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目的探讨主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术的手术方法和效果.方法全组病例在全麻、低温、体外循环下实施手术.中度血液稀释,主动脉根部灌注冷停跳液,心包腔内放置冰屑,经右心房、房间隔置换二尖瓣,主动脉根部横切口置换主动脉瓣.18例合并三尖瓣关闭不全者同期行De-Vega环缩术,9例合并左心房血栓者同期行血栓取出术,1例合并动脉导管未闭者同期行动脉导管缝闭术.结果术后低心排6例,二次开胸止血5例,放置起搏器2例,死亡2例,死亡率为4.16%.结论对风湿性心脏病主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换患者,加强围术期处理,提高手术技巧,术中良好的心肌保护以及平稳的灌注,重视三尖瓣病变的处理和保留二尖瓣瓣下结构是手术成功的关键. 相似文献
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不同径路应用PGE_1和PE治疗体外循环术后急性肺高压危象 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨经肺循环和体循环分别应用前列腺素E_1(PGE_1)和去氧肾上腺素(PE)治疗体外循环(CPB)术后肺高压危象的疗效。方法:11例CPB术后肺高压危象患者,经中心静脉右心房应用中等剂量PGE_1(63.7ng·kg~(-1)·min~(-1)±23ng·kg~(-1)·min~(-1))的同时,经左心房测压管应用小剂量PE(0.47ng·kg~(-1)·min~(-1)±0.09ng·kg~(-1)·min~(-1))对抗PGE_1对体循环血管的扩张作用。检测用药前后的不同时点的血流动力学参数。结果:不同径路应用PGE_1和PE 10min内,所有病例平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)和中心静脉压显著降低(P<0.01);而平均动脉压(mAP)体循环血管阻力指数(SVRI)显著升高(P<0.01)。全部病例迅速恢复,无近期并发症。结论:不同径路应用PGE_1和PE是治疗的有效手段。 相似文献
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目的 探讨前列腺素E1(PGE1)在治疗先天性心脏病合并肺动脉高压中的时 效和量 效关系。方法 选择 18例先天性心脏病合并肺动脉高压患者 ,于麻醉后、手术前经右颈内静脉放置Swan Ganz漂浮导管到达肺动脉 ,检测应用PGE1前、后血流动力学指标的变化 ;应用PGE12 0ng (kg·min)后分别于 0、5、10、2 0、30min检测血流动力学指标 ,以探讨其时 效关系 ;分别应用PGE15、10、2 0、4 0、80ng (kg·min)后检测血流动力学指标的变化 ,以探讨其量 效关系。结果 (1)应用PGE12 0ng (kg·min) 5min后 ,血流动力学指标变化差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;10min后 ,平均肺动脉压及平均肺毛细血管楔压明显降低 (P <0 .0 5 ) ;心脏指数明显增加 (P <0 .0 5 )。 2 0、30min后上述指标变化不再明显 (P >0 .0 5 )。 (2 )应用PGE15、10ng (kg·min)后 ,上述指标变化差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;应用 2 0、4 0、80ng (kg·min)后 ,上述指标变化差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 应用PGE1于 10min后开始起作用 ,2 0、30min后趋于平稳。PGE1的最佳有效剂量为 2 0~ 4 0ng (kg·min)。 相似文献
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目的:探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断及治疗。方法:对22例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。血和赘生物培养阳性15例,超声心动图发现赘生物18例。所有病例在感染活动期手术,彻底清除感染灶,同时纠治先心病。结果:21例治愈,随访5-36个月,均恢复正常学习和工作。1例死亡,死亡率为4.5%。结论:(1)心脏结构异常是感染性心内膜炎的重要基础病因;(2)超声心动图对感染性心内膜炎的诊断有重要价值;(3)对感染性心内膜炎的患者应积极手术治疗。 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床相关因素分析 总被引:3,自引:0,他引:3
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见严重疾病之一,发病率及病死率均较高,存活者常遗留神经系统功能障碍.本文分析114例足月新生儿HIE的CT表现,探讨CT表现与临床相关因素的关系,以助于对HIE的早期诊断,早期干预及预防提供依据. 相似文献