儿童韦格纳肉芽肿的临床和病理分析

目的 探讨儿童韦格纳肉芽肿(WG)的临床和病理特点.方法 收集本院2例和全国其他7例WG患儿,对其临床表现、实验室检查、影像学特点以及治疗进行分析.结果 9例患儿中男6例,女3例,平均年龄12岁,从发病到确诊的平均时间为8.3个月.有多系统、器官受累,以肾脏和肺最为常见.7例患儿进行抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检查,c-ANCA和抗PR3抗体阳性6例.8例患儿进行了组织活检,病理表现有实质组织坏死、肉芽肿和血管炎等.多数患儿接受糖皮质激素和环磷酰胺治疗后病情明显改善.结论 WG可侵犯多个组织器官,临床表现缺乏特异性,ANCA检查是早期诊断的关键.     

缺血性损伤对肝移植胆道微循环的影响及重组人生长激素的保护作用

目的：探讨大鼠肝移植胆道缺血性损伤对肝内胆道微循环的影响及重组人生长激素的保护作用。方法：建立大鼠自体原位肝移植模型,随机分为3组（每组6只）：对照组（CON）,胆道缺血性损伤组（HAL）,重组人生长激素（rhGH）处理组。于术后7d取肝组织,用兔抗CD34多克隆抗体标记血管,光镜下观察汇管区血管、胆管并计数。结果：HAL组肝内胆管上皮细胞排列明显缺失,汇管区无明显炎症细胞浸润,汇管区血管及胆管数明显减少,不伴有血管的胆管数明显增多（P〈0．05）;rhGH处理组肝内胆管上皮细胞呈慢性增生性炎症改变,汇管区血管及胆管数增加,伴有血管的胆管数明显增多（P〈0．05）。结论：大鼠自体原位肝移植胆道缺血性损伤使肝内胆道微循环受损,而外源性rhGH促进肝内胆道微循环的恢复从而对胆道有保护作用。     

上海市闸北区全国社区卫生服务示范区诊断报告

世界卫生组织(WHO)定义,社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。每个社区拥有自身的特征和健康问题,正如提供完整的个人医疗保健一样,社区诊断是评价社区的特征及健康需要,目的是发现社区卫生问题及其原因,辨明社区的需要,并了解社区资源及解决卫生问题的能力,从而提供符合社区需要的卫生计划。为进一步加快上海市闸北区全国社区卫生服务示范区和中医药特色全国社区卫生服务示范区的建设步伐,努力推动以社区为基础,以健康促进为主要手段的社区综合防治工作的实施,2005年10月闸北区卫生局组织开展了“闸北区社区诊断报告”…     

芬太尼透皮贴剂缓解中重度癌痛76例分析

目的观察临床中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的镇痛效果,不良反应及生活质量改善情况。方法采用多中心开放研究,76例中重度临床癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,记录疼痛变化,不良反应及生活质量改善情况。结果76例患者均取得中度以上缓解,其中完全缓解53例(70%),明显缓解15例(20%),中度缓解8例(11%),患者生活质量得到明显改善,毒副作用有嗜睡,头晕,恶心,呕吐,便秘等,无严重毒副作用。结论芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)控制癌痛效果较好,能够明显改善患者生活质量,毒副作用轻微,给药方便。     

呼吸道病毒基因或抗原在激素敏感型单纯性肾病综合征肾组织和尿液的表达

目的 探讨呼吸道病毒感染与激素敏感型单纯性肾病综合症(SRSNS)发病的关系.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、桥联酶标(APAAP)法,分别对38例SRSNS患儿(急性期28例,缓解期10例)、18例肾炎性肾病、15例继发性肾病、16例毛细支气管炎和15例正常对照儿童尿液呼吸道病毒基因、抗原进行检测.APAAP法检测2例SRSNS急性期患儿肾组织呼吸道病毒抗原表达.结果 SRSNS急性期组尿液呼吸道病毒基因、抗原检出率均高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中呼吸道合胞病毒检出率最高.病毒检出率在是否应用激素间的差异无统计学意义.病毒基因与抗原检测结果有较好一致性.2例SRSNS急性期患儿肾组织APAAP法分别发现流感及副流感病毒,与尿液RT-PCR、APAAP结果一致.结论 呼吸道病毒可能是微小病变型肾病重要触发因素.     

肾病综合征尿糖胺聚糖与外周血乙酰肝素酶的相关性研究

目的探讨激素敏感型单纯性肾病(SRNS)中糖胺聚糖破坏和丢失在蛋白尿产生机制中的作用。方法收集四川大学华西第二医院儿科55例SRNS患儿,20例紫癜性肾炎和15例正常儿童。检测24h尿GAGs含量和外周血Hpa含量。结果①尿GAGs在SRNS极期、肾炎性肾病及紫癜性肾炎(肾病型)中均增高,并以SRNS极期最高;在各组外周血白细胞Hpa含量均明显增高,并以SRNS极期为著。②尿GAGs与外周血白细胞Hpa成正相关关系。结论在肾病综合征中Hpa可能通过裂解肾小球GBM中的GAGs链,破坏肾小球滤过屏障导致蛋白尿的发生。     

胎儿超声NT联合血清PIGF、ADAM12、uE3检测在唐氏综合征的早期预测中的价值分析

目的 探讨胎儿超声颈项透明层厚度(NT)联合血清胎盘生长因子(PIGF)、解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、游离雌三醇(uE3)检测对唐氏综合征(DS)的早期预测价值.方法 回顾性分析2017年2月至2018年2月间于空军军医大学第一附属医院行产检的500例孕妇资料,使用超声检测胎儿NT,并检测孕妇血清中PIG...     

感染与过敏性紫癜的研究现状

感染是过敏性紫癜(HSP)的诱发因素之一.该文介绍了各种感染(病毒、细菌、支原体等)与HSP关系的研究现状和研究方法,讨论了各种病原及其对HSP的临床影响和可能的诱发机制,表明感染、尤其是病毒感染与HSP的发生密切相关,且大多研究只能用血标本间接证明病原与HSP的相关性.揭示今后可对HSP患儿的皮肤或肾脏病理标本直接检测病原菌(特别是病毒,包括文献未研究的可能与HSP发病有关的呼吸道病毒等),用特定病原建立HSP动物模型,以直接证明感染与HSP的关系.     

医院离退休工作人员规范化管理的思考

对医院离退休工作人员的岗位设置及工作情况进行调研的基础上,探索通过加强作风建设,提升离退休工作人员的素质,并通过加强制度建设,规范离退休管理工作。通过建立规范化管理长效机制,加强离退休工作人员队伍建设,提升离退休管理工作科学化水平。     

基于Beck评分的分级护理在口腔癌病人围术期的应用

目的:探讨基于Beck评分的分级护理在口腔癌病人围术期的应用效果。方法:采用随机数字表法将110例围术期口腔癌病人分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规口腔护理,观察组给予基于Beck评分的分级护理。比较两组病人经口进食所需时间、术后住院时间、并发症发生率、对口腔护理的满意度,比较两组病人护理前后Beck评分、口腔致病菌数量、口腔清洁程度评估(口腔异味评分及牙菌斑指数)。结果:观察组病人术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组病人护理后Beck评分和口腔致病菌数量降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人护理后口腔异味评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人护理后牙菌斑指数降低(P<0.05);观察组病人对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对口腔癌围术期病人给予基于Beck评分的分级护理,可减少术后并发症的发生,促使病人早日康复,提升了临床治疗效果。