延长,正锐波(++),纤颤电位(+),轻收缩时限延长8％,重收缩波幅2.5 mV,混合相。诊断：(1)四肢电烧伤,面积为8％ TBSA,Ⅲ～Ⅳ度;(2)躯干、右大腿火焰烧伤,面积为2％ TBSA,Ⅱ～Ⅲ度;(3)右大腿股神经电损伤。     

苦碟子注射液配合手法治疗腰椎管狭窄症

目的：观察苦碟子注射液配合手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：将184例腰椎管狭窄症患者随机分为两组各87例,治疗组采用静脉滴注苦碟子注射液配合手法治疗,对照组仅给予手法松解与整复治疗。观察患者症状体征与ODI评分情况。结果：治疗2个疗程后,临床疗效总有效率治疗组为83.9%,对照组为75.9%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后ODI评分两组有统计学意义（P〈0.05）。结论：苦碟子注射液配合手法治疗腰椎管狭窄症中远期疗效优良,复发率低,且易于被广大患者接受,值得临床推广。     

保留膀胱综合治疗浸润性膀胱癌疗效评价

目的对保留膀胱综合治疗浸润型膀胱癌效果进行评价。方法综合组：35例,TuR-BT＋膀胱灌注＋全身化疗;根治组：38例,根治性膀胱切除术＋化疗。结果综合组：术后14例复发进行根治性膀胱切除术,另21例平均随访时间为24个月,12例无瘤生存,复发生存6例,复发死亡3例;根治组术后平均随访期为25个月,无瘤生存24例。复发14例中,死亡6例。结论保留膀胱综合治疗适用于T2-3aN0M0患者,其疗效与根治性膀胱切除术基本一致,而晚期膀胱癌患者,综合治疗只能是根治性膀胱切除术的一种替代方式,仅适用于经选择后仍强烈要求保留膀胱患者。首次复查膀胱镜在非肿瘤创面活检阳性者,应行根治性膀胱切除术。     

孕期保健操及系统健康教育对分娩过程及产后抑郁的影响

目的探讨孕期保健操及系统健康教育对分娩过程及产后抑郁的影响,为孕期保健提供依据。方法选择2013年3—9月在产科门诊行产前检查建档的孕妇,分成三组：观察1组、观察2组和对照组各100名,观察1组每天做操1次、每次30min,观察2组每天做操2次、每次30min,对照组不做操。比较三组孕妇孕产期焦虑与抑郁情况、分娩方式的差异。结果三组孕妇中每天做操2次的观察2组孕妇在SDS评分和SAS评分、产后抑郁症的发生率、剖宫产率方面最低,每天做操1次的观察1组孕妇次之,对照组最高,三组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察1组与观察2组之间差异无统计学意义。结论孕期保健操及系统健康教育可减少孕期焦虑和抑郁情绪,降低产后抑郁的发生,降低剖宫产率,有助于自然分娩。推荐孕妇每天进行1～2次,每次30min的孕期保健操锻炼。     

混合性焦虑抑郁障碍患者的中医证候与中医体质

目的:探讨混合性焦虑抑郁障碍(MADD)患者的中医证候、中医体质的分布特点,及其与非焦虑、抑郁患者的差异,为中医手段治疗MADD患者提供支持依据。方法:通过医院焦虑抑郁调查量表(HADS)和症状自评量表(SCL-90),结合访谈由华北理工大学中西医结合医院临床心理科医师确诊患有MADD,共收集在我院就诊的MADD患者150人,对照组来访者134人,共284人。全部通过《中医体质分类与判定量表》进行判定其中医体质类型,并由经验丰富的中医专家组诊断其中医证候。结果:(1)HDS分量表总分与SCL-90抑郁因子分呈正相关,HAS分量表总分与SCL-90焦虑因子分呈正相关(r=0.349,0.370;P0.01),有统计学意义;(2)中医证候在MADD组以肝气郁结证(27.3%)痰气郁结证(26.0%)气郁化火证(22.7%)心脾两虚证(16.0%)心肾阴虚证(6.0%)心神失养证(2.0%);(3)MADD组中医体质以气郁质(27.3%)占绝大多数,其次是阴虚质(18.0%)、气虚质(13.3%)、血瘀质(12.0%)、湿热质(10.7%)、痰湿质(9.3%)、阳虚质(8.7%),特禀质(0.7%),没有平和质患者;对照组则以平和质(34.3%)占绝大多数,其次为阳虚质(14.2%)、湿热质(13.4%)、血瘀质(11.9%)、气虚质(9.7%)、阴虚质(9.0%)、痰湿质(7.5%),没有气郁质、特禀质,MADD组与对照组中医体质的比较,对照组体质明显好于MADD组;(4)不同证候对抑郁状态影响不同(χ2=21.896,P0.01),不同证候对焦虑状态的影响也不同(χ2=12.376,P0.05),有统计学意义;(5)肝气郁结证多与气虚质(31.71%)、血瘀质(26.83%)和气郁质(17.07%)密切相关;气郁化火证与气郁质(69.23%)相关性最密切;痰气郁结证多与痰湿质(29.41%)、湿热质(23.53%)和气郁质(20.59%)密切相关;心脾两虚证多与阴虚质(37.50%)、湿热质(29.17%)和气虚质(16.67%)密切相关;心肾阴虚证与阴虚质(77.78%)相关性最密切;心神失养证多与气虚质(66.67%)和阴虚质(33.33%)相关。结论:MADD组患者SCL-90中体现的抑郁、焦虑状况越严重,抑郁分量表(HDS)筛查得出的抑郁症状也越严重、焦虑分量表(HAS分量表)的焦虑症状也越严重。在MADD组以肝气郁结证、痰气郁结证最常见,其次是气郁化火证、心脾两虚证、心肾阴虚证、心神失养证。气郁质中医体质的人更容易得MADD。中医证候越严重,焦虑抑郁状况也越严重。中医体质与证候虽然密切相关,但并不完全一致。     

