血NT-BNP在脓毒症中的应用价值

目的 评估NT-BNP在脓毒症诊断及预后中的作用。方法 选取2014年1月1日~12月30日收入笔者医院ICU病房的脓毒症患者65例,脓毒症休克患者39例,以及正常健康人24例作为对照组。入院后1h内抽取动脉血检测LAC水平,24h内进行APACHE2评分,入院第1、3、5天抽取静脉血检测炎性指标WBC、CRP、PCT及NT-BNP的水平。脓毒症及脓毒症休克患者按《2014年国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》进行治疗。结果 1脓毒症组和脓毒症休克组在第1、3、5天CRP、PCT、NT-BNP水平较对照组升高,且脓毒症休克组较脓毒症组升高。脓毒症组及脓毒症休克组LAC水平、APACHE2评分及病死率均高于对照组,并且脓毒症休克组高于脓毒症组。入院时脓毒症组与脓毒症休克组NT-BNP与PCT、LAC以及APACHE2评分呈正相关。结论 脓毒症患者早期NT-BNP可显著升高,并与临床疗效及患者预后有关。因此,NT-BNP在脓毒症患者早期诊断及预后评估中具有重要价值。     

婴幼儿青霉素皮试点的选择(附30例分析)

临床上对婴幼儿青霉素的皮试通常采用成人皮试法作前臂注射 ,对婴幼儿以内踝作为选择点注射运用较少 ,工作中笔者对 30例婴幼儿皮试点的选择做了对照分析 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　资料　婴幼儿均为本院门诊注射室治疗病人 ,其中婴儿 19例 ,幼儿 11例。1.2　试验方法　 (1)将 2 0 0Ｕ/ｍｌ青霉素生理盐水溶液 ,注射 0 .0 5ｍｌ于内踝上 3ｃｍ处皮内 ,2 0ｍｉｎ后按常规判定结果。 (2 )同时前臂皮试作为对照 ,2 0ｍｉｎ后按常规判定结果。2　讨论工作中有一种现象 ,对似是而非的反应结果宁肯判为阳性 ,丢失首选药的使用而改用其它抗生…     

缺血性脑血管病影像学检查的新进展

在全球,脑中风占死亡原因的第二位[1].其中缺血性脑中风约占各种脑血管病的65%～80%.随着影像成像技术的不断发展,影响学检查不仅可显示缺血性脑中风患者缺血中心及半暗带的发展,还可评估脑组织具有存活能力的阈值,亦可评价脑中风病人临床治疗适应症.     

原发性及术后复发气管肿瘤的外科治疗

气管肿瘤在临床上较为少见。我院自 1973年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,共手术治疗原发性气管肿瘤 2 8例 ,其中 5例在手术切除原发性气管肿瘤后复发 ,又行第二次手术治疗。共计手术治疗气管肿瘤 33例次 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按手术治疗 33例次统计 :男性 14例 ,女性 19例 ;年龄 10～ 70岁 ,其中 30岁以下者 8例 ,30～ 5 0岁者 10例 ,5 0岁以上者 15例。临床表现 :咳嗽 30例 ,呼吸不畅 2 1例 ,血痰 18例。1.2　术式　按手术治疗 33例次统计 :气管袖式切除术 2 3例 ,气管肿瘤局部切除术 5例 ,气管隆凸切除重建术 3例…     

正视断层危机,加强师资队伍的建设和管理

高等教育正面临着跨世纪的转折,许多新的课题摆在我们面前,如人才培养模式,教育思想观念,教师与教学管理队伍等都将迎来时代性的新老交替,由国家教委制订的《高等学校教学管理要点》(后文简称《要点》)正是在这种背景下出台的,以作为依法治教的依据,指导教学管理人员案头上的工作手册,同时也是高校教育工作条例。《要点》中的每     

11例肺癌肉瘤的诊断与外科治疗

肺癌肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤,我科自1981～2000年共收治11例,占同期肺部恶性肿瘤2635例的0.42％,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组11例中男7例、女4例,年龄13～71岁,平均49.1岁。病程2周～2年。主要症状为咳嗽、痰中带血、胸痛、发烧等;其中1例无症状,体检时胸片发现。所有患者均行X线检查,10例为肺实质内肿瘤,其中6例为周围型,表现为周围肺野类圆形阴影,直径3～8cm,密度不均,边缘不光滑,有分叶。4例为肺根部或靠近肺根部肿块影,同时伴有不同程度的肺叶不张或阻塞性炎症。6例行胸部CT检查,表现为肺实质肉团块状肿物、分叶状,2例有肿     

CT定量测定在脂肪肝中医疗效评价中的应用

目的：采用CT定量测定的方法，探讨其在脂肪肝中医疗效评价中的应用价值。方法：选取临床确诊为湿热内蕴型脂肪肝患者18例，经CT分度后，接受以清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝为主的中医治疗，治疗前、后均行常规肝脏CT扫描和血清生化指标（包括ALT、AST、ALT／AST、TC、TG）的检查，测量肝、脾CT值，并计算肝脾CT值比值，然后对治疗前后肝脾CT值比值、血清学指标变化进行统计学比较。结果：中药治疗后的肝脾CT值比值较治疗前升高（P〈0．05）。血清生化指标中仅TG治疗前后的变化有统计学意义（P〈0．05）。结论：CT定量测定较血清生化指标能更准确地反映脂肪肝的中医疗效。     

浆细胞性乳腺炎MSCT细化分型在临床治疗计划中的应用

目的探讨多层螺旋CT（multi-slice spiralCT,MSCT）影像学细化分型在浆细胞性乳腺炎（Plasma Cell Mastitis,PCM;简称浆乳）治疗计划中的应用价值。方法对63例浆乳的患者行MSCT检查,其中57例行平扫及增强检查,共8例（包括2例为平扫及增强患者）患者行CT瘘管造影检查。通过与临床治疗方案及随访结果对照,回顾性分析并细化影像学分型。结果63例PCM患者的影像学细化分型共7型,其中晕周型10例,浅表性单象限型7例,象限型15例,单发脓肿型9例,多发脓肿型11例,瘘管型6例,混合型5例。针对不同细化分型采取对应的治疗方案,一次治愈率为96.8%。结论MSCT影像能显示PCM病变的位置、范围、浸润深度以及与周围组织关系等情况,细化影像学分型对于指导临床选择治疗方案有重要意义,可作为PCM治疗前评价首选检查方法。     

炙甘草汤对病窦综合征患者窦房结功能影响的动态心电图观察

目的分析炙甘草汤对病窦综合征患者窦房结功能影响的动态心电图变化。方法将2014年1月—2017年10月本院收治的病态窦房结综合征患者120例作为本次的研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为2组,每组各60例。对照组患者给予参松养心胶囊治疗,观察组则给予炙甘草汤治疗,对比2组治疗前后患者心率变化及中医证候积分。结果治疗后观察组患者心率变化显著优于对照组,心气不足及心阳瘀阻等中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于病态窦房结综合征患者给予炙甘草汤治疗,可稳定患者心率,并改善患者的心肌功能,有助于改善临床症状,在临床应用中值得推广。