肺动脉血栓摘除术成功治疗一例慢性反复性肺检塞

慢性反复性肺栓塞症常对抗治疗,特别是合并肺动脉高压、右心衰和呼吸衰竭的其预后极差。本文报道1例4年内反复发作的表现为肺动脉高压、右心功能不全的慢性反复性肺栓塞症,施行肺动脉血栓摘除术,术后自觉症状及临床表现均明显改善的病例。患者39岁,男性。因4年来活动时呼吸困难和胸痛而入院。入院时脉搏76/min,血压112/70mmHg,呼吸18/min,颈静脉明显怒张。右肺呼吸音略减弱,肺动脉第二音亢进,在胸骨左缘第四肋间有极明显的     

CT全脑灌注成像诊断交叉性小脑神经机能联系不能的价值

目的:探讨320排CT全脑灌注成像诊断交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的价值。方法:收集115例经MRI证实的急性及亚急性期单侧幕上新发脑梗死作为实验组,均除外小脑及颅内椎-基底动脉系统血管病变;选择同期无颅内疾病且无神经系统临床症状的志愿者10例作为对照组。2组均在症状稳定期行320排CT全脑灌注扫描,运用平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)4个参数评估全脑灌注改变。结果:实验组诊断出45例CCD,且4个参数图谱发现CCD的比率为MTTTTPCBFCBV。对照组两侧小脑半球灌注值差异无统计学意义(P0.05)。结论:320排CT全脑灌注成像可有效诊断脑梗死后CCD,且MTT对于发现CCD最敏感。     

CT全脑灌注图像在脑梗死后交叉性小脑神经功能联系不能预后评估中的应用

目的 :运用CT全脑灌注图像评估脑梗死后交叉性小脑神经功联系不能(CCD)的临床预后。方法 :收集单侧幕上新发脑梗死115例,其中急性期55例,亚急性期60例,均在症状稳定期行320排CT全脑灌注扫描。随访CCD阳性患者2个月后Barthel指数。分析神经功能联系不能程度与Barthel指数的关系。结果 :急性期CCD阳性组共20例,成功随访12例,其小脑平均通过时间差值(ΔMTT)、达峰时间差值(ΔTTP)、脑血流量(CBF)减少率、脑血容量(CBV)减少率与2个月Barthel指数均无明显线性相关关系(均P0.05)。亚急性期CCD阳性组共25例,成功随访15例,其小脑ΔMTT、ΔTTP、CBF减少率与2个月Barthel指数均呈线性负相关(均P0.05),CBV减少率与Barthel指数无明显线性相关关系(P0.05)。结论:CT全脑灌注图像可帮助评估脑梗死后CCD患者预后。对于亚急性期脑梗死患者,CCD提示临床预后较差。     

龙须藤分散片的处方优化及质量控制

目的：优化龙须藤分散片的处方工艺并建立其质量控制方法。方法：以崩解时限为指标,采用星点设计-效应面法考察微晶纤维素（MCC）、低取代羟丙基纤维素（L-HPC）及交联聚乙烯吡咯烷酮（PVPP）质量分数对龙须藤分散片处方工艺的影响;采用HPLC测定3’,4’,5’,5,7-五甲氧基黄酮和3’,4’-亚甲二氧基-5’,5,6,7-四甲氧基黄酮含量,流动相乙腈（A）-水（B）洗脱梯度（0~20 min,30%~40%A;20~36 min,40%~48%A）,检测波长324 nm,并考察分散片的体外溶出度。结果：最佳处方工艺为MCC,L-HPC,PVPP及硬脂酸镁用量分别为58%,9.2%,9.8%,1.0%;龙须藤分散片崩解时间40 s,30 min内溶出度已达90%。结论：制备的龙须藤分散片具有崩解快、溶出度高的特性,适于临床应用需要。     

