少见病因的上消化道出血

少见病因的上消化道出血,由于其病因的少见或罕见,常导致诊治上的延误或困难。七十年代以来由于内窥镜、选择性血管造影和核素扫描等技术的广泛应用,对此类疾     

肝炎后高胆红素血症17例临床分析(附电子显微镜观察6例)

近几年来肝炎后高胆红素血症的诊断,已被越来越多的人们所认识。现将我院1964年至1978年7月(不完全统计)共收肝炎后高胆红素血症35例,其资料完整的、均经肝穿刺活检证实诊断的17例总结分析如下,并对本病的发病机制及临床表现、诊断及预后进行讨论。临床资料发病性别:男女之比为16:1。发病年龄:18岁者1例,21～30岁者14例,31～35岁者2例。症状与体征:反复发作性轻度巩膜黄染1/2～5年者14/17例,6～18年者3/17。肋下隐痛者3/17例,乏力尿黄者8/17例,无自觉不适     

1例毛细胞白血病长期误诊分析

毛细胞白血病是一种少见的慢性白血病,起病隐袭。临床表现无特异性。当以发热为突出表现时,易误诊为某脏器感染,而当伴皮肤损害时,又易与结核、麻风、结节病等相混淆。本文报道1例误诊长达9年,其中之教训值得借鉴。笔者结合文献进行了简要讨论,并分析了误诊原因。病例摘要患者男性,28岁。于1982年发现进行性脾肿大伴血小板减少、皮肤粘膜出血。次年在某医院行脾切除术。术后症状     

急性上消化道出血的病因诊断和治疗(上)

上消化道出血一般指食道、胃、十二指肠、胆道及胃空肠吻合术后空肠上段的出血。所谓急性大出血,系指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％,其特点为呕血、黑粪或伴有不同程度的周围循环障碍,是临床常见急症之一。病死率8～13.7％,误诊率接近20％。现就其病因、诊断及内科治疗介绍如下: 急性上消化道出血的病因一、胃十二指肠溃疡:约占上消化道出血病因的50％。北京地区5191例上消化道大出血中,48.7％由溃疡病引起,其中十二指肠溃疡占半数以上。十二指肠球后溃疡约占十二指肠溃疡的5％,但其出血的发生率为球部溃疡的4     

制备幽门螺杆菌特异性抗原建立半定量免疫酶技术

制备幽门螺杆菌特异性抗原建立半定量免疫酶技术路又可，王年吉，王琳（南京军区南京总医院消化科２１０００２）幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的血清学诊断方法因其安全、方便、无痛苦而受到欢迎。但是，由于ＨＰ与某些弯曲菌属存在交叉抗原，应用ＨＰ全菌抗原的ＥＬＩＳＡ方法...     

原发性小肠肿瘤42例分析

我院196～1985年收治了42例原发性小肠肿瘤。男性35例,女性7例,以41～50岁组发病最多(31%)。其中良性肿瘤17例,恶性肿瘤25例。良性肿瘤以平滑肌瘤最多见,恶性肿瘤以十二指肠癌最多见。良性肿瘤病程为3天～10年,平均31个月,恶性肿瘤病程为1个月～9年,平均11,5个月。本组临床表现以黑便(19例)和腹痛(17例)最多见,其它尚有消瘦和黄疸。恶性肿瘤在病程中往往出现腹部包块、发热、食欲减退、贫血等。良性肿瘤则以出血和腹痛为主要表现。6例发热中5例为恶性肿瘤,9例消瘦中8例为恶性肿瘤,32例贫血中有21例为恶性。本组小肠肿瘤位于十二指肠30例、空肠9例、回肠3例。12例平滑肌肿瘤腔外型4例,壁内型3例,腔内外型3例,腔内型2例;腔外型病程均在4.5年以上,最长达10年,术前均未获确诊。本组十二指肠癌17例,其中包括壶腹癌12例,原发性十二指     

弯曲菌感染与胃粘膜病变

弯曲菌样细菌(以下简称CLO_s)与胃粘膜病变的研究日益受人们重视,它为慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的研究,开辟了一条崭新的途径。我院自1975年～1987年3月,共进行了胃粘膜的电镜检查114例,现将检查结果简要地报告如下。慢性浅表性胃炎(以下简称CSG)60例,CLO_s检出为60/60(100.0%),按菌量在3000倍视野下的数目≤5个、6～10个、≥11个CLO_s,分别以1~+、2~+、3~+示之。其中非活动性CSG40例,菌量2~+及3~+均为25.0%,而活动性CSG,菌量达3~+者达100.0%(20/20)。故菌量的多少与病变的活动有密切关系。     

肠型恶性组织细胞病六例临床分析

本文总结了六例肠型恶性组织细胞病的临床特点,各种检查和尸检的结果。本病易误诊为非特异性溃疡性结肠炎等其它肠道疾病。入院症状特点有周期性发烧、腹泻和脓血便。全血细胞减少不明显,骨髓检查5例,生前均未找到异常组织细胞。平均生存期18.6个月。     

早期胃癌63例内窥镜随访结果分析

报告了我院1974年1月至1991年3月经内窥镜、手术及病理证实的98例早期胃癌中,63例内窥镜随访的结果.随访年限最长为17年,平均8.7年,死亡8例,发现多发性原发癌(MPC)4例。本组5年生存率93.7%,10年生存率92.1%。认为影响生存率的主要因素是肿瘤复发,且与手术时有无淋巴结转移及粘膜下浸润深度成正比。本组 MPC 发生率为6.3%,作者指出在胃癌术后随访中,要提高对 MPC 的警惕性和足够的认识,以免造成误诊或漏诊.