足趾游离小组织块移植修复手指部分缺损

目的探讨采用不同类型的足趾游离小组织块移植修复手指部分缺损的临床效果。方法我院自2006年3月至2012年9月分别应用吻合血管的趾腹皮瓣、甲皮瓣、重建末节指骨的甲瓣、趾腓侧半复合组织瓣及第2足趾节段5种类型游离小组织块移植修复手指部分缺损25例患者。结果手术均获得成功,经6个月~5年(平均2.5年)随访,患指指间关节活动度平均为52,指腹饱满,外形逼真,耐磨,指甲生长良好,两点分辨觉为4~7 mm,供区行走良好,无疼痛及足部肿胀,植皮处肤色深,关节活动无影响。结论以足趾为供区的不同类型游离小组织块移植是修复手指部分缺损的较佳方法之一。     

留置鼻肠营养管的固定技巧

目的用此方法固定鼻肠营养管既牢固又不会受患者体位改变而脱出。方法利用3～4cm的医用胶布环形缠绕在留置后的鼻肠营养管上用于增加摩擦力,再用约50cm的长医用胶布绳系于之前的环形胶布上,将两侧自制医用胶布长绳经鼻下方、鼻翼两侧、面部两侧、耳廓上方系于枕骨上方。面部两侧长绳上蛇形缠绕一层纱布,避免留置时间久,摩擦造成面部皮肤破损。结果用此方法患者鼻肠营养管固定牢固,患者体位改变不受影响。结论此方法固定鼻肠营养管在临床非常适用。     

心通滴丸成型工艺研究

目的:确定心通滴丸的成型工艺。方法:以滴丸的外观质量为评价标准,对基质与冷凝液的选择、滴速、滴距采用单因素平行实验法;以滴丸的溶散时限、外观质量及丸重差异为考察指标,对提取物与基质的用量配比、滴制温度、冷凝剂温度采用正交试验法,优选出最佳滴制条件。结果:最佳工艺为PEG6000-PEG4000=1∶1作为基质,药物与基质比为1∶2,二甲基硅油作为冷却剂,药液温度80℃,以每分钟5～6滴的速度,滴入10℃左右的冷却剂中,滴距为5～8cm,滴丸外观质量最好。结论:通过上述试验确定的成型工艺合理,所制滴丸符合药典规定。     

介入热灌注化疗栓塞对肝癌患者血管内皮生长因子的影响

[目的]探讨介入热灌注化疗栓塞对肝癌患者血管内皮生长因子(VEGF)的影响.[方法]采用ELISA方法检测60例原发性肝癌患者(介入热疗组30例和常规介入组30例)治疗前后VEGF的变化,并对两组数据进行对比分析.[结果]治疗前介入热疗组血清VEGF中位值为256.42pg/ml,常规介入组为255.16pg/ml;治疗后1周介入热疗组为179.37pg/ml,较前下降;常规介入组343.58pg/ml,较治疗前升高,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).介入热疗组2年生存率(70％)明显高于常规介入组(50％).[结论]介入热灌注化疗栓塞可抑制VEGF的产生,对减少肿瘤新生血管的形成、防止或降低肿瘤的复发起到积极的作用,其疗效优于常规介入疗法,是治疗中晚期肝癌的一种安全有效的方法.     

原发性肝癌介入治疗的临床研究

目的进一步探讨原发性肝癌介入治疗的远期疗效及影响因素.方法对1992年9月～2002年3月来吉林省肿瘤医院就诊的652例行介入治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨.结果⑴肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显,其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为76.8%、55%、25.7%、10.5%及8.14%;⑵肿瘤直径大于5 cm,门脉癌栓发生率明显增加,且肿瘤多发者其门脉癌栓发生率明显高于单发,肿瘤多发者的疗效明显低于单发者.结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法,对不同病期的肝癌采用不同的治疗方案,配合其他疗法能使疗效得以明显提高.     

肺癌脑转移颈内动脉或椎动脉灌注化疗疗效的临床分析

目的采用颈内动脉或椎动脉灌注高渗液后再灌注抗癌药方法治疗肺癌脑转移,观察其疗效及并发症.方法26例肺癌脑转移均采用支气管动脉、颈内动脉或椎动脉造影、灌注化疗术,颈内动脉或椎动脉灌注前先注入20%甘露醇,使血脑屏障暂时性开放.结果26例肺癌脑转移患者中,完全缓解(CR)7例,占26.9%;部分缓解(PR)15例,占57.7%;有效率(CR+PR)为84.6%.无严重并发症.结论经颈内动脉或椎动脉灌注高渗液和抗癌药物治疗肺癌脑转移疗效确切,副作用小,值得临床广泛应用.     

肌成纤维细胞的病理作用研究进展

肌成纤维细胞在多种疾病的发生发展中具有重要的病理作用,本文综述了肌成纤维细胞在特发性肺间质纤维化、肾间质纤维化、肿瘤和鼻息肉中的病理作用。     

上纵隔支气管源性囊肿并感染一例

支气管源性囊肿是先天性囊肿性疾病的一种,临床比较少见,而位于上纵隔气管食管沟内的支气管源性囊肿并感染极为罕见.兰州军区乌鲁木齐总医院耳鼻咽喉科于2008年1月3日收治1例,现报告如下.     

瓜薤降脂滴丸质量标准的研究

目的:建立瓜薤降脂滴丸质量标准。方法:采用薄层色谱法对薤白、瓜蒌皮进行定性色谱鉴别,采用C18柱,流动相分别为甲醇-甲酸-水(39∶1∶60)、甲醇-水(75∶25),检测波长分别为286nm及237nm,测定样品中丹酚酸B和洛伐他汀的含量。结果:样品中薤白、瓜氨酸薄层鉴别的色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;丹酚酸B进样量在0.5048～2.5240μg范围内呈良好线性关系,平均回收率为99.88%,RSD为1.39%;洛伐他汀进样量在0.3174～1.5870μg范围内呈良好线性关系,平均回收率为99.71%,RSD为1.33%。结论:方法可准确用来定性、定量检测,具有简便、准确及专属性强的特点,可用于瓜薤降脂滴丸的质量控制。     

电视胸腔镜辅助手术治疗胸腔疾病94例临床分析

目的探讨电视胸腔镜辅助手术治疗胸腔疾病的价值,以利手术方式微创化。方法采用电视胸腔镜辅助手术治疗94例胸腔疾病,总结分析治疗效果及经验。结果全组患者对手术切口美观程度均较满意;手术时间为40~300分钟,平均140分钟;术中出血10~800ml,平均105.8ml;术后住院时间3~20天,平均8.2天;手术成功率98.9%,术后再次开胸手术1例,无围手术期死亡,均治愈或好转出院;住院费用与常规开胸手术基本相同。结论电视胸腔镜辅助手术治疗胸腔疾病创伤小,手术安全,切口较美观,患者恢复快,对适合患者应作为常规手术方式,尤其在经济不发达的中小城市医院有广泛开展的价值。