肾移植后非霍奇金淋巴瘤十例报告

目的 探讨肾移植后非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点以及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2011年1月单中心同种异体肾移植2045例的资料,其中术后发生NHL 10例,发生率为0.49％.患者中男性和女性各5例,发病时年龄为30～59岁,肾移植后首次确诊NHL距离第1次肾移植的时间为(128.5±116.3)个月.结果 患者病变部位包括胃部3例、皮肤2例、咽淋巴环2例(其中软腭1例、扁桃体1例)、子宫1例、肝脏1例、颅内1例.10例经病理检查均为弥漫性大B细胞淋巴瘤.确诊NHL后首选环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案化疗,2008年后部分病例加用利妥昔单抗.10例患者随访截止时全部存活,其中时间最长者在确诊NHL后已存活14年.结论 肾移植后NHL的临床诊断较困难,病理诊断是唯一的确诊手段.对肾移植后长期存活的患者,应加强随访监测,以早期发现和诊断NHL.     

留置输尿管支架管行体外震波碎石治疗上尿路结石168例疗效分析

目的探讨输尿管支架管在上尿路结石体外震波碎石术中的适应证及治疗效果。方法对168例复杂肾结石、输尿管结石患者在体外震波碎石术中应用输尿管支架管作内支架和内引流,置管时间1～8个月。结果体外震波碎石术后结石排出顺利,未形成石街;输尿管狭窄、肾盂输尿管交界部梗阻经输尿管镜腔内手术后梗阻均被解除,结石粉碎排出,肾积水改善或消失。结论留置输尿管支架管治疗上尿路结石效果肯定,操作简便,并发症少,有良好的应用价值。     

HCV非结构蛋白3真核表达载体pcDNA3.1(-)/NS3的构建

目的：构建HCV NS3基因真核表达载体，为进一步研究和解析HCV NS3基因诱发不死化人肝细胞癌化的机制准备了条件。方法：将含HCV全长基因的pBRTM/HCV1-3011质粒转化感受态菌JM109并扩增；提取pBRTM/HCV1-3011质粒；从pBRTM/HCV1-3011质粒中PCR扩增出HCV NS3片段；并将其插入到克隆载体pMD18-T中，再与表达载体pcDNA3.1(-)重组，以得到重组的真核表达载体pcDNA3.1(-)/NS3；最后限制性酶切鉴定HCV NS3表达载体。结果：从pBRTM/HCV1-3011质粒中扩增出的HCV NS3片段大小正确，经测序证明其碱基序列为编码目的基因的正确序列；凝胶电泳结果证明已将此片段克隆到pcDNA3.1/NS3内。结论：成功地构建了HCV NS3基因的真核表达载体pcDNA3.1(-)/NS3。     

无晶体眼散光的初步探讨与屈光矫正

<正> 本文总结47例51眼无晶体眼届光矫正前、后视力情况,并对瞳孔形态与散光及矫正视力的关系进行了初步探讨,现报告如下:对象与方法笔者于1986—1989年,小瞳孔下为术后3个     

后腹腔镜下治疗肾上腺髓质脂肪瘤合并囊肿1例

1 病例资料 患者,女,28岁.因体检发现右肾上腺占位2周就诊.超声示:右肾上腺区异常所见:1、高回声结节,考虑腺瘤可能;2、囊性结节,考虑囊肿.腹部CT示右侧肾上腺可见50mm×33mm肿块,其内可见软组织密度及脂肪密度,病灶边缘清楚,增强扫描软组织密度可见强化,考虑良性肿瘤性病变如髓质脂肪瘤可能性大;肝尾状叶可见直径约43mm类圆形低密度影,边缘清楚,病灶可见向肝外突出,增强扫描未见强化,考虑囊肿(图1).实验室检查:立卧位醛固酮及肾素、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、尿游离皮质醇92.4 μg/24h、尿儿茶酚胺均正常.     