星点设计-效应面法优化龙须藤的大孔树脂纯化工艺

目的：优选D-101型大孔树脂纯化龙须藤的工艺条件。方法：采用HPLC测定3',4',5',5,7-五甲氧基黄酮（黄酮1）和3',4'-亚甲二氧基-5',5,6,7-四甲氧基黄酮（黄酮2）含量,流动相乙腈（A）-水（B）梯度洗脱（0~20 min,30%~40%A;20~36 min,40%~48%A）,检测波长324 nm。以黄酮1和黄酮2洗脱率和纯度的"总评归一值"为因变量,上样液质量浓度、乙醇体积分数和用量为自变量,通过星点试验对自变量各水平进行多元线性回归和二项式拟合,利用效应面法优选纯化工艺并进行预测分析。结果：二次多项式拟合的相关系数明显优于多元线性回归方程,最佳纯化工艺参数为上样液质量浓度0.11 g·mL^-1,洗脱剂乙醇体积分数84.41%,乙醇用量13.94 BV;黄酮1和黄酮2平均洗脱率分别为78.45%（RSD 0.32%）,78.55%（RSD 0.33%）,纯度依次为1.14%（RSD 0.88%）,0.67%（RSD 1.49%）。结论：通过星点设计-效应面法优选的龙须藤大孔树脂纯化工艺稳定可行,预测性好。     

微创取精术结合卵母细胞单精子显微注射治疗阻塞性无精子症的研究

我们采用微创手术，从阻塞性无精子症患者获取精子再进行卵母细胞单精子显微注射(ICSI)治疗，观察其妊娠效果。     

中西医结合心血管病专业的发展展望

人类科学技术的发展过程经历了农业社会中经验、技能，至工业社会中的科学技术，再到现代信息社会的高科技这一发展历程。在不同的时期，高科技的含义可能不同，但一般而言，高科技是指建立在综合科学研究基础上，处于当代科学技术前沿，对发展社会生产力，促进社会文明，起先导作用的新技术群，是知识、人才和资金密集的技术群。     

支气管典型与非典型类癌49例

我们对 1970～ 2 0 0 1年经手术及病理诊断的 4 9例支气管类癌标本依典型与非典型类癌的诊断标准 (表 1)进行复诊 ,其中典型类癌 2 7例 (5 5 1% ) ,非典型类癌 2 2例 (44 9% )。现总结报道如下。表 1　支气管典型、非典型类癌的组织学诊断标准内容典　　型　　类　　癌非　　典　　型　　类　　癌生长方式实体“器官样”小梁结构或索、巢状排列癌细胞密集 ,常见菊团结构癌细胞　 较小 ,形态大小一致 ,圆或多角形 ,隔以间质或毛细血管 ,核规则 ,位于中央 ,染色质疏松 ,核仁明显 ,胞浆丰富呈微细颗粒状细胞小 ,多角形或棱形 ,核深染 ,核仁显著…     

冻融人卵子胞浆内单精子注射临床妊娠成功

目的 提供一种适合于临床应用的缓慢低温冷冻和快速解冻复苏的贮存人卵母细胞的方法。方法 接受试管婴儿(IVF)或卵子胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的6例患者剩余的卵母细胞共33个，通过程序化缓慢低温冷冻方法贮存于含有蔗糖的1，2丙二醇中。6例因不同原因需要受卵者的子宫内膜用激素替代治疗(HRT)法调整或采用自然周期，当受卵者子宫内膜处于合适时机时，复苏冻存的卵母细胞6次共33个，共28个成熟卵子通过ICSI受精，记录卵母细胞复苏率、复苏卵ICSI后的受精率，及随后胚胎发育情况，选择质量好的胚胎进行移植，胚胎移植后2周检查受孕情况，孕4周B超检查。结果 当用高浓度的蔗糖冻存液保存时，慢冻快融法得到了很高的存活率。复苏后的卵子存活率97％(32／33)，复苏卵经ICSI后的受精率82％(23／28)，受精胚胎分裂率91％(21／23)，6个胚胎移植周期共移植胚胎21个。4例获临床妊娠，目前1例孕17周，1例孕12周，1例孕7周，均为单胎妊娠，状态良好；另外1例妊娠9周后自然流产。结论 人卵母细胞慢冻快融低温贮藏方法能够提高人卵母细胞冻存后的存活率。该法操作简便、费用低、复苏率高，较好地解决了现有人卵母细胞的技术冻存效果不理想、复苏率低的问题，为进一步人卵母细胞冷冻技术的常规应用提供了经验。     

生殖系统疾病知多少

女性生殖系统疾病主要包括女性生殖器官的发育异常或畸形、炎症、创伤、肿瘤和异常妊娠等。许多疾病如宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜异位症、妊娠合并症等比较广为人知。目前在妇女保健、流产和不孕症、围绝经期和绝经期相关内分泌异常及女性性功能障碍等疾病的理论研究和实践方面也有较大进展。女性生殖系统疾病一般均由妇产科诊治。