MSCT结合血清PCT水平指导COPD急性发作期患者抗菌药物应用的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)结合血清降钙素原(PCT)水平指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者抗菌药物应用的临床价值。方法选取2016年2月-2018年2月本院收治的100例COPD急性发作期患者为研究对象,随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组在血清PCT水平指导下选择抗菌药物治疗,观察组在MSCT结合血清PCT水平指导下进行抗菌药物治疗,观察治疗后两组实验室指标变化、抗菌药物疗程、住院时间、治疗费用、随访预后及药物安全性。结果治疗前两组WBC、CRP及PCT相较无明显差异(P0.05);与治疗前相较,治疗后两组WBC、CRP及PCT均明显降低,且治疗后观察组WBC、CRP及PCT明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组抗菌药物疗程、住院时间较对照组明显短,治疗费用较对照组明显低,差异显著(P0.05)。结论 MSCT结合血清PCT水平在COPD急性发作期患者抗菌药物应用中有一定临床指导作用。     

王会仍治疗慢性咳嗽的经验

王会仍教授认为慢性咳嗽主要由外感六淫、饮食不节、情志失调、劳累过度等所致,治疗上当首辨外感与内伤,正虚与邪实,重视调理脏腑、宣肺止咳、补气调气、活血化瘀、清泄肺热、温化痰饮、祛风通络、膏方补益等方法,并根据患者的体质调整用药,达到治愈慢性咳嗽的目的 。     

靶向BCMA的CAR-T细胞治疗衰弱老年复发难治性骨髓瘤病人的临床观察

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的恶性肿瘤之一,目前仍不可治愈[1-2]。因此,探索复发难治(refractory/relapsed,R/R)MM病人的治疗方法一直是研究的热点。近几年来,大量的临床研究显示,靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰的T细胞免疫治疗对R/R MM显示出卓越的治疗效果[3-5]。     

短阵房性心动过速诱发房室结双径路及蝉联现象1例

患者男性,16岁,因心悸1月就诊.平素体健,体检:BP120/70mmHg.心界不大,心率85次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.两肺阴性.     

肝血管瘤微波消融术后血红蛋白尿相关因素分析

【摘要】 目的 探讨肝血管瘤患者微波消融（MWA）术后血红蛋白尿的相关因素。 方法 选取2011年1月至2019年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的103例肝血管瘤患者作为研究对象。根据MWA术后是否发生血红蛋白尿,将患者分为血红蛋白尿组（n=45）和无血红蛋白尿组（n=58）。结果 Logistic多因素回归分析显示,血管瘤体积、天线插入数、消融时间与肝血管瘤患者MWA术后血红蛋白尿密切相关。血管瘤体积、天线插入数、消融时间联合评估术后血红蛋白尿效能,高于三者单独评估。结论 血管瘤体积、天线插入数和消融时间是肝血管瘤患者MWA术后发生血红蛋白尿的独立危险因素。     

慢性心力衰竭病人6 min步行试验与代谢当量的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)病人6 min步行距离(6MWD)与代谢当量(MET)的相关性。方法:纳入符合射血分数降低标准的CHF病人60例,进行心肺运动试验(CPET)与2次6 min步行试验(6MWT)。采集2次6MWD、峰值摄氧量(VO₂peak)、无氧阈下代谢当量(METs-AT)、血氧饱和度(SpO₂)、心率等数据,采用线性回归分析建立6MWD与METs-AT之间的回归方程模型。结果:正式6MWT中6MWD、VO₂peak、METs均较预行6MWT显著提高,分别增加5.02%、7.83%及8.61%,差异有统计学意义(P<0.05),2次6MWT过程中,病人的心率、Borg评分、SpO₂变化趋势基本一致;正式6MWD与METs-AT相关存在线性关系(r=0.78),方程式中决定系数R2和常量均具有统计学差异(P<0.05);试验过程中未出现严重不良事件。结论:正式6MWT结果可作为评估运动耐量的准确测量指标,根据6MWT建立回归模型推导METs-AT适用于CHF病人的评估。     

颅内黑色素瘤两例报告(附文献复习)

颅内黑色素瘤是一种少见的高度恶性的中枢神经系统肿瘤。现将本科于2005年5月至7月收治两例报道如下,并结合文献对颅内黑色素瘤的诊断及治疗加以讨论。     

经腹超声检查在Crohn's中的应用

目的 探讨经腹超声检查在评估Crohn 's病(CD)活动性中的价值.方法 临床通过CD活动指数(CDAI)评估22例CD患者的活动性,分为活动期组及缓解期组,通过超声观察该22例患者病变部位、肠壁厚度、结构层次、回声情况及能量多普勒超声Limberg分型情况等,探讨超声在评估CD活动性中的应用价值.结果 22例CD患者分为19例活动期组及3例缓解期组,其中19例活动期患者肠壁均节段性增厚,最厚为16 mm,最薄为5.1 mm,平均厚度为(8.25±2.91)mm;增厚肠段肠壁层次消失的有17例,占89.5％ (17/19);Limberg分级中Ⅲ级及以上有18例,占94.7％ (18/19);而缓解期3例患者超声图像与活动期相比肠壁增厚不明显,平均厚度约(3.83±0.21)mm(与活动期肠壁厚度比较,P=0.018,＜0.05),肠壁分层重新出现,但层次依然减少,并且Limberg分级均处于Ⅱ级(与活动期Limberg分型情况比较,P=0.000,＜0.05).结论 CD患者活动期与缓解期超声图像区别显著,经腹超声检查可作为评价CD活动性的方法之一.