细针引导腰麻针径路的解剖特点与临床应用

目的：评价细针引导腰麻针穿刺径路的解剖特点与其临床应用效果。方法：经尿道微创腔镜手术30例,用9号穿刺针置于皮下引导,25GWhitacre腰穿针通过9号穿刺针孔进行蛛网膜下腔穿刺,成功后拔出内芯,可见脑脊液外流,注入0.5%布比卡因2～3ml退针,立即平卧位。观察病人麻醉平面、血压变化及麻醉效果。结果：穿刺操作简单,全部病例完成腰麻,麻醉效果好,一次腰麻能够完成手术。术后随访无任何异常。结论：掌握正确的解剖要领作细针引导下腰麻穿刺可降低病人的损伤,是一种可行、安全及有效的麻醉方法。     

53例慢性髓系白血病细胞遗传学和bcr/abl融合基因检测

目的了解我院慢性粒细胞白血病(慢粒)染色体变异及融合基因表达与临床诊断和分期间的关系。方法染色体制备采用骨髓或外周血短期培养法,G显带,分析核型;融合基因检测则用逆转录-聚合酶链反应法(PCR法)。结果发现慢粒急变期的染色体,除具典型的Ph染色体外,还有 8、 9、i(16)q、i(17)q、-18等其它染色体改变。bcr/ab l融合基因显示慢粒急变期的患者,同时具有165bp和90bp扩增带。结论我们宜将细胞遗传学和PCR法结合,对慢粒白血病进行检测,即有助于对其诊断、预测急变、判断疗效及预后情况的深入了解。     

口腔溃疡膜有效成分提取方法的考察及含量测定

目的 考察不同溶剂对口腔溃疡膜中有效成分地塞米松磷酸钠和克霉唑的提取率,优化有效成分含量测定方法。方法 采用不同提取溶剂(甲醇、水、70%甲醇)对口腔溃疡膜中的有效成分进行提取,用HPLC法进行含量测定,得到最佳提取方法。结果 纯水对口腔溃疡膜中地塞米松磷酸钠和克霉唑有最好的提取效果。地塞米松磷酸钠在0.482~16.328 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为（103.97±1.02）%;克霉唑在5.014 5~200.580 0 μg/ml范围内呈良好的线性关系（r=0.999 8）,平均回收率为（104.23±0.63）%。结论 本研究建立的纯水提取方法操作简单,提取效率高,含量测定方法操作简便,准确性、重复性好。     

功能复位椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有限元分析

目的：针对骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化治疗过程中椎体高度不能恢复到解剖复位但疗效满意的现象,结合中医骨伤功能复位理论,利用有限元分析寻找生物力学依据。方法：采用四例T12椎体骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic vertebral compres?sion fracture,OVCF）患者影像资料,构建T12椎体高度为0-3级（Genant半定量法）T11-L1节段三维有限元模型各一例。运用有限元分析方法,模拟施加垂直、屈曲、左侧屈、右侧屈四个不同状态的载荷后,观察椎体强化术后T12椎体的应力。结果：T12椎体强化术不同椎体高度之间应力差异没有统计学意义（P > 0.05）。结论：中医功能复位的标准适用于指导椎体强化术的临床治疗,即骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化治疗并不要求绝对追求伤椎椎体高度的恢复。     

预激综合征合并心房颤动伴快速心室反应蜕变为心室颤动一例

患者男性 ,32岁 ,预激综合征伴阵发性心动过速 10年 (图 1Ａ)。本次发作持续 2ｈ不缓解就诊。急诊体格检查 :血压 80 / 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心率 2 4 0次 /ｍｉｎ ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等。心电图示ＲＲ间距不等 ,ＱＲＳ波宽大畸形 ,起始部粗钝 ,有δ波 ,ＱＲＳ波形态多变 ,宽窄不一 ,时限最宽 0 2 8ｓ ,心电图诊断为预激综合征合并心房颤动 (房颤 )伴快速心室反应 (图 1Ｂ) ,立即吸氧 ,静脉注射普罗帕酮 70ｍｇ ,2 0ｍｉｎ后房颤未能转复。心室率减慢至 2 10次 /ｍｉｎ ,10ｍｉｎ后心室率达 2 30次 /ｍｉｎ ,患…