小儿重度烧伤123例治疗体会

198 9年 3月至 2 0 0 0年 4月 ,我科共收治小儿重度烧伤 1 2 3例 ,现报告如下。资料与方法1 　 临床资料　 1 2 3例重度烧伤小儿 ,男 74例 (60 % ) ,女 4 9例 (4 0 % ) ,年龄最小为出生后半小时 ,最大者 1 2岁 ,男性多于女性 ;患儿以 1岁～ 3岁最为多见 ,共 73例 (59% ) ,明显高于其它年龄段 ;1岁以下 1 6例(1 3 % ) ,3岁以上 3 4例 (2 8% ) ,具体年龄段分布见表 1。表 1　各年龄段病例数及百分率年　龄　段 (岁 )<1～ 2～ 3～ 4～ 7～ 1 2合计病例数 1 6 36 371 6 1 3 5 1 2 3百分率 (% ) 1 3 .0 2 9.3 30 .1 1 3 .0 1 0 .5 4 .1 1 0 0 .0…     

高原地区烧伤合并吸入性损伤的休克期液体复苏方案

高原地区干燥、缺氧、高寒,加之久居高原的人特殊的生理变化,吸入性损伤患者的病情变化更为复杂,临床治疗与平原地区相比具有一定的特殊性。为探讨适合高原地区烧伤合并吸入性损伤患者的休克期补液方案,作者对本单位1990—2002年收治的258例烧伤合并吸入性损伤患者中的96例复苏     

涎腺嗜酸性细胞腺癌3例临床病理分析

目的探讨涎腺嗜酸性细胞腺癌的临床病理特点及诊断标准以及和相关疾病的鉴别。方法对3例涎腺嗜酸性细胞腺癌进行临床病例观察并复习文献。结果 3例均有周围组织的侵犯,1例有周围淋巴结的转移,中、短期随访均未见复发。结论诊断标准主要以周围组织和脉管、神经的侵犯,其次观察细胞的异型性。治疗以手术切除为主,辅以放、化治疗效果很好,定期复查和随访也很重要。     

治疗烧伤合并多处骨折一例体会

患者 ,男 ,3 0岁 ,于 2 0 0 2年 2月 1 7日因“锅炉爆炸伤致头、面、颈部及四肢烧伤”入院。查体 :神志清 ,精神差 ,血压 1 1 4ｍｍＨｇ 70ｍｍＨｇ,脉搏 :84次 分。头、面、颈部皮肤呈黑色 ,有一定污染。下颌处一长约 3ｃｍ伤口已缝合 ,双手、双下肢创面大部分腐皮剥脱 ,有渗出及水泡 ,基底红白相间 ,感觉迟钝。左大腿肿胀明显 ,畸形、活动障碍 ,外侧有两处伤口 ,一处缝合 ,另一处置有烟卷引流管 ,拍片示多处骨折。诊断 :①热烧伤1 8% (深Ⅱ度 6% ,Ⅲ度 1 2 % ) ,为头、面、颈部、双手及双下肢 ;②左股骨粗隆下、下颌骨、骨盆左侧坐骨支、…     

急性损伤性脑充血的临床探讨

目的探讨急性颅脑损伤后脑血流动力学改变以及脑充血对颅内压的影响.方法选用急性颅脑损伤颅内血肿术后病人24例,用经颅多普勒超声仪动态监测脑底动脉及颅外颈内动脉的血流变化,通过颅外减压窗观察颅内压的变化.结果脑充血组12例中8例同时行颅外减压术,在脑充血期间7例发生颅内压增高,颅内压增高发生率高于无脑充血组(P＜0.05).2例因脑充血死亡.结论脑充血多为双侧性,可引起广泛的脑水肿及颅内压增高,脑充血严重时可出现颅内压增高危象.     

京津冀采供血一体化发展的思考

分析京津冀三地采供血机构管理现状,找出问题和差距,明确三地一体化发展的思路、对策和措施。从培训、内审、管理评审3方面,结合前期开展工作成效,总结经验和不足,提出下一步工作思路:开展联合内审,建立实验室质量监控指标比对机制,联合制定采供血工作指南,提升科研创新软实力,加快信息化建设,在政府层面建立无偿献血长效机制等。     

半椎板切除入路治疗颈脊髓腹侧良性肿瘤

颈椎管内脊髓腹侧髓外肿瘤因为位置深在，与脊髓及神经根等关系密切，手术难度大且复杂。从前入路手术显露肿瘤及相关结构困难，且需要内外固定，故一般采用后中线全椎板切除入路，两种手术方式均可影响颈椎的稳定性。作者采用后中线经半椎板切除入路手术治疗颈脊髓腹侧椎管内髓外良性肿瘤3例，取得了显著的疗效。报道如下。     

脑损伤后脑底动脉流速增快的临床意义

目的评价急性重型颅脑损伤后脑底动脉流速增快的临床意义.方法选择有蛛网膜下腔出血及颅内血肿的急性脑损伤病例,待颅内血肿清除后,用TCD动态监测脑底动脉及颅外颈内动脉的血流速度,选择有脑底动脉流速异常增快的17例用于分析.结果7例为脑充血,8例为脑血管痉挛,2例先出现脑充血、后出现脑血管痉挛.2例因脑充血而出现显著的颅内压增高,2例因大脑中动脉严重痉挛出现脑梗死.结论急性脑损伤后脑底动脉流速异常增快出现于伤后的前4d多为脑充血,出现于伤后4d以后多为脑血管痉挛.