PPAR-γ2及UCP2基因多态性与成都地区单纯性肥胖相关性初探

[目的]初步研究肥胖候选基因过氧化物酶增殖激活物受体-γ2(PPAR-γ2)基因Plo12Ala的变异以及解偶联蛋白2(UCP2)基因Ala55Val的变异与成都地区人群单纯性肥胖的关系,并考察两者是否存在协同作用,从而为成都地区单纯性肥胖的研究与防治提供参考. [方法]将研究对象分为单纯性肥胖组和对照组.用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性的方法(PCR-RFLP)检测两组研究对象的PPAR-γ2、UCP2基因的变异情况,分析两个基因的变异以及联合变异在两组间差异是否具有统计学意义. [结果]UCP2基因的变异在两组中的差异有统计学意义(P<0.05);而PPAR-γ2基因变异以及两者的联合变异在两组中的差异无统计学意义(P>0.05).[结论]UCP2基因Ala55Val变异可能与成都地区单纯性肥胖相关,而PPAR-γ2的Plo12Ala基因的变异不是成都地区人群肥胖的危险因素,且两者不具有协同作用.     

我国全科医学教育培训面临的主要问题与建议

我国关于全科医学教育和培训的探索与实践，始于上世纪90年代初。在1997年初，中共中央、国务院作出《关于卫生改革与发展的决定》，明确提出要积极发展社区卫生服务、加快发展全科医学、培养全科医生，由此，社区卫生服务在全国范围内迅速展开，进一步推动了全科医学教育的发展与研究。     

预防医学专业本科教学模式与课程体系改革探讨

目的构建新的预防医学专业本科教学模式与课程体系。方法采用问卷调查方法,总结预防医学专业教学实践经验,明确教学改革方向;经过专家多次座谈讨论,构建了预防医学专业新的教学模式和课程体系。结果新的教学模式和课程体系压缩了总学时,增加了选修课程比例,突出了对学生的综合能力和实践技能的培养。结论新的教学模式和课程体系有利于21世纪预防医学人才的培养。     

免疫球蛋白Ｇ犖 糖基化 与糖尿病视网膜病变的相关性研究

摘要：目的　探讨糖尿病视网膜病变（ＤＲ）与免疫球蛋白Ｇ （ＩｇＧ）犖 糖基化的相关性,为疾病的发生发 展提供依据。方法　将纳入的２型糖尿病患者以是否患有ＤＲ 分为病例组和对照组,比较两组ＩｇＧ犖 糖基 化水平,通过二分类ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型校正其他协变量。结果　直接测量的糖基峰中,ＧＰ４、ＧＰ６、ＧＰ１７ 和 ＧＰ１９在病例组水平较高,而ＧＰ１５、ＧＰ１６、ＧＰ１８ 和ＧＰ２１ 在对照组含量较高（犘＜０．０５）;在校正年龄、 性别等其他协变量后,代表唾液酸化的１０种衍生结构差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　ＩｇＧ 犖 糖 基化的唾液酸化与ＤＲ 的发生发展有相关性。 关键词：糖尿病视网膜病变;免疫球蛋白Ｇ;糖基化;唾液酸化;炎症 中图分类号：Ｒ１８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１０ ０７３４ ０４     

肠道菌群与粪便性状关系初探

[目的]初步探讨肠道菌群与粪便性状之间的关系。[方法]取受试者的粪便,将其分级后培养,计数粪便中大肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、产气荚膜梭菌、双歧杆菌和乳杆菌的菌落数,比较不同级别的粪便中各细菌数量及所占比例有无统计学差异。[结果]I级与III级、II级与III级粪便的所有指标均无统计学差异(P﹥0.05);I级与II级比较,双歧杆菌、6种菌的总菌落数、厌氧菌、益生菌、硬壁菌门/总菌数、硬壁菌门/非硬壁菌门菌、产气荚膜梭菌/总菌落、拟杆菌/总菌落均有统计学差异(P﹤0.05)。[结论]肠道细菌与粪便性状之间存在一定关系,粪便性状在一定程度上可以反映人体肠道菌群数量的多少。     

盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的：对盐酸羟考酮缓释片与双氯芬酸钠二者结合治疗治疗骨转移瘤疼痛的治疗效果进行研究分析，提供参考。方法：将我院近期收治的98例患者随机分组的分组方法进行分组，分为治疗组50例患者和对照组48例患者。分别给予2种药物治疗。并观察疗效与不良反应发生率。结果：对比2组患者疼痛缓解效果发现，治疗组缓解率90．0％明显高于对照组缓解率68．8％，P＜0．05。且治疗组患者在KPS评分等方面与对照组相比均具有较大优势。但是2组不良反应放生情况比较相近。结论：盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠对骨转移瘤有较好的镇痛作用，可改善患者的生活质量。     