头孢呋辛酯分散片人体生物等效性

目的研究国产头孢呋辛酯分散片与进口头孢呋辛酯普通片的人体生物等效性.方法采用高效液相色谱法,测定20名健康男性单次交叉口服参比制剂及受试制剂25 0mg后血清中不同时间点的药物浓度,经NDsT-21统计拟合,计算其药物动力学参数和相对生物利用度,评价2制剂的生物等效性.结果头孢呋辛酯分散片和参比普通片的A UC(0-t)分别为9.86±2.470和9.8±2.433mg@h@L-1,Cmax分别为3.47±0.81和3.42±0.78mg@L-1,tmax分别为1.44±0.51和1.50±0.62h,供试制剂相对于参比制剂的人体生物利用度为100.68%±11.64%.结论AUC(0-t)Cmax对数转换后,经双单侧t检验并计算AUC(0-t),Cmax的90%可信区间,结果表明两种制剂具有生物等效性.     

血管增殖与乳腺癌预后的相关性研究

目的：探讨血管增殖与乳腺癌预后的相关性。方法：采用免疫组化的方法检测78例乳腺癌标本中CD31的表达，并结合微血管计数和随访结果，用x^2检验、单因素和多因素分析进行统计学处理。结果：微血管计数较高的患者5年生存率明显低于计数低者(P＝0．0066)；肿瘤组织中高水平的血管增殖与患者无瘤生存率(RR＝3．1)和总生存率(RR=2．9)有很强的相关性。结论：肿瘤组织内血管增殖水平的高低在乳腺癌患者中是一个独立的预后指标，高水平的血管增殖的存在预示着患者可能在短期内复发或转移。     

HPLC法测定盐酸阿莫罗芬搭剂的含量

应用反相高效液相色谱法，采用ＹＷＧ Ｃ１８柱，流动相为柠檬酸－盐酸－氢氧化钠缓冲液：甲醇（１：４），２５４ｎｍ检测，建立了测定盐酸阿莫罗芬搭剂含量的方法，在０．０８－３２ｇ／Ｌ范围内，峰面积与浓度呈的线性关系，ｒ＝０．９９９８，平均回收率为９９．９３％，重复进样的ＲＳＤ为０．１５％，最低检测限为０．０４ｍｇ。本方法专属性好，快速，准确。     

大型灌渠增设阻螺设施防止钉螺扩散综合效益分析

目的 评价垸内水网型血吸虫病流行区在大型灌渠上增设阻螺设施防止钉螺扩散的综合效益。方法 选择湖北省天门市石龙干渠上游兴建沉螺阻螺设施，并运用卫生经济学费用-效益分析法进行螺情、病情等方面变化的综合效益分析。结果 兴建阻螺设施后，在灌区范围内，钉螺面积和居民感染率大幅度下降；未发生急性血吸虫感染和新晚期血吸虫病（简称晚血）病人；综合费用效益比为1：9.84，净效益比8.84：1。结论 兴建防螺扩散设施，阻断钉螺扩散途径，形成单元性强的灭螺小区进行治理是垸内水网型血吸虫病流行区控制钉螺减少发病的有效对策和措施。