DSA介入栓塞右侧胸廓内动脉咯血1例

患者,女,20岁,咯血伴呼吸困难进行性加重1 d入院。发病诱因不明,日咯鲜血数次,平均量约30 mL。查体:T37.8℃,Bp120/80 mmHg,R36/次;右肺呼吸音消失;心界不大,心律齐,心率106/min,未闻及病理性杂     

磁共振弥散加权成像在椎体良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像在椎体良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 30例病人76个病变椎体,行常规T1WI、T2WI、STIR、DWI和T1WI增强扫描(部分病人)检查。椎体良性病变10例18个病灶(n=18),其中血管瘤8例12个病灶,结核性病变2例6个病灶;椎体恶性病变20例共58个病灶:其中肺癌转移12例35个病灶,肠癌转移4例13病灶,乳癌转移4例10个病灶。分析病变椎体的MRI影像学特征,包括形态特征、DWI信号改变,并定量测定病变椎体感兴趣区(ROI)的ADC值,进行统计学分析。结果良恶性病灶在DWI序列上的信号多数为高信号,无统计学差异,椎体良性病变ADC值为(2.029±0.814)×10-4mm2/s,椎体恶性病变病灶ADC值为(1.129±0.725)×10-4mm2/s,两者ADC值比较有显著的统计学差异(P<0.05)。结论椎体良恶性病变在DWI上的信号变化对鉴别诊断中假阴性和假阳性的概率较高,ADC值的测定对鉴别诊断有较大帮助。     

联合应用DWI和MRA诊断急性脑梗死的临床意义

目的探讨磁共振弥散成像(diffusion weighted imaging,DWI)与磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)联合应用在急性期脑梗死诊断中的临床意义。方法收集经临床和影像学确诊为急性脑梗死的患者40例,所有患者行常规MRI、DWI及MRA检查,对MRA原始图像进行最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)重建。分析DWI显示病灶与MRA血管异常之间的关系。结果 40例患者的DWI图像均显示与临床症状及体征相符的病灶,且病灶具有较高的信号强度和清晰度。其中病灶在前循环25例、后循环8例、前后循环均有7例;MRA检查均获得清晰血管图像,结果显示动脉硬化3例、动脉狭窄或闭塞37例;40例中28例大面积病灶的血管病变阳性率为100%。DWI在前后循环上显示病灶解剖定位均与MRA上血管异常解剖定位有较好的一致性。结论 DWI对急性期脑梗死的灵敏度较高,MRA能清楚地显示颅内大血管狭窄或闭塞。通过DWI和MRA进行结合比较,可同时显示脑实质和脑血管情况,进一步判定责任血管。     

经颈部纵隔镜手术在肺癌诊断中的应用

目的:探讨纵隔镜检查在肺癌诊断中的应用价值和临床经验.方法:对258例初步诊断或疑诊肺癌的患者行纵隔镜淋巴结活检并将标本送病理检查,根据病理报告对疾病作出明确诊断.结果:全部病例中获得明确病理诊断者245例,确诊率95.0%(245/258).术前检查确诊为肺癌并纵隔淋巴结转移的67例患者中,纵隔淋巴结阳性49例.阴性18例,CT检查准确率73.1%(49/67);术前拟诊为恶性肿瘤72例患者中,术后病理确诊为恶性肿瘤41例(其中肺癌24例,纵隔恶性肿瘤17例),良性疾病25例,术后诊断不明6例,术前诊断准确率为56.9%(41/72);术前拟诊为良性疾病119例患者中,术后病理诊断为良性疾病104例(其中结节病74例,纵隔淋巴结结核15例,纵隔淋巴结炎15例),恶性疾病(肺癌)8例,术后诊断不明7例,术前诊断准确率为87.4%(104/119).结论:在肺癌诊断及肺癌术前分期方面,纵隔镜检查是一种准确、安全、可靠的有效方法.     

浆细胞性乳腺炎的比较影像学分析

目的 探讨各种影像检查方法在浆细胞性乳腺炎诊断中的价值,提高该病的影像诊断水平.方法 收集57例经临床病理证实为浆细胞性乳腺炎的病例,回顾性分析其术前超声、CT和MRI图像,并与手术病理对照.结果 定位诊断的准确率从高到低依次为CT 93.1%、MRI 82.1%、超声47.4%,CT和MRI与超声之间的差别有统计学意义(P＜0.05);定性诊断的准确率从高到低依次为MRI 100%、CT 96.6%、超声89.4%,CT和MRI与超声之间的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 超声可作为常规方法;CT和MRI在浆细胞性乳腺炎的定位诊断准确率上明显高于超声.     

不同类型干细胞在心血管疾病中的治疗现状

干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞,是能够产生高度分化的功能细胞。干细胞包括胚胎干细胞和成体干细胞。干细胞移植是治疗冠心病的一种新方法,初步研究显示,干细胞移植能产生巨大的生物学效应,使心脏生成新生血管或者心肌细胞,改善心肌血液供应,增加心脏功能。     

法莫替丁与奥美拉唑治疗儿童消化道出血105例对照分析

目的:观察法莫替丁治疗儿童消化道出血的临床疗效与安全性。方法:将105例儿童消化道出血患者随机分为3组。治疗A组39例,采用法莫替丁每次0.9mg/kg;治疗B组35例,每次给法莫替丁0.5mg/kg;对照组31例,每次给奥美拉唑0.9mg/kg。3组给药均12h1次,疗程1周。结果:治疗A组、治疗B组、对照组的总有效率分别为94.87%、77.14%、96.77%,治疗A组与对照组疗效相当(P>0.05),明显优于治疗B组(P<0.05);3组均未见临床不良反应。结论:法莫替丁治疗儿童消化道出血采用每次0.9mg/kg、12h1次的治疗方案,其疗效与奥美拉唑相当,安全性较好。     

颈髓CT横断面测量对脊髓型颈椎病的诊断价值初探

目的 :评价颈髓CT横断面测量对于诊断脊髓型颈椎病的应用价值。方法 :异常组选取 76例临床明确的脊髓型颈椎病的病人 ,正常 (对照 )组选取 6 8例临床排除脊髓型颈椎病及CT证实无椎管狭窄的正常人。全部进行C4～ 5　和C5～ 6　椎间盘螺旋CT扫描 ,并测量相关层面颈髓的矢状径和颈髓的横断面积。结果 :异常组的C4～ 5　椎间盘水平颈髓矢状径均值为 5 .90± 0 .78mm ,颈髓的横断面积均值为 76 .91± 11.5mm2 ,C5～ 6椎间盘水平颈髓矢状径均值为 5 .83± 0 .73mm ,颈髓的横断面积均值为 6 9.5 1± 10 .9mm2 ;正常组相对应的数据为 7.87± 0 .89mm ,95 .2 9± 12 .4mm2 ,7.75± 0 .82mm和 86 .35± 12 .0mm2 。上述两组数据两两比较有显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :CT测量颈髓的矢状径和横断面积对于脊髓型颈椎病的诊断具有重要价值     

“直立注入法”与“水平注入法”测血沉比较

临床上传统测血沉的方法为水平注入法,要求操作者必须技术熟练,对于新工作的护士难度较大,而且还经常因操作失败而影响检查结果,或将血液损失掉,再次抽血给患者带来不必要的痛苦。通过多年临床实践,本人设计了用直立注入的方法来测血沉,力图使新护士能一次操作成功,并能准确地反应出血沉的结果,且用血量也少于传统方法。为