下行性坏死性纵隔炎的诊断与治疗

下行性坏死性纵隔炎(decending necrotizing mediastinitis,DNM)[1]是口咽颈部感染下行引起的纵隔化脓症,以牙源性发病占多数.临床发病率低,但病死率高.1990年1月至2007年8月我们共诊治12例DNM病人.现总结报道如下.     

小儿流行性胸痛15例临床报告

流行性胸痛 ,又称流行性肌痛 ,Bornholm病 ,主要表现为突发性肌痛、以胸、腹壁及膈肌附着点最为显著 ,本病在世界上曾多次暴发流行 ,亦有散发病例 ,我国已有少数报道 ,现将宝鸡铁路医院1 999年 8～ 9月收住的 1 5例流行性胸痛分析报告如下。临床资料1　一般资料　依据洪庆成等主编的《儿科综合征》之诊断标准 [1] ,确诊为流行性胸痛共 1 5例 ,其中男 9例 ,女 6例 ;年龄 7～ 9岁 5例 ,9～ 1 3岁1 0例。2　临床表现　 1 5例均有发热 ,T 38.5～ 39.0℃ ,咽痛 1 2例 ,呕吐 5例 ,寒战 3例 ,胸、腹痛 1 5例均于吸气时加重 ,阵发性过度换气 2例。…     

小儿肠系膜淋巴结炎的临床特征分析

[目的]分析小儿肠系膜淋巴结炎的临床特征,探讨其诊断要点.[方法]对本院2007年1月至2008年3月收治的80例小儿肠系膜淋巴结炎的临床症状及体征、实验室资料以及腹部B超检查进行分析.[结果]80例患儿中男46例(57.5%),女34例(42.5%),男:女=1.35,1;发病年龄以4～7岁为主,为62例(77.5%),其次是1～3岁,为12例(15%),8岁以上仅为6例(7.%),大多数患儿(73例,占91.3%)有腹痛表现,但伴腹肌紧张者仅5例(6.3%);多数患儿(62例,占77.5%)有发热表现;同时合并呼吸道及肺部感染者71例(88.8%);血清白细胞总数大于10×109/L者62例(77.5%);腹部B超显示,80例患儿均有肠系膜淋巴结肿大,有1～5个不等,大小为7×6 mm～21×6 mm.[结论]发热、不伴腹肌紧张的腹痛是肠系膜淋巴结炎的常见表现,呼吸道及肺部感染是其重要诱因.腹部B超是确诊肠系膜淋巴结炎的主要检查之一.     

前纵隔巨大畸胎瘤1例

患者，女，35岁，以右侧胸痛伴呼吸不畅近两个月为主诉人院．自觉活动时胸闷、呼吸困难。既往有10年油漆工职业史，曾患有甲型病毒性肝炎、阑尾切除术后。患者曾在当地医院就诊，B超检查提示右侧大量胸腔积液，遂行胸腔穿刺一次，抽取胸水约370ml，并作胸水生化检查发现CEA明显升高（大于976U）。为求进一步治疗转来我院。[第一段]     

关注两个长寿指标

<正>长寿并非由某单一因素决定,而是与遗传、环境、饮食等诸多因素都密切相关。然而,我国老年医学专家通过对数百名长寿老人的血液进行分析发现,90岁以上老人的血清胆固醇(含HDL-C)、血清白蛋白及白蛋白、球蛋白比值与寿命有较密切关系,并且可将它们作为老化度观察指标。其一为血脂值:研究者通过对100例长寿老人16年纵向研究(全部死亡)及150例福利院老人20多年纵向观察(死     

二尖瓣置换加迷宫手术中发生电风暴一例

患者男,49岁.因咳嗽1个月,加重伴气喘10 d入院.入院查体:心律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,P2稍亢进.心功能分级(NYHA)Ⅱ级.心电图示:快速型心房颤动,心率102次/分.胸部X线片示:心影增大,以左心房增大明显.彩色超声心动图提示:左心房收缩期末内径62 mm,左心室收缩期末内径48 mm,左心室舒张期末内径70 mm,射血分数(EF)53%,二尖瓣后叶收缩期脱垂入左心房,二尖瓣中度反流,主动脉瓣及三尖瓣有轻度反流.术前临床诊断:心瓣膜病,二尖瓣后叶脱垂,二尖瓣关闭不全,巨大左心室,快速型心房颤动.术前冠状动脉造影未见冠状动脉狭窄.     

儿科重症监护病房脓毒症患病现状调查分析

目的:探讨儿科重症监护病房脓毒症的发病状况及多脏器功能障碍与预后的关系。方法:对169例脓毒症患儿的临床资料进行分析,调查脓毒症患病率,病死率,病原菌及预后,并行Chi-Square检验。结果:入院后经积极抗感染,液体复苏等相关抢救治疗措施,脓毒症的病死率为31.4%,尤其是重症脓毒症的病死率达50.8%,儿科重症监护病房内脓毒症发病率达5.7%。原发感染多见于肺部感染,其次肠源性感染,再次为皮肤感染,病原菌以金黄色葡萄球菌占首位,其次为肺炎链球菌,大肠杆菌等,其他菌种及病毒相对较少。结论:目前脓毒症在儿科已引起足够的重视,保护重要脏器功能,预防多脏器功能衰竭及DIC已经成为脓毒症的治疗关键。     

经颈部纵隔镜检查在胸部疾病诊断中的价值

目的探讨经颈部纵隔镜检查术在胸部疾病诊断中的价值。方法回顾性分析1990年1月-2008年9月施行281例经颈部纵隔镜检查术的临床资料。采用局部浸润麻醉或全身麻醉,经气管前间隙向下方探查气管周围肿物和淋巴结,并进行活检。结果268例获得明确病理诊断,确诊率95.4%（268/281）。术前诊断不明23例全部获得明确病理诊断,恶性肿瘤术前诊断病理符合率56.9%（41/72）,良性病变术前诊断病理符合率87.4%（104/119）。结论经颈部纵隔镜检查术对单独或伴有纵隔内肿块的胸部疾病是一种有效的检查方法,对于诊断不明的单纯纵隔淋巴结肿大者尤其适合,对肺癌伴有纵隔淋巴结肿大或纵隔肿瘤者可选择应用。