阴茎折断伤15例手术疗效观察

目的:探讨急诊手术治疗阴茎折断伤的方法与远期效果。方法:回顾分析15例阴茎折断伤患者的临床资料和随访情况。结果:15例均有典型病史和临床表现,其中阴茎淤血、肿胀和剧烈疼痛、偏向对侧10例,阴茎呈S型肿胀4例,阴茎向下垂弯1例;淤血、肿胀局限于阴茎8例,扩散至阴囊及会阴7例;伴尿道损伤5例,其中4例伴肉眼血尿及排尿困难。均急诊手术修补,随访6个月～2年,13例阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维瘢痕化,无尿道狭窄,性交满意;1例阳痿;1例勃起不坚。结论:早期手术治疗能减少阴茎折断伤的并发症,改良修补术具有简单、安全、创伤小、出血少、手术时间短、拆线疼痛轻微的优点。     

甲状旁腺素对新生大鼠心室肌细胞活力的影响

目的 观察大鼠甲状旁腺素1-34(rat parathyroid hormone 1-34,rPTH1-34)对体外培养新生大鼠心室肌细胞活力的影响.方法 原代培养新生大鼠心室肌细胞,以0.1 μmol/LPTH1-34分别孵育0、12、24、48、72 h,噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞活力.结果 心肌细胞活力在12 h时最大(P<0.01),24 h时开始下降,但仍高于正常水平(P<0.01),48 h时降至正常水平,到72 h降至正常水平以下(P<0.05).结论 0.1 ttmol/L PTH刺激12 h时心肌细胞活力最旺盛.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值:一个为期4年的回顾性分析

目的 评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的价值.方法 选择2002年6月15日-2006年6月15日本院住院的COPD合并Ⅱ型呼衰患者351例,将进行面罩NIPPV者作为治疗组,未进行NIPPV治疗者作为对照组,再按血气分析的结果将患者分为4个亚组.轻度呼衰:50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)≤动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≤65 mm Hg;中度呼衰:66 mm Hg≤PaCO2≤80 mm Hg;重度呼衰:81 mm Hg≤PaCO2≤95 mm Hg;极重度呼衰:≥96 mm Hg.观察各组治疗前及治疗3 d后血气分析结果、住院时间、住院费用、插管率、病死率.结果 COPD伴不同程度Ⅱ型呼衰患者经NIPPV治疗后,其动脉血氧分压(PaO2)均有不同程度升高,PaCO2则均有不同程度降低,且重度和极重度呼衰患者治疗组与对照组pH值、PaO2、PaCO2比较差异均有统计学意义(P均<0.05).不同程度呼衰患者治疗组的住院时间、住院费用较对照组明显减少,插管率、病死率均较对照组明显降低;随呼衰程度加重,插管率、病死率均明显增加(P均<0.05).结论 NIPPV对不同程度COPD合并Ⅱ型呼衰患者有益.     

心律失常性猝死的几率更高

<正>看到《临床心电学杂志》2009年第六期新辟基层医生心电图园地,工作在基层医院的我十分激动。这一园地的开辟,充分体现《临床心电学杂志》对基层医生的关爱之心,杂志为提高基层医生的心电学水平与能力搭建了求知、求学、不断提高的平台。我们一定更加勤奋和刻苦,不辜负杂志对我们的期望。     

骨质疏松症药物治疗的有限元分析研究进展

骨微结构改善是骨质疏松症药物治疗的目标,可以增加骨强度,降低骨折风险,但目前来看骨微结构和骨强度的评估手段相对不足。利用有限元分析(finite element analysis,FEA)能够很好地模拟各种类型药物治疗骨质疏松症后有限元模型的各种力学状况,分析其生物力学作用机制、验证骨微结构参数变化对骨强度的影响,优化治疗方案,为药物治疗骨质疏松症的骨微结构和生物力学特性研究提供有效的研究方法。本文通过回顾近年来药物治疗骨质疏松症的有限元分析研究,探讨不同种类药物治疗骨微结构参数变化对骨强度的影响,结果发现目前关于药物治疗骨质疏松症的有限元研究有待于对骨微结构有限元模型建立进行标准化和精确化,同时进一步推广有限元研究思路,需要更多大样本的临床随机对照试验来验证疗效,更好的指导药物治疗骨质疏松症的临床运用。     

53例慢性髓系白血病细胞遗传学和bcr/abl融合基因检测

目的了解我院慢性粒细胞白血病(慢粒)染色体变异及融合基因表达与临床诊断和分期间的关系。方法染色体制备采用骨髓或外周血短期培养法,G显带,分析核型;融合基因检测则用逆转录-聚合酶链反应法(PCR法)。结果发现慢粒急变期的染色体,除具典型的Ph染色体外,还有 8、 9、i(16)q、i(17)q、-18等其它染色体改变。bcr/ab l融合基因显示慢粒急变期的患者,同时具有165bp和90bp扩增带。结论我们宜将细胞遗传学和PCR法结合,对慢粒白血病进行检测,即有助于对其诊断、预测急变、判断疗效及预后情况的深入了解。     

帕瑞昔布钠复合丙泊酚靶控输注用于无痛人工流产术的疗效观察

目的 观察帕瑞昔布钠复合丙泊酚靶控输注用于无痛人工流产术的疗效和安全性.方法 80例ASAⅠ级自愿终止妊娠的早孕妇女,分成丙泊酚组(A组,n=40)和帕瑞昔布钠+丙泊酚组(B组,n=40).记录两组术中生命体征及体动发生情况、丙泊酚用量、清醒时间、麻醉效果及不良反应的发生情况,评价患者清醒后10、20、30 min及离院时的VAS评分.结果 与术前比较,两组患者术中SBP、DBP下降,HR减慢,差异有统计学意义;B组患者术中丙泊酚总用量及清醒时间均明显少于A组(P<0.05);两组的麻醉效果及不良反应的发生情况差异无统计学意义;B组各时点VAS评分明显低于A组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠复合丙泊酚靶控输注在无痛人工流产术麻醉中使用,可显著减少手术中丙泊酚的总用量,镇痛效果良好,维持时间长,无明显不良反应,是安全可行的.     

46,XX,t(6;18)(p12;q22)伴习惯性流产一例

４６，ＸＸ，ｔ（６；１８）（ｐ１２；ｑ２２）伴习惯性流产一例赵玉兰王志鹏温莉娟患者女，２７岁。婚后５年先后自然流产３次。第１次７０天，第２次４个月死胎，第３次两个月。患者体健，表型正常，无遗传病家族史。细胞遗传学检查：分析３３个中期分裂相，染色体Ｇ显...