全腔镜下食管癌根治术患者双管胸腔引流对围术期并发症的影响

目的 比较胸腔-纵隔双管胸腔引流和单管胸腔引流对全腔镜下食管癌根治术(TERE)围术期吻合口瘘、食管气管瘘等并发症的发生情况。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月东部战区总医院胸外科行TERE的105例食管癌患者临床资料。根据术中是否放置双管胸腔引流进行分组：双管组(双管胸腔引流，n=45)及单管组(单管胸腔引流，n=60)。比较两组围术期吻合口瘘、食管气管瘘并发症的发生情况。结果 双管组围术期吻合口瘘的发生率显著低于单管组(4.4%vs 25.0%,P=0.005),在食管气管瘘(0%vs 1.6%)、住院总时间(15d vs 17d)、住院总费用(93 530元vs 98 464元)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用TERE双管胸腔引流可以有效降低患者围术期食管吻合口瘘的发生率，改善了患者的预后。     

颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术1559例

目的研究颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术，对切除肿瘤的彻底性和防治主要并发症吻合口瘘的有利性。方法采用颈、胸、腹“三切口”行食管癌切除，全胃代食管术共1559例，介绍手术方法的改进，并发症的防治。结果手术切除率97％，手术死亡率为“0”。发生吻合口瘘155例，发生率为9．9％，无手术死亡。结论颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术比其它术式对肿瘤的切除更彻底，对“三野”淋巴结的清除更容易，对腹腔粘连的处理更方便，减少了术后脓胸、胸胃综合征、乳糜胸、幽门功能不全等并发症的发生，大大降低了食管癌手术的死亡率。     

疝环充填式无张力疝修补术30例

疝环充填式无张力疝修补术是近年来在欧美广泛开展的一种手术,我院自1998年7月开展该手术,已为30例腹股沟疝患者进行了疝修补术,近期疗效满意。现报告如下。     

疝环充填式无张力疝修补术30例

疝环充填式无张力疝修补术是近年来在欧美广泛开展的一种手术，我院自１９９８年７月开展该手术，已为３０例腹股沟疝患者行了疝修补术，近期疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３０例病人共３１个疝（１例为双侧疝），均为男性，平均年龄６２岁（２３...     

135例高龄胃癌患者的外科治疗

目的探讨高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗方法.方法回顾性分析经手术治疗的135例70岁以上胃癌患者的临床资料.结果高龄患者病变分期晚,Ⅲ、Ⅳ期占67.4%;术前合并症占68.1%;肿瘤切除率为76.3%;术后并发症占29.6%,其中术前营养不良者并发症发生率高于营养状况良好者,二者相比有非常显著性意义(P＜0.01);手术死亡率为2.2%;肿瘤切除者5年存活率为30.1%(31/103).结论高龄胃癌患者术前营养状况的改善以及合并症的处理是围手术期的重要环节,手术切除是高龄胃癌患者的首选治疗方案,手术方式应强调个体化原则.     

胸膜纤维板剥离术治疗小儿慢性脓胸

目的总结胸膜纤维板剥离术治疗小儿慢性脓胸的体会和经验。方法回顾性分析15年间收治的小儿慢性脓胸118例,因肺部受压严重、胸廓塌陷、脊柱侧弯而施行肥厚胸膜纤维板剥离切除术患者的临床资料。结果术后恢复顺利,均痊愈。术后随访89例,除3例仍有轻度胸廓塌陷及轻度脊柱侧弯外,余86例效果优良,胸廓塌陷纠正良好,胸廓对称,呼吸音正常,胸部X线示两肺扩张一致。结论纤维板剥离术治疗小儿慢性脓胸远期效果满意,对小儿生长发育无明显影响。     

喂养方式对宫内感染HBV新生儿预后的影响

我国是乙型肝炎高发地区,乙型肝炎病毒（HBV）感染及携带30％-50％是通过母婴传播的,阻断HBV母婴传播是控制乙肝流行及预防HBV相关肝病合并症的关键。HBV母婴传播有宫内传播、产时传播和产后传播3种途径,其中产后传播与接触母乳及母亲唾液有关。     

四妙散加五味消毒饮对痛风石切除术后切口愈合时间的影响

随着生活水平的提高、饮食结构的改变,痛风已经成为临床上一种常见病、多发病。对于痛风石常采取手术切除,但术后切口难以愈合问题日益突出,如何改善切口愈合情况及缩短切口愈合时间成为业内所关注的问题。针对人体饮食不节、湿毒内蕴这一痛风发病的主要病因病机,我们采用四妙散加五味     

管状胃与全胃代食管在食管癌切除术颈部吻合中吻合口瘘发生率的对比观察

我科2007年1月至2011年1月经“颈、胸、腹”三切口手术治疗食管癌患者共850例。其中行管状胃代食管手术453例,吻合口瘘、反流性食管炎、胸胃综合征等并发症发生率显著低于397例行全胃代食管手术者（P〈0．05）;两者的吻合口狭窄发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。提示,管状胃更符合生理解剖要求,可减少吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎的发生。     

“泛影葡胺微球”在精确放疗定位中的应用

本文介绍一种用于放疗定位的体表标记点——自制泛影葡胺微球,并对它与金属标记的成像效果进行比较.结果显示泛影葡胺微球制作简单,成像效果好,值得推广.