慢性乙型肝炎患者社区管理现状及其对策的定性研究

目的了解全科医生在社区管理慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的现状及存在的问题,为国家制定慢性乙肝综合防治政策提供可参考依据。方法采用专题小组访谈的方法,对10名参与慢性乙肝患者社区管理工作的全科医生进行访谈。结果被访谈的10名全科医生均在社区卫生服务机构管理慢性乙肝患者两年,主要为慢性乙肝患者提供健康教育、咨询、随访、心理指导、实验室检查(主要是乙肝五项和部分肝功能检查)、转诊服务等。大部分全科医生(8/10)表示愿意继续在社区层面管理慢性乙肝患者。10名全科医生均表示在社区管理慢性乙肝患者主要存在患者的疾病隐私难以保护、社区卫生服务机构缺乏相应检查设备、缺乏治疗药物、全科医生缺乏相应知识与经验以及工作负担重的困难。9名全科医生认为研究制定的慢性乙肝社区管理规范合适,10名全科医生均认为慢性乙肝双向转诊标准是可行的。10名全科医生均对慢性乙肝社区管理现状提出了相应改进建议。结论被访谈的全科医生参与社区管理慢性乙肝患者的积极性较高,需要进一步完善慢性乙肝社区管理规范,国家应在政策支持力度上和长期管理的费用上给予慢性乙肝患者更多的支持。     

亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)判定标准的制定

目的 探讨亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)的判定标准.方法 采用多元线性逐步回归分析亚健康状况的影响因素,并按其主要影响因素的低危水平筛选亚健康低危人群,根据该人群亚健康问卷得分的分布情况制定判定标准.结果 以对亚健康状况得分影响有统计学意义的5个主要因素的低危水平为标准,包括:工作中竞争情况、是否接受超出能力的工作、是否参加体育锻炼、是否有可以谈心的朋友和工作时能否进行短暂的休息,筛选出亚健康状态的低危人群共437例,以该人群的单侧P90上限35分(≥35分)作为亚健康状态的判定标准.调查人群中亚健康状态现患率为67.5%,不同性别、年龄和职业类型人群之间的现患率存在统计学差别(P<0.001).结论 工作压力、不良的人际关系和缺乏体育锻炼是引发亚健康状态的主要因素,以其低危水平制定亚健康问卷的判定标准是合理的.     

亚健康状态评价指标的拟定及其信度、效度检验

目的 制定亚健康状态评价指标体系,并评价其信度和效度,为制定筛选亚健康人群的有效工具提供依据,并为亚健康状态的深入研究奠定基础.方法 以不适和能力减退为基本特点,根据慢性应激对人体主要系统的影响,制定亚健康状态的评价指标,并经过临床专家和流行病学专家的讨论,最终形成了包括5个维度、23个条目的 正式调查问卷.将问卷在944人中测试,采用Chronbach's α信度系数评价指标总体和各维度的信度,采用主成分法提取公因子验证评价指标的结构效度.结果 亚健康状态评价指标的总体Chronbach's α信度系数为0.918,疲劳症状、心血管症状和精神症状3个维度的Chronbaeh's α信度系数在0.7以上.经因子分析,获得特征根大于1的公因子共5个,对方差的累计贡献率为58.35%,5个公因子基本上与亚健康状态评价指标的5个维度相符合.结论 亚健康状态评价指标有较好的信度和效度,可用于亚健康状态的初步评估及筛选.     

基层医疗供方评价工具(简化版)的信度和效度评价

目的 对基层医疗供方评估工具(简化版)[primary care assessment tool_provider survey(short version),PCAT_PS]进行信度和效度评价.方法 对2002-2008年在北京市全科医学培训中心参加全科医师骨干培训的202名学员进行调查,选用同质性信度和结构效度对PCAT_PS进行信度和效度评价.结果 PCAT_PS除了胜任文化背景的能力这个因子外,其他因子的克朗巴赫α均超过0.6.PCAT_PS结构分析表明,除了协调性:信息系统(COIS)因子的COIS1因子的载荷无统计学意义(P＞0.05),其余条目在相应因子上的载荷均具有统计学意义(P＜0.05).拟合优度指数(GFI)和拟合指数(CFI)均低于0.9,可能与某些条目设置不合理有关.结论 由于文化背景、经济水平等与国外有较大差异,个别条目内容不完全适合我国国情,要在以后的研究中不断加以修